安全
- 作品数：10 被引量：20H指数：3
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- 泌乳素型垂体腺瘤伽玛刀治疗260例临床分析
- 2012年
- 目的探讨伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析260例伽玛刀治疗的泌乳素型垂体腺瘤患者,以50%等剂量曲线包绕靶区,中心剂量30～60Gy,并确保视神经视交叉接受剂量<9Gy。随访观察治疗效果。结果随访时间6～48个月,肿瘤缩小216例(83.08%),无变化25例(9.62%),增大19例(7.31%),肿瘤控制率92.70%。结论伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤有效率高,安全性好。
- 李俊武许志强赵普学安全
- 关键词：垂体泌乳素腺瘤伽玛刀磁共振成像放射外科
- 复发性药物难治性三叉神经痛二次伽玛刀个性化治疗研究被引量：6
- 2018年
- 目的回顾性分析复发性药物难治性三又神经痛（RRTN）患者二次伽玛刀（GKRS）治疗远期预后、不良反应，总结治疗经验。方法1998年8月1日至2014年10月1日期间于郑州大学第五附属医院伽玛刀中心行GKRS治疗，后出现复发并行二次GKRS治疗的患者随访资料，统计分析远期预后、面部麻木不良反应的影响因素。结果治疗剂量为二次GKRS治疗后远期达到满意预后（BNI-PSI-Ⅲa级）的有利因素；治疗剂量为治疗后远期出现面部麻木（BNI-NSBI-Ⅳ级）的危险因素，二次治疗间隔时间为治疗后远期出现面部麻木（BNI-NSⅢ-Ⅳ级）的有利因素；二次GKRS治疗远期预后与治疗剂量呈正相关；远期出现面部麻木不良反应与治疗剂量呈正相关，与二次治疗间隔时间呈负相关。结论RRTN患者二次GKRS治疗安全、有效，需根据患者自身情况给予个性化治疗。
- 杨如意王新军赵普学许自强陈超杨胜杨卓蒋丰泽安全李俊武黄姗
- 关键词：远期预后
- 伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素
- 2024年
- 目的:分析伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月在该院接受伽马刀立体定向放射治疗的121例肺癌脑转移瘤患者的临床资料。统计伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者的预后情况,采用Logistic回归分析伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素。结果:121例伽马刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良40例,设为预后不良组,预后良好81例,设为预后良好组;预后不良组脑转移瘤最大直径≥3 cm、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)≥3.80 ng/mL、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)≥7.52 ng/mL、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)≥50.81μg/L占比均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清SCC-Ag≥3.80 ng/mL、血清NSE≥50.81μg/L均为伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:血清SCC-Ag≥3.80 ng/mL、血清NSE≥50.81μg/L均为伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的危险因素。
- 秦德华卜亚静时昌立安全
- 关键词：肺癌脑转移瘤伽马刀立体定向放射治疗预后不良影响因素
- 伽玛刀治疗儿童下丘脑错构瘤24例被引量：1
- 2009年
- 目的探讨伽玛刀治疗儿童下丘脑错构瘤(HH)的疗效。方法回顾性分析本院伽玛刀治疗中心1997-2006年使用OUR-XGD型旋转式伽玛刀治疗24例HH患儿的临床资料。男9例,女15例;首发症状为性早熟19例(79.17%),痴笑性癫5例(20.83%);有手术史6例(25%);诊断依据性早熟、痴笑性癫和MRI表现;症状随访24～91个月;影像学随访24～82个月;以肿瘤体积缩小和不变为肿瘤局部控制;治疗边缘剂量9～18Gy,中心剂量26.7～36.0Gy,等剂量曲线45%～55%。结果24例中症状改善6例(25%),痴笑性癫改善优于性早熟;19例肿瘤体积(79.17%)缩小,5例(20.83%)不变,肿瘤控制率达100%。无1例出现视神经损伤。结论伽玛刀可作为HH患儿主要治疗手段之一,对于术后残余肿瘤更具意义。
- 许自强赵普学安全李俊武
- 关键词：下丘脑错构瘤伽玛刀儿童
- 伽玛刀分割治疗巨大海绵窦海绵状血管瘤
- 2019年
- 本研究旨在分析伽玛刀(GKS)分割治疗巨大海绵窦海绵状血管瘤(CSH)患者的预后。回顾性纳入2011年10月至2016年6月于郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心行GKS分割治疗的14例随访资料完整的巨大CSH患者(CSH的中位体积为56. 3 cm^3),总结其治疗方案和临床随访资料。14例患者行GKS分割治疗后肿瘤体积均明显减小,治疗前的症状均明显好转或消失,未见治疗相关的并发症。
- 杨如意王新军许自强赵普学周少龙杨卓李俊武安全黄姗
- 关键词：海绵状血管瘤伽玛刀海绵窦临床随访资料肿瘤体积
- 磁共振B-FFE序列定位伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效观察
- 2011年
