康俭
- 作品数：16 被引量：49H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Frank压迫法阴道成形术治疗先天性无阴道被引量：6
- 2006年
- 目的探讨Frank压迫法阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法观察Frank法治疗159例先天性无阴道患者的治疗时间和随访治疗效果。结果159例患者全部治疗成功,所需时间最长7个月,最短10 d,62例已结婚,随访性生活满意。结论对于阴道前庭部弹性好,阴道外口处有0.5 cm以上陷凹的先天性无阴道患者,用Frank压迫法阴道成形术简便、安全、有效,有2 cm以上阴道者,疗效更佳。
- 张励刘建华陈鸣蔡任飞陈燕康俭
- 关键词：阴道先天畸形重建术
- 宫颈病变患者高危HPV感染及阴道菌群失调状况分析被引量：17
- 2020年
- 目的分析宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及阴道菌群失调情况。方法选取2017年4月至2019年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院妇科进行健康体检的有性交史的女性为研究对象。研究对象均行宫颈脱落细胞学检查,剔除宫颈腺细胞异常者,对2000例出现非典型鳞状上皮细胞及以上者实施阴道镜下活组织检查,将病理检查结果正常者纳入对照组(n=1703),低级别上皮内瘤变者纳入低级别上皮内瘤变组(n=233),高级别上皮内瘤变者纳入高级别上皮内瘤变组(n=64)。采集研究对象的阴道分泌物进行阴道微生态检查及pH值检测,比较不同组别阴道微生态菌群、pH值及年龄分布情况,分析影响宫颈病变发生的因素。结果高级别上皮内瘤变组HPV感染率以及pH≥4.5的比例均高于低级别上皮内瘤变组和对照组[96.88%(62/64)比74.68%(174/233),12.98%(221/1703),75.00%(48/64)比61.37%(143/233),21.37%(364/1703)],低级别上皮内瘤变组高于对照组(P<0.05);三组年龄≥45岁的比例以及细菌、滴虫、假丝酵母菌感染阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,pH≥4.5及高危HPV感染可能是影响宫颈病变发生的危险因素(P<0.05)。结论随着宫颈病变级别的增加,HPV感染阳性率及pH≥4.5的比例显著增加,pH≥4.5及高危HPV感染可能是宫颈病变发生的危险因素。
- 康俭顾玮玲
- 关键词：宫颈病变阴道菌群失调PH值
- 应用不同护理干预对宫颈管搔刮术患者疼痛程度的效果观察
- 2022年
- 对宫颈管搔刮术的患者应用不同的护理干预后,对患者的疼痛程度进行比较及效果观察。方法 将100例宫颈管搔刮术患者进行随机人员分组,将患者分为两组:观察组和研究组,每组患者各50例,对于观察组的患者应用常规护理干预方法,研究组的患者应用优质护理干预和药物干预方法,应用视觉类比量表(Visual Analogue Scale,VAS-5)以及数字疼痛量表(Numerical Rating Scale,NRS-10)利用以上的评分机制表来对比两组患者在不同方法干预后疼痛的程度,结果 得出结论为观察组患者的疼痛程度明显要高于研究组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用优质护理联合药物干预可有效降低宫颈管搔刮术患者的疼痛程度,减轻患者疼痛感。
- 李姿康俭
- 关键词：宫颈癌前病变护理干预宫颈管搔刮术疼痛程度
- 新型固有荧光灰阶图像诊断技术与阴道镜诊断子宫颈疾病的比较研究
- 2020年
- 目的探讨新型固有荧光灰阶图像诊断技术在子宫颈癌前病变及早期子宫颈癌中的应用价值。方法对2018年1月至2019年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院妇科门诊进行阴道镜检查的2178例患者同时进行固有荧光子宫颈病变图像诊断仪和阴道镜检查,收集需要进行活检的264例子宫颈病变患者作为研究对象,通过与病理组织学检查结果对比,比较固有荧光子宫颈病变图像诊断仪与阴道镜检查和发现子宫颈病变的灵敏度、特异度、诊断符合率,并绘制ROC曲线,以评估新型固有荧光灰阶图像诊断技术诊断子宫颈病变的价值。结果264例患者中,病理组织学诊断显示子宫颈癌11例、子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)34例、子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)124例、其他病变95例。固有荧光子宫颈病变图像诊断仪拟诊子宫颈癌10例,HSIL 32例,LSIL 120例,其他102例;阴道镜拟诊子宫颈癌10例,HSIL 34例,LSIL 166例,其他54例。我们设定拟诊断为HSIL及子宫颈癌为阳性结果,拟诊为LSIL及其他病变为阴性结果,固有荧光子宫颈病变图像诊断仪和阴道镜检测阳性结果的灵敏度分别为75.6%和77.8%,特异度为96.3%和95.9%,ROC曲线下面积分别为0.860±0.039和0.868±0.038。两种技术的上述有效性指标差异均无统计学意义(P<0.05)。结论固有荧光灰阶图像诊断技术诊断子宫颈高级别病变及子宫颈癌的临床价值与阴道镜相当,固有荧光灰阶图像诊断技术操作方便、检查时间短、稳定性较好,易于掌握和普及,是一种有效的子宫颈疾病检查和筛查技术,有必要进一步进行研究和应用。
- 汪燕康俭刘建华
- 关键词：子宫颈病变固有荧光阴道镜
- 早早孕吸宫止孕10404例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的 探讨早早孕吸宫止孕术的优越性和临床应用价值.方法 对1993至2003年上海交通大学医学院附属第九人民医院完成的10 404例早早孕吸宫术作回顾性分析,取同期9434例普通人工流产（以下简称人流）组,比较两组出血量、手术时间及吸宫不全的发生率、受术者疼痛反应程度及人流综合征发生率.术后随访月经改变及发生宫腔粘连的情况.结果 两组平均年龄、已育妇女比例及首次妊娠人工流产的比例差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.早早孕吸宫术出血量（4.9±3.2）ml,手术时间（90±12）s,均少于普通人流组[（9.5±6.3）ml,（121 ＋22）s],均P＜0.05.术中疼痛的程度及人流综合征的发生率、月经改变及宫腔粘连的发生率显著低于普通人流组（均P＜0.05）,而吸宫不全的发生率（0.44％）高于普通人流组（0.21％,P＜0.05）.结论 早早孕吸宫术具有出血少的优点,且因不需扩张宫颈、手术时间短,受术者痛苦小、恢复快,术后并发症少,但不全流产率较高.
