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尉明洋: 作品数：10 被引量：137H指数：6; 供职机构：浙江中医药大学附属第一医院更多>>; 发文基金：浙江省中医药管理局科研基金浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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右美托咪定对老年患者七氟醚全麻苏醒期躁动的影响被引量：10: 2016年; 全麻苏醒期躁动（emergence agitation,EA）是在麻醉苏醒期出现的躁动、兴奋和定向障碍等不恰当行为[1],可能对手术疗效产生极大的危害,常常造成手术切口的破裂和医疗资源配置的浪费。右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）是α2肾上腺素能受体激动剂,可以抑制交感神经兴奋,兼具镇静和镇痛作用[2]本研究旨在评价Dex和咪达唑仑用于老年患者七氟烷全麻时对苏醒期躁动的影响,报告如下。; 胡弘毅胡晨璐张芳芳尉明洋张娟; 关键词：全麻苏醒期 AGITATION 麻醉苏醒期交感神经兴奋

臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察被引量：7: 2016年; 目的：观察臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗手段治疗肩周炎的临床效果。方法选取80例肩周炎患者为观察对象，按数字表法随机分成对照组与观察组，每组各40例，对照组肩周炎患者采用臂丛麻醉下肩关节手法松解治疗，观察组肩周炎患者在对照组基础上加用个性化治疗，比较两组肩周炎患者治疗前后的关节功能评分和治愈率。结果观察组患者治疗2个月后的关节功能评分[（93．68±3．74）分]及治愈率（62．50％）明显高于对照组[（79．35±3．21）分、35．00％]（t＝1．57、3．86，χ2＝6．05，均P＜0．05）。结论臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗手段治疗肩周炎，效果明显，能有效恢复患者的关节功能。; 胡弘毅胡晨璐尉明洋; 关键词：臂丛麻醉手法松解个性化治疗肩周炎

耳穴贴压辅助全麻对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率及镇痛效果影响的临床研究被引量：30: 2016年; [目的]观察耳穴贴压辅助全麻对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响,为耳穴贴压的围手术期应用提供依据。[方法]将60例择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者随机分为耳穴贴压组、安慰治疗组,每组30例。耳穴贴压组取双耳穴神门、胃、贲门、交感,皮质下,于麻醉开始前30min、术毕清醒、术后2h、6h、24h给以耳穴贴压,安慰治疗组在相应穴位上黏贴外观相同的胶布,分别记录术后24h恶心呕吐程度视觉模拟量表评分及恶心呕吐发生率、胃复安使用率,记录术毕清醒、术后2h、6h、24h、48h的疼痛视觉模拟量表评分及静脉自控镇痛泵的按压次数和患者满意度。[结果]耳穴贴压组患者术后恶心呕吐评分、发生率及胃复安使用率均低于安慰治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),各时间点疼痛评分及镇痛泵按压次数均低于安慰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]耳穴贴压辅助全麻妇科腹腔镜术可以显著减低术后患者恶心呕吐发生率、缓解疼痛、减少镇痛药物使用量及提高患者满意度,值得临床推广。; 陶涛陈婷杨爱明郑辉尉明洋金海燕郭小文; 关键词：恶心呕吐腹腔镜术后镇痛耳穴贴压妇科

氟比洛芬酯芬太尼异丙酚复合麻醉实施无痛人工流产的临床观察被引量：5: 2007年; 陶涛邹建玲尉明洋; 关键词：异丙酚复合芬太尼异丙酚复合麻醉氟比洛芬酯无痛人工流产无痛人流术麻醉用药

两种不同麻醉和镇痛方法对糖耐量减低的老年高血压患者糖代谢的影响: 郭小文童培建郑晖杨柳英吕晨吴蓉慧陶涛尉明洋袁新旺张芳芳; 通过比较腰硬联合麻醉联合术后硬膜外镇痛和全身麻醉联合术后静脉镇痛这两种方法对高血压合并糖耐量减低的老年患者术后糖代谢的影响，得出结论：腰硬联合麻醉联合术后硬膜外镇痛能减轻糖耐量减低的老年高血压患者全膝关节置换术的术中和术...; 关键词：; 关键词：高血压全身麻醉镇痛方法

