双眶Grave’s眼病三种放射治疗技术比较 2014年 目的探讨三维适形(含电子线照射野)的照射技术治疗双眶Grave’s眼病的实施方法及其剂量学优势。方法10例确诊为双侧Grave’s眼病的患者,均用三维适形(含电子线照射野)照射技术、传统的对穿野照射技术以及近年来主流的调强照射技术等三种技术完成治疗计划,比较计划靶区(planning target volume,PTV)和危及器官(organ at risk,OAR)的剂量分布图、剂量体积直方图和剂量学参数。结果对于PTV的参数D98%、V95%、Dmean、CI和HI,双侧晶体的参数Dmin、Dmean和Dmax,双侧泪腺的参数Dmin和Dmean,三维适形和调强技术二者与对穿野技术相比差异均具有统计学意义(P<0.05),但三维适形与调强技术相比差异无统计学意义。对于PTV的参数D2%和双侧泪腺的参数Dmax,则三种技术之间比较差异均无统计学意义。结论三维适形(含电子线照射野)和调强技术与传统的对穿野技术相比都有着同样的剂量学优势,在患者不愿意接受调强技术昂贵的价格或者没有调强设备的时候,可以用三维适形技术代替。 赵卫东 宁健 赵水喜 孙化冬 穆晓峰关键词:调强放射治疗 Graves眼病放射治疗定位及固定技术的探讨 被引量:1 2002年 宁健 何昌秀 曲宝林 王迎选 布洁关键词:GRAVES眼病 单纯伽马刀治疗15例老年晚期非小细胞肺癌疗效分析 被引量:4 2013年 肺癌是世界范围内最常见的、死亡率最高的肿瘤,患病率在男性和女性常见肿瘤中均居第2位,但却是死亡率最高的[1]。肺癌随着年龄的增大发病率逐渐增加。老年肺癌患者大部分合并慢性肺部疾病及其他心脑血管病等疾病,手术及全身治疗往往受到一定限制。因此,这一人群的肺癌治疗有其特殊性。 杨远游 宁健 程海民 穆晓峰 曹京旭 王迎选关键词:晚期非小细胞肺癌 伽马刀 全身治疗 慢性肺部疾病 肿瘤体积 儿童眼眶横纹肌肉瘤的治疗(附21例报告) 被引量:2 2011年 横纹肌肉瘤是常见的儿童软组织恶性肿瘤。眼眶横纹肌肉瘤占全身横纹肌肉瘤的10%。手术、放化疗联合合理应用可以明显改善眼眶横纹肌肉瘤的预后。本文分析武警总医院采用放射治疗眼眶横纹肌肉瘤的资料,旨在为本病的治疗提供经验。 赵水喜 肖利华 宁健 曹京旭 王迎选 布洁 李韧 宋薇 俞立权关键词:横纹肌肉瘤 眼眶 手术 化学药物治疗 伽马刀治疗22例巨块型原发性肝癌临床观察 被引量:8 2015年 目的:分析伽马刀治疗巨块型原发性肝癌的疗效及预后因素。方法:2005年8月至2012年4月22例巨块型肝癌行伽马刀治疗,以40%-60%等剂量曲线为处方剂量线,中位剂量42Gy(范围30-50Gy),3-5Gy/次,9-13次完成。靶区为肝内病灶包括或不包括门脉癌栓。治疗后每1-3个月行血液和影像学检查(CT或MRI)。随访时间3-36个月,2013年9月结束。结果:总生存期3-36个月,中位生存期6.5个月,1-3年生存率分别为31.8%、22.7%、4.5%,有效率68.2%(CR 3例,PR 12例,SD 6例,PD 1例)。5例出现RTOG标准III级晚期放射性肝损伤。Kanplan-meier单因素分析显示AFP(P=0.002)、等效生物剂量(P=0.002)的生存差异有统计学意义(AFP<1171ng/ml好于≥1171ng/ml,≥60Gy好于<60Gy);COX多因素分析显示等效生物剂量是有意义的预后影响因素(P=0.009)。结论:伽马刀治疗为巨块型肝癌可选方式之一,巨块型肝癌仍应给予足够剂量以改善肿瘤局控率和预后。 杨远游 程海明 宁健 穆晓峰关键词:巨块型原发性肝癌 伽马刀 疗效 预后因素 血清CA19-9、CEA、CA125联合检测对胰腺癌同期放化疗患者诊断及预后的临床意义 被引量:6 2011年 目的明确检测血清癌抗原19-9(cancer antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)在胰腺癌诊断及治疗过程中的作用及意义。方法采用回顾性分析的方法,对本院24例同步放化疗胰腺癌患者血清CA19-9、CEA及CA125进行相关比较,以明确联合检测对胰腺癌诊断的敏感度、治疗前血清标记物水平与临床分期及预后的关系、治疗前后血清肿瘤标记物变化程度与临床疗效及预后的关系。