- 康俭王雪芬张励刘建华
- 关键词：早早孕人工流产术并发症
- 固有荧光宫颈病变图像诊断技术的临床应用研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨固有荧光宫颈病变图像诊断技术(以下称固有荧光技术)在宫颈癌前病变及早期浸润癌检查和诊断中的价值。方法:对135例宫颈病变患者应用固有荧光技术和阴道镜技术进行宫颈检查,根据检查情况对宫颈定位点活检。以病理诊断为金标准,对照分析固有荧光技术和阴道镜检查宫颈病变结果,观察固有荧光技术诊断宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和准确度。结果:固有荧光技术在宫颈病变检查中,诊断宫颈浸润癌灵敏度90.9%、特异度100%、准确度99.3%,与阴道镜无显著性差异(灵敏度90.9%、特异度100%、准确度99.3%);固有荧光技术诊断HSIL的灵敏度80%、特异度93.6%、准确度91.1%,与阴道镜(灵敏度84%、特异度87.3%、准确度86.7%)无显著性差异(P>0.05);固有荧光技术诊断LSIL的灵敏度50%显著低于阴道镜(82.8%)(P>0.05),但特异度77.9%、准确度65.9%与阴道镜(特异度63.6%、准确度71.9%)无显著性差异(P>0.05)。结论:固有荧光图像诊断技术诊断宫颈高级别病变和早期浸润癌的灵敏度、特异度和准确度与阴道镜相当,并且方便快捷、安全无创、图像客观直观,易于掌握,可作为一种有效的宫颈病变检查和筛查技术进一步研究、探讨。
- 康俭刘建华顾玮玲张勤
- 关键词：固有荧光宫颈病变阴道镜检查
- 利凡诺联合米非司酮中期引产的临床研究
- 2004年
- 目的 评价利凡诺联合米非司酮中期引产的疗效和安全性。方法 192例中期妊娠妇女随机分成两组：对照组(96例)和实验组(96例)。对照组单用利凡诺羊膜腔内穿刺注射引产，实验组每12h口服米非司酮50mg，共2d，之后利凡诺羊膜腔内注入引产。观察两组宫缩发动时间、宫缩至引产结束时间、引产总时间、副反应、阴道流血天数、出血量、月经复潮天数及术后并发症。结果 米非司酮应用后，明显缩短了利凡诺引产时间、不增加阴道出血时间并可减少产后出血量、不影响月经恢复，不需清宫、无特殊副反应，无术后并发症。结论 利凡诺联合米非司酮中期引产显著缩短引产时间，减少产后出血量，无明显的特殊副反应，无需清宫，明显减少引产所致的诸多并发症。
- 康俭王雪芬刘建华
- 关键词：米非司酮利凡诺中期引产
- 阴道旁修补术联合球海绵体肌缝合治疗重度阴道松弛症被引量：3
- 2011年
- 目的探讨重度阴道松弛症的修复方法及临床效果。方法对48例重度阴道松弛症患者经阴道旁筋膜修补及球海绵体肌缝合，并随访术后性生活满意度、会阴外观、不自主排尿及阴道分泌物的改善效果。结果术后随访43例，性满意度改善者40例，有效率为93％。14例对自身会阴外观不满意者术后均有明显改善；不自主排尿、阴道分泌物增多等症状有效缓解。结论阴道旁修补术联合球海绵体肌缝合治疗重度阴道松弛症，手术安全，疗效可靠。
- 孙桦顾玮玲陈燕张励康俭
- 关键词：阴道旁修补术
- Frank压迫法阴道成形术治疗先天性无阴道的临床研究
- 张励刘建华陈鸣蔡任飞陈燕康俭
- Frank压迫法阴道成形术治疗先天性无阴道的临床研究
- 目的:探讨Frank压迫法阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法:观察Frank法治疗 159例先天性无阴道患者的治疗时间,随访治疗效果。结果:159例患者全部治疗成功,所需时间最长7个月,最短10天,62例已结婚,...
- 张励刘建华陈鸣蔡任飞陈燕康俭
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