芍药甘草汤对脂多糖诱导大鼠背根神经节神经元损伤的保护机制研究被引量：6: 2017年; [目的]通过脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导背根神经节神经元(dorsal root ganglion neuron,DRGn)发生损伤,探讨芍药甘草汤对DRGn炎性损伤的保护作用及机制。[方法]实验分为4组:空白对照(Con)组、LPS(LPS)组、芍药甘草汤(SGD)组、芍药甘草汤+尼克酰胺(SGD+NAM)组。相差显微镜下观察各组DRGn形态的改变;CCK法检测各组DRGn的存活率,并且通过Western blot法检测各组神经元沉默信息调节因子2(silencing information regulator 2,Sir2)相关酶1(silent mating type information regulation 2 homolog 1,SIRT1)、mTOR、p-mTOR和Ac-NF-κB的表达。[结果]LPS组较Con组DRGn的形态发生明显改变,存活率明显降低(P<0.01),SIRT1和p-mTOR表达降低(P<0.05),mTOR和Ac-NF-κB表达增高(P<0.05);SGD组较LPS组DRGn的存活率增加(P<0.01),SIRT1和p-mTOR表达增加(P<0.05),mTOR和Ac-NF-κB的表达降低(P<0.05);SGD+NAM组较SGD组DRGn的存活率降低(P<0.05),SIRT1和p-mTOR的表达降低(P<0.05),mTOR和Ac-NF-κB的表达增高(P<0.05)。[结论]LPS可诱导背根神经节神经元发生损伤。芍药甘草汤可能是通过增加SIRT1的表达,促进mTOR向p-mTOR转化,降低Ac-NF-κB的表达,进而抑制细胞内后续炎症因子的释放从而发挥其神经元保护作用。; 马千谢晓燕叶玲尉明洋张娟; 关键词：芍药甘草汤炎性损伤

耳穴贴压对全麻下妇科腹腔镜术后患者血浆胃动素的影响被引量：44: 2017年; 目的:观察耳穴贴压防治全麻下妇科腹腔镜术后患者胃肠道并发症的临床疗效,探索其是否通过影响血浆胃动素(motilin,MTL)分泌发挥作用。方法:将60例择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组于每天早晚及麻醉前30min、术毕清醒后、术后24h给予耳穴贴压,取耳穴神门、胃、贲门、交感、皮质下,用胶布粘住王不留行籽贴在耳穴处按压3~5min,直至患者有酸、麻、胀为度,持续1周;对照组于相同时间点只在相应耳穴上粘贴外观相同的胶布,在耳穴处按压3~5min。记录肛门恢复排气、排便时间并听取肠鸣音;检测麻醉前30min(T0)、术后24h(T1)、术后48h(T2)血浆MTL水平;观察手术结束至干预结束期间恶性呕吐的发生情况。结果:与对照组比较,观察组术后恶心呕吐发生率降低(均P<0.05),恢复排气、排便时间明显缩短(均P<0.05),肠鸣音恢复快(P<0.05);两组术后24、48h MTL水平均较术前升高(均P<0.05),观察组术后24、48h血浆MTL水平较对照组显著降低(均P<0.05)。结论:耳穴贴压辅助全麻应用于妇科腹腔镜手术可降低恶心呕吐发生率,加速胃肠功能恢复,并且可能与抑制MTL过度释放有关。; 陶涛陈婷杨爱明郑辉尉明洋金海燕郭小文; 关键词：耳穴贴压胃动素