- 目的探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）平衡式快速梯度回波（Balance-FastField Echo,B-FFE）序列定位,伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法 81例原发性三叉神经痛患者,采用磁共振B-FFE序列定位伽玛刀治疗。安装定位框架时,头架基础环平行于听眦线向前上开放15°夹角所形成的直线,以此为扫描基准线。进行定位规划时,靶点定在三叉神经根部,4 mm准直器,中心剂量80-85 Gy。结果所有患者随访12-18个月,治疗有效率96.3%,治愈率81.5%,并发症发生率2.5%。所有患者无放射性脑水肿、脑干损伤等严重并发症。结论采用磁共振B-FFE序列定位能清晰地显示三叉神经根,有利于伽玛刀治疗的准确定位,能提高治愈率和有效率,可以作为伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的常规定位方法加以推广应用。
- 李俊武张松辉许自强赵普学安全李国文
- 关键词：三叉神经痛伽玛刀磁共振成像
- 复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后危险因素及风险预测模型构建
- 2024年
- 目的分析复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性收集2019年1月至2022年1月于医院接受伽玛刀放疗的85例复发高级别脑胶质瘤患者临床资料,依据随访1 a期间预后情况将资料分为病死组(n=40)与存活组(n=45)。采用Cox回归分析影响复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的因素,根据回归分析结果构建风险预测模型,利用R软件构建列线图,并绘制受试者工作特征曲线评估风险模型的预测效能。结果病死组年龄、最大肿瘤直径大于存活组,而靶区周边剂量、放疗前Karnofsky功能状态(KPS)评分低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);经Cox回归分析显示,年龄、最大肿瘤直径为复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗后病死的危险因素(HR>1,P<0.05),而靶区周边剂量、放疗前KPS评分为复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗后病死的保护因素(HR<1,P<0.05);绘制列线图构建复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后病死风险预测模型,验证模型区分度显示一致性指数(C-index)值=0.876,具有良好的区分度;绘制标准曲线显示,校准曲线与Y-X直线相近,模型准确度良好。结论年龄、靶区周边剂量、最大肿瘤直径、KPS评分为复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的影响因素,基于以上因素构建的风险模型对于复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的预测价值较高,具有良好的临床应用价值。
- 秦德华卜亚静时昌立安全梁武龙
- 关键词：复发预后影响因素
- 伽玛刀治疗脑胶质瘤284例被引量：3
- 2009年
- 目的评价伽玛刀对脑胶质瘤的治疗效果。方法自1999年1月至2007年1月经伽玛刀治疗且有明确病理诊断和完整随访资料的脑胶质瘤病例284例，其中男性158例，女性126例，年龄9～88岁（平均38．2岁），周边剂量12-18Gy（平均15．3Gy）。结果284例随访3—84个月（平均13．4个月）。159例低度恶性胶质瘤影像复查结果：消失24例（15．09％），缩小30％以上66例（41．51％），无变化34例（21．38％），恶化35例（22．01％），控制率为78％。125例高度恶性胶质瘤影像复查结果：近期及远期有效率分别为80％和45．6％，6、12和24个月生存率分别为85．6％、69．6％、43．2％。107例（37．7％）患者于治疗后出现放射性水肿。结论伽玛刀治疗脑胶质瘤，可提高患者生存质量，延长生命。对体积较小的低恶度胶质瘤的疗效明确，对高恶度脑胶质瘤，可控制肿瘤的生长，但易复发。
- 许自强安全李俊武
- 关键词：伽玛刀胶质瘤疗效
- 人脑胶质瘤组织中HMGB1、TLR4的表达被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨人脑胶质瘤组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及Toll样受体4(TLR4)的表达及其与肿瘤病理的相关性。方法:选取于郑州大学第五附属医院神经外科行"胶质瘤切除术"的胶质瘤患者87例为试验组,同期于该院行"颅内减压术"的患者20例为对照组;术中分别留取胶质瘤组织标本和颅内减压的脑组织标本,应用免疫组化法和Western blot法检测2组脑组织中HMGB1、TLR4的表达,结合患者临床因素及术后肿瘤病理,分析HMGB1、TLR4表达水平与胶质瘤病理的关系。结果:试验组患者胶质瘤组织中HMGB1、TLR4阳性表达率均高于对照组患者脑组织(P均<0.001);试验组患者胶质瘤组织中HMGB1及其受体TLR4表达水平与胶质瘤病理级别有关(P均<0.05),而与患者性别、年龄、胶质瘤位置、胶质瘤病理类型无关(P均>0.05);试验组患者胶质瘤组织中HMGB1表达水平与TLR4表达水平呈正相关(rp=0.515,P<0.001)。结论:HMGB1、TLR4可能与胶质瘤发病机制、肿瘤病理密切相关。
- 杨如意赵普学许自强安全李俊武王新军
- 关键词：胶质瘤HMGB1
- 磁共振B-FFE序列在原发性三叉神经痛伽玛刀治疗中的作用研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨磁共振B-FFE序列在原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)伽玛刀治疗中的作用。方法:共81例患者,采用B-FFE序列定位行伽玛刀治疗。随访观察所有患者的治愈率、有效率、并发症发生率及复发率;并与3D-FFE序列定位伽玛刀治疗的情况进行比较。结果:治愈66例(81.5%),显效8例(9.9%),有效4例(4.9%),无效3例(3.7%)。总有效率为96.3%,并发症发生率2.5%。该疗效好于采用3D-FFE序列定位伽玛刀治疗原发性TN患者的情况(P=0.04<0.05)。结论:B-FFE序列定位伽玛刀治疗原发性TN有效率高、并发症发生率低,可以作为常规定位序列加以推广应用。
- 石莉莉张松辉张松辉许自强赵普学李俊武安全
- 关键词：三叉神经痛TN伽玛刀
