孙颖
- 作品数：81 被引量：449H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助北京友谊医院科研启动基金首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学语言文字文学更多>>
- 老年慢性心力衰竭合并衰弱的研究进展被引量：16
- 2019年
- 慢性心力衰竭(CHF)是一种严重的临床疾病,具有高死亡率及再住院率,是65岁以上老年人住院最常见的原因。衰弱是以生理储备下降、机体易损性增加、抗应激能力减退为主要特征的常见老年综合征。CHF合并衰弱具有较高的发病率,两者通过共同的病理生理机制对疾病的预后产生不良的影响。衰弱的识别在CHF人群中十分重要,实现对衰弱诊断标准及评估工具的统一能够增加对衰弱早期预防、识别及临床管理的能力。本文就老年CHF患者合并衰弱的发病情况、机制及评估的研究进展做一综述。
- 崔怡宁孙颖
- 关键词：慢性心力衰竭衰弱
- 666例老年非瓣膜病心房颤动抗凝治疗现况调查被引量：13
- 2016年
- 总结调查老年非瓣膜病心房颤动患者的血栓栓塞风险、出血风险以及抗凝治疗现状。方法选取2012年5月-2013年9月在北京市8家三级综合医院心内科、老年医学科门诊或住院的老年非瓣膜病心房颤动患者666例,收集患者一般信息、合并疾病、抗栓治疗情况等资料,依据CHADS2、CHA2DS2-VASc评分评估血栓栓塞风险,HAS-BLED评分评估出血风险。比较不同栓塞危险分层的抗凝治疗情况。结果入选患者男416例,女250例,平均年龄(79.9±8.0)岁,其中≥80岁的高龄患者363例(54.5%)。合并高血压513例(77.0%),合并冠心病266例(39.9%),合并缺血性卒中病史患者243例(36.5%)。CHADS2评分平均为3.4±1.5,≥2分者581例(87.2%)。CHA2DS2-VASc评分平均为5.5±1.9,2分及以上者647例(97.1%)。HAS-BLED评分平均1.7±0.9,≥3分者113例(17.0%)。CHADS2≥2分的血栓栓塞高危患者中,21.5%(125/581)接受抗凝治疗,55.1%(320/581)接受抗血小板治疗,23.4%(136/581)未接受任何抗栓治疗。CHA2DS2-VASc≥2分的血栓栓塞高危患者中,23.3%(151/647)接受抗凝治疗,54.3%(351/647)接受抗血小板治疗,22.4%(145/647)未接受任何抗栓治疗。结论老年房颤患者合并疾病较多,且多处于血栓栓塞高风险状态。但接受抗凝治疗比例低,仍以抗血小板治疗为主。
- 秦明照张雪松赵森王宁陈一文孙颖郑虹马丽娜张丽孙静安学志牛红育张洁
- 关键词：老年非瓣膜病心房颤动抗凝治疗
- 老年感染患者肝损害一例
- 2012年
- 患者男,91岁。主因'反复咳嗽、咳痰10余年,加重伴发热1d'入院。既往有慢性肾脏病4期、高血压病、腰椎间盘突出。入院体检:神志清,精神弱。体温37.8℃,血压130/80mmHg,心率90次/min,心律齐,心音弱,双肺可闻及少许湿啰音及哮鸣音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。治疗:入院后因尿失禁、急性尿潴留留置尿管。
- 郭红张伟孙颖卢玉
- 关键词：肝损害卡泊芬净急性尿潴留湿啰音肝功能损伤自身免疫性肝病
- 肌少症中骨骼肌质量减少的分子机制研究进展被引量：10
- 2020年
- 肌少症,亦称骨骼肌减少症,是由Rosenberg(1997)首先提出的一种新的老年综合征,是仅与年龄相关的进行性和全身性的骨骼肌疾病,与跌倒、骨折、失能和死亡等不良预后的风险增加相关。2014年亚洲肌少症工作组(AsiaWorkingGroupforSarcopenia,AWGS)将肌少症定义为年龄相关的骨骼肌质量、力量的丧失和(或)功能的减退[1],老年人肌少症的患病率为4.1%~11.5%[1]。
- 杨琦琦孙颖
- 关键词：分子机制
- 老年心血管疾病患者合并骨骼肌质量下降的临床特点被引量：4
- 2020年
- 目的探讨老年心血管疾病合并骨骼肌质量下降患者的临床特点。方法选择心血管疾病患者310例,根据肌少症诊断标准,将患者分为骨骼肌质量下降组209例和无骨骼肌质量下降组101例。其中年龄≥80岁168例,年龄<80岁142例。测定骨骼肌质量,记录患者的基本情况、既往病史、生化指标,建立logistic回归模型筛选独立危险因素。结果年龄≥80岁患者骨骼肌质量下降比例明显高于年龄<80岁患者(82.14%vs 50.00%,P<0.05)。骨骼肌质量下降组年龄[(81.57±8.61)岁vs(73.51±9.50)岁,P<0.01]、男性(74.16%vs 53.47%,P<0.01)、吸烟及慢性阻塞性肺疾病比例、血肌酐、HDL和高敏C反应蛋白水平较无骨骼肌质量下降组明显升高,体质量指数、日常生活活动能力评分、血清白蛋白水平、估算的肾小球滤过率和TG水平较无骨骼肌质量下降组明显降低(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄≥80岁、低白蛋白水平、低体质量指数、男性是骨骼肌质量下降的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年心血管疾病患者合并骨骼肌质量下降的患病率高,生活能力及营养水平下降。高龄、低白蛋白水平、低体质量指数,男性可能是发生骨骼肌质量下降的危险因素。
- 崔怡宁尚真杨琦琦张艳阳孙颖
- 关键词：心血管疾病血清白蛋白