瑞芬太尼复合七氟烷靶控输注在老年肿瘤患者临床麻醉中的价值被引量：20: 2014年; 目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷靶控输注对老年肿瘤患者临床麻醉中的应用价值。方法选择102例在全麻下进行胃癌、直肠癌、结肠癌手术患者,将其分为观察组和对照组,各51例。观察组患者进行瑞芬太尼复合七氟烷靶控输注,对照组患者进行丙泊酚联合七氟烷靶控输注,观察患者T0、T1、T2、T3的血压值、心率值及二重指数(RPP)值。同时观察患者的血压、心率的最大值及最小值、BIS值、睁眼时间及拔管时间。结果各指标与T0相比,两组患者的收缩压与MAP在T1、T2、最小值、最大值时,差异有统计学意义(t=5.921、4.861、5.726、4.261,6.181、5.172、5.279、6.178,P<0.05)。各指标与T0相比,两组患者的收缩压与MAP在T1、T2、最小值、最大值时,差异有统计学意义(t=5.921、4.861、5.726、4.261,6.181、5.172、5.279、6.178,P<0.05)。两组患者经过手术麻醉后,与对照组相比,观察组患者睁眼及拔管时间更少(t=3.076、4.163,P<0.05)。结论七氟烷联合丙泊酚、瑞芬太尼联合七氟烷均具有很好的临床效果及安全性,但瑞芬太尼联合七氟烷的清醒速度更快。; 尉明洋周燕丰金海燕陈炳权胡弘毅; 关键词：瑞芬太尼七氟烷麻醉效果

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床研究被引量：17: 2011年; [目的]观察不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫下段剖宫产术后镇痛的临床效果。[方法]选取我院2009年10月至2010年10月120例拟行子宫下段剖宫产术后硬膜外镇痛的初产妇,随机分为A、B、C、D 4组,每组30例,分别予以0.075%、0.1%、0.125%、0.15%罗哌卡因＋0.2μg.mL-1舒芬太尼进行硬膜外镇痛,记录各组产妇术后2、4、8、12、24、48 h的镇痛VAS评分、运动阻滞评分以及不良反应等指标,组间进行比较。[结果]A组镇痛效果欠佳,术后2、4、8、12、24、48hVAS评分与其他3个组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B、C、D 3组间差异比较无统计学意义（P〉0.05）。D组有1例发生运动阻滞。[结论]0.1%~0.15%罗哌卡因＋0.2μg.mL-1舒芬太尼能够为产妇提供安全可靠的术后镇痛。; 尉明洋胡弘毅王培松; 关键词：剖宫产镇痛罗哌卡因舒芬太尼

神经病理性疼痛大鼠脊髓背角Sirt1与miR-34b表达的变化被引量：2: 2017年; 目的研究Sirt1与mi R-34b在神经病理性疼痛大鼠脊髓背角中表达变化的临床意义。方法将14只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)和坐骨神经慢性压迫性损伤组(CCI组),每组7只。于模型建立前1d及术后第7、14天,测定大鼠机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)。术后第14天取大鼠L_(4~5)节段脊髓进行病理学检查,HE染色后观察脊髓背角运动神经元的数量变化。real-time PCR检测脊髓背角内Sirt1与mi R-34b的表达,Western blot测定大鼠脊髓背角内Sirt1、脑源性神经营养因子(BDNF)和环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)的表达。结果经MWT和TWL验证,大鼠CCI神经病理性疼痛模型建立成功。HE染色显示,与Sham组比较,CCI组大鼠在手术后7、14d脊髓背角神经元数量显著减少(均P<0.05)。real-time PCR结果显示,与Sham组相比,CCI组Sirt1表达降低,mi R-34b表达升高(均P<0.05)。Western blot显示Sirt1与CREB表达降低,p CREB与BDNF表达增加。结论 Sirt1与mi R-34b的表达变化可能参与坐骨神经慢性压迫性损伤导致的神经病理性疼痛的形成和维持。; 郑晖杨柳英张娟郭小文陶涛尉明洋施冬生马千; 关键词：神经病理性疼痛 CCI SIRT1 脊髓背角

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