结果在胰腺癌诊断方面,CA19-9敏感度最高可达87.5%,若联合检测敏感度可达95.8%;治疗前各血清标记物水平与临床分期无关;治疗前CA19-9≥200 kU/L、CEA≥10μg/L、CA125≥50 kU/L者中位生存期明显短于CA19-9<200 kU/L、CEA<10μg/L、CA125<50 kU/L者,分别为8.0(1.4)个月vs 15.0(3.7)个月,6.0(1.8)个月vs12.0(1.7)个月,6.0(1.6)个月vs 12.0(5.6)个月(P<0.05或<0.01);而治疗前后任何异常血清标记物下降≥50%,其总缓解率为43.0%,疾病控制率为100%,中位生存期为12.0(3.2)个月。结论 CA19-9、CEA及CA125联合检测可提高胰腺癌诊断的敏感度,动态观察标记物的变化对判断疗效及预后有一定意义。 穆晓峰 曹京旭 王迎选 俞利权 宁健 吴芳 宋薇 李韧 付淑云关键词:癌胚抗原 低分割立体定向放射治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的疗效分析 被引量:1 2011年 目的评价在4 Gy×10次的剂量分割模式下,采用低分割立体定向放射治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的近期疗效。方法 2004-8至2010-3本院收治的15例原发性视神经鞘脑膜瘤患者采用SGS-Ⅰ型超级伽玛刀进行低分割立体定向放射治疗,靶区处方剂量为40 Gy/4 Gy×10次,放疗结束后6个月进行随访,观察患者肿瘤控制率,临床症状改善情况及视力保存率。结果经过中位时间23个月的随访,肿瘤控制率100%(15例),肿瘤最大径缩小超过50%的患者有4例。突眼症状改善率100%,治疗前后突眼度分别为(17.3±0.8)mm及(14.5±0.3)mm,P<0.01。全组视力保存率为73.3%(11/15),其中改善2例,稳定9例,下降2例,失明2例。有10例出现轻度的治疗相关反应,对症治疗后缓解。结论原发性视神经鞘脑膜瘤接受处方剂量为40 Gy/4 Gy×10次低分割立体定向治疗,疗效确切,但视力改善率较低,甚至出现失明患者,对于剂量分割模式尚需进一步研究。 穆晓峰 宁健 杨书明 赵水喜 杨远游 赵卫东 程海民 肖利华关键词:伽玛刀 鼻咽癌放疗后双肺先后转移综合治疗生存23年1例 2004年 赵水喜 宁健 曹京旭 王迎选 赵卫东关键词:放疗后 颈部 鼻咽癌 随诊 早期放射性肝损伤的CT影像和生化改变 被引量:9 2006年 目的观察早期放射性肝损伤的CT影像和生化改变。方法三维适形放疗9例腹部肿瘤患者。观察患者放疗前、后生化和肝脏CT影像改变。结果7例患者CT平扫受照肝脏显示为界限清晰的低密度改变,2例合并脂肪肝患者照射区显示为界限清晰的高密度改变。正常肝脏与肝硬化肝脏放射性损伤动态CT增强表现不同。患者疗后ALT、AST、AKP、GGT均较治疗前升高。结论放射性肝损伤CT影像改变与肝脏原发疾病相关,肝功能改变与影像改变一致。 赵水喜 郑静晨 曹京旭 宁健 王迎选 付淑云 杨书明 赵卫东 布洁 穆晓峰关键词:放射性肝损伤 CT ^(18)F-FDG-PET与CT对肿瘤放疗疗效评价的对比实验研究 2009年 [目的]研究18F-FDG-PET与CT对肿瘤放疗疗效评价的差异。[方法]将18只荷VX2肿瘤的新西兰兔随机分成3组,分别接受伽玛刀单次剂量放疗,剂量分别为0Gy、25Gy、35Gy(50%等剂量曲线包括靶区)。所有试验兔治疗前、治疗后2d进行18F-FDG-PET扫描,治疗前、治疗后2d、7d进行CT扫描,得到肿瘤的SUVmax和体积。[结果]治疗后2d与治疗前,PET显示各组SUVmax均有变化。0Gy组放疗后SUVmax变化值的均值为0.1867±0.1945,25Gy组放疗后SUVmax变化值的均值为-1.1767±0.4360,35Gy组放疗后SUVmax变化值的均值为-2.3533±0.6249。在治疗后2d和治疗前各组CT显示体积变化值均无变化;而治疗后7d和治疗前的CT显示各组体积变化明显。0Gy组放疗后体积变化值的均值为(1.0417±0.6969)cm3,25Gy组放疗后体积变化值的均值为(-0.2483±0.1499)cm3,35Gy组放疗后体积变化值的均值为(-1.0317±0.5732)cm3。[结论]对肿瘤放疗的早期反应评价PET优于CT,PET对肿瘤放疗疗效评价具有时效性。 金帅 黎功 郑静晨 陈燕 张弛 叶道斌 高建华 宁健 程海民关键词:肿瘤 放射疗法 正电子发射断层显像术 X线计算机 脱氧葡萄糖