- 高龄高血压患者血清维生素D3与外周动脉硬化的相关性分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨高龄高血压患者血清维生素D3水平与外周动脉硬化的相关性。方法入选2011年9月至2012年11月在北京友谊医院老年科住院的高龄老年高血压患者166例,年龄75~99(85.5±4.9)岁。以血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]<20 ng/ml作为维生素D3缺乏的诊断标准,将患者分为维生素D3缺乏组(n=118)和维生素D3正常组(n=48)。动态血压及下肢动脉超声结果反映外周动脉硬化程度,分析维生素D3缺乏和外周动脉硬化的相关性。采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差(±s)表示,两组比较采用t检验。计数资料用百分率表示,组间比较用χ~2检验。Logistic回归分析下肢动脉狭窄的相关危险因素。结果相比维生素D3水平正常组,维生素D3缺乏组患者的LDL-C水平高,舒张压更低,脉压更大,高脂血症和外周动脉硬化发病率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明下肢动脉狭窄与维生素D3水平(OR=0.780,95%CI 0.670~0.890;P=0.039)、舒张压水平负相关(OR=1.030,95%CI 0.929~0.983;P=0.040),而与LDL-C水平正相关(OR=2.446,95%CI 1.138~1.312;P=0·043)。结论高龄高血压患者血清维生素D3缺乏与外周动脉硬化有明显相关性。
- 邢云利孙颖黄蔚张侃章岱王欢
- 关键词：高血压外周动脉硬化VITAMIN
- 重视病例教学 加强临床思维能力培养被引量：11
- 2012年
- 医学生的临床阶段教育是整个医学教育过程中至关重要的环节。加强医学生的临床思维能力培养,是我国医学院校加强实践能力、培养创新人才所面临的重要问题。作者结合所在医院的教学改革经验,就如何加强医学生在临床阶段的思维能力培养进行了思考,并提出三条对策:加强基础与临床的衔接,独立完成首次病程志;重视教学查房;定期进行疑难病例讨论。
- 邢云利王翠英孙颖
- 关键词：医学教学病例临床思维能力
- 老年急性失代偿射血分数保留的心力衰竭患者N末端B型利钠肽水平及变化与预后关系被引量：13
- 2018年
- 目的探讨N末端B型利钠肽（NT-proBNP）的水平及短期变化与老年急性失代偿射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者1年内预后的关系。方法入选2013年6月至2015年6月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管病房住院的138例急HFpEF患者（年龄≥65岁），记录基本情况、合并疾病、用药情况，检测生化指标、超声心动图，检测并记录入院当日及住院7d时的血浆NT-proBNP水平，计算NT-proBNP7d变化值及变化率。随访1年，根据1年内有无不良终点事件（心力衰竭死亡和再住院及全因死亡等）分为事件组（72例）与对照组（66例），比较两组间入院时及入院7d时NT-proBNP水平，NT-proBNP7d变化值及变化率的差异，应用Logistic回归分析HFpEF不良预后的独立危险因素，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析NT-proBNP水平及变化预测不良结局的效应和界值。结果与对照组比较，事件组患者血浆NT-proBNP（入院时）、血浆NT-proBNP（入院7d）升高（P=0．000）；两组的血浆NT-proBNP7d变化值及变化率差异无统计学意义（P=0．370和P=0．272）。Logistic回归分析结果显示，血浆NT-proBNP（入院时）、血浆NT-proBNP（入院7d）、纽约心脏病学会心功能分级是影响老年急性HFpEF患者预后的独立危险因素（P〈o．05）。ROC曲线显示血浆NT-proBNP（入院时和入院7d）均可预测1年内所有不良预后终点、心力衰竭死亡及再住院的联合终点及全因死亡终点。结论在老年HFpEF患者入院时和入院7d的血浆NT-proBNP水平与不良预后相关，而NT-proBNP的7d变化值和变化率均不能预测该群体的不良结局。
- 黄樱硕王倩倩孙颖黄蔚王梦然白丽张健
- 关键词：每搏输出量利钠肽
- 老年慢性心力衰竭合并肌少症的研究进展被引量：11
- 2018年
- 慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是各种病因所致的心脏疾病的终末阶段。美国心脏协会将CHF定义为一种复杂的临床综合征,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈和（或）射血功能的结果。在CHF的终末阶段通常合并肌量减少及肌力的下降。肌少症（Sarcopenia）是一种老年综合征,其会增加老年人的住院率及医疗费用,严重影响老年人的生活质量。
- 崔怡宁孙颖
- 关键词：心力衰竭肌力血管紧张素转换酶抑制药
- 心力衰竭与脑啡肽酶的研究进展被引量：8
- 2018年
- 心力衰竭是一种机制复杂的临床综合征。对心力衰竭病生理机制的深入认识提示脑啡肽酶在其发生发展中起重要作用,脑啡肽酶抑制为心力衰竭治疗提供了新的方向和证据。目前血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在射血分数减少心力衰竭中的治疗取得了较大进步,而射血分数保留心力衰竭尚无有效的治疗方法。2016年美国及欧洲心力衰竭指南已将血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂作为治疗慢性射血分数减少心力衰竭的推荐药物。本文将对心力衰竭与脑啡肽酶的研究进展作一综述。
- 黄樱硕孙颖
- 关键词：心力衰竭脑啡肽酶利尿钠肽
