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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的临床分离及耐药机制分析被引量：7: 2011年; 目的:了解我院耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的临床分布情况,并探讨其耐药机制。方法:对2009年1月～2010年12月我院住院患者临床分离的非重复性IRPA的数据资料进行统计分析,采用PCR方法检测金属酶基因和外膜通道蛋白基因。结果:从404株铜绿假单胞菌中共分离出100株IRPA,分离率为24.75%。其中90株(90.0%)IRPA来源于下呼吸道痰液标本;IRPA主要来源于重症医学科(ICU);IRPA对阿米卡星最敏感率为73.0%(耐药率为27.0%),其次是哌拉西林/他唑巴坦(敏感率为63.0%),哌拉西林(敏感率为59.0%),庆大霉素(敏感率为58.0%),头孢他啶(敏感率为57.0%),其余药物的敏感率均<50.0%。仅1株IRPA检测出IMP基因阳性(1.0%),测序为IMP-9型金属酶基因,其余金属酶基因均未检出;oprD2基因缺失的IRPA有65株(65.0%)。结论:我院IRPA主要是由于外膜通道蛋白oprD2缺失引起,且已有IMP-9型IRPA在我院流行,需引起重视。; 廉婕麦丽文余治健邓启文; 关键词：铜绿假单胞菌亚胺培南耐药性

2009年深圳地区泌尿生殖道支原体属感染状况及耐药性分析被引量：23: 2011年; 目的了解深圳地区支原体属在泌尿生殖道中的感染和对抗菌药物的敏感率。方法使用商品化试剂盒对10 226份临床标本进行支原体属培养、鉴定和药敏试验,并进行统计学分析。结果支原体属培养总阳性率为45.1%,女性支原体属分离率明显高于男性(62.1%vs30.3%),解脲脲支原体(Uu)单一感染(86.2%)显著高于人支原体(Mh)单一感染(1.8%)和两种支原体(Uu+Mh)混合感染(12.0%);Uu、Mh和Uu+Mh对交沙霉素、多西环素、四环素的敏感率均≥80.2%;Uu、Mh和Uu+Mh的耐药谱存在一定差异,Uu对阿奇霉素、红霉素、罗红霉素和克拉霉素的敏感性均≥67.7%,而Mh、Uu+Mh对这4种抗菌药物的敏感性均≤10.3%;喹诺酮类药物的抗菌活性最弱。结论泌尿生殖道感染以Uu为主,女性感染率高于男性,Mh、Uu+Mh分离株多为多药耐药菌株,对泌尿生殖道感染患者应及时进行支原体属培养及药敏试验,指导临床合理用药,以有效提高治愈率和控制耐药菌株的产生。; 廉婕邓启文潘伟光吴少苑; 关键词：泌尿生殖道感染支原体属药敏试验

148例粪肠球菌培养阳性尿路感染药敏和临床特点分析被引量：3: 2017年; 目的:分析深圳大学南山医院临床分离中段尿培养粪肠球菌临床及细菌耐药特点。方法:收集2011至2015年深圳大学南山医院住院尿路感染患者中段尿培养粪肠球菌阳性病例,统计细菌科室分布,对各种常用抗生素药敏分布情况,收集患者临床资料,分析其基础疾病特点及抗感染治疗效果。结果:共收集148例住院患者中段尿培养粪肠球菌阳性的病例,临床分离中科室最常见的是泌尿外科(59.5%)、肿瘤科(8.1%)、肾内科(5.4%)和新生儿科(5.4%),临床资料分析提示尿路梗阻及尿路功能异常是尿路感染发生最常见的原因。结论:尿路梗塞及功能异常是导致复杂性尿路感染的主要原因,其对氨苄西林和万古霉素具有较好的敏感性,根据药敏结果选择抗感染治疗尿路粪肠球菌感染能获得较好的疗效。; 韩雪莹林佛君蒲彰雅徐广健蔡博涛白冰邓向斌潘伟光廉婕余治健邓启文; 关键词：粪肠球菌尿路感染药敏试验

深圳南山医院2010年细菌耐药性监测被引量：11: 2012年; 目的了解某院2010年临床住院患者送检标本分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用全自动细菌鉴定仪及配套鉴定与药物敏感试验试剂,检测临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,并用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2010年1—12月共分离病原菌2 192株,其中革兰阳性菌占32.03%,革兰阴性菌占67.97%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)分别占19.69%和54.59%。葡萄球菌属中耐甲氧西林株对β-内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。MRSA对复方磺胺甲口恶唑、利福平、四环素、庆大霉素的耐药率分别为1.67%、41.54%、44.62%、58.46%;MRCNS对利福平、四环素的耐药率分别为17.27%和36.70%;未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中,粪肠球菌对大多数测试抗菌药物的耐药率低于屎肠球菌;此次监测首次在该院发现1株耐利奈唑胺的粪肠球菌,未发现耐万古霉素菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为44.29%和15.79%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为26.73%和13.79%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占92.91%)对二者的耐药率分别为31.35%和27.17%。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其革兰阴性杆菌;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药性的增加,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药物,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急。; 陈重廉婕潘伟光余治健马桂红邓启文; 关键词：微生物敏感性试验葡萄球菌属非发酵菌耐甲氧西林超广谱Β-内酰胺酶

68株临床分离粪肠球菌万古霉素药敏特点分析被引量：1: 2017年; 目的:分析深圳大学附属南山医院分离出的68株粪肠球菌药敏特点,了解万古霉素(Van)耐药情况。方法:回顾性分析本院微生物室2010年1月至2013年12月分离出的68株粪肠球菌,统计屎肠标本来源、科室分布及药物敏感性情况,采用肉汤稀释法检测Van的最小抑菌浓度(MIC)值,分析耐药分离患者临床特点。结果:68例粪肠球菌标本主要来自于中段尿、导管和血液,分别为51%、12%和12%。同时屎肠对Van不敏感株占5.9%(仅4株),最高MIC值为16μg·m L-1,均无Van用药史。结论:在粪肠球菌Van不敏感菌株仍低,需要注意其MIC值动态变化以指导临床Van治疗。; 邓向斌蔡博涛徐广健蒲彰雅廉婕潘伟光白冰邓名贵刘晓军王红燕李多云邓启文余治健; 关键词：粪肠球菌万古霉素药敏试验

采用噬菌体展示技术筛选肠致病性大肠埃希菌EspB蛋白结合短肽的实验研究: 2015年; 目的探讨是否能够通过噬菌体展示技术筛选与肠致病性大肠埃希菌(EPEC)关键蛋白EspB结合的短肽。方法采用体外大肠埃希菌中表达和纯化EspB蛋白情况,Western blot验证蛋白的表达;Ph.D.12-蛋氨酸噬菌体展示技术用来筛选EspB特异结合蛋白;ELISA方法用来鉴定这些特异性结合蛋白与EspB的亲和力。结果 Western blot验证从pET21b-EspB转染质粒中提取的EspB蛋白。噬菌体展示技术筛选出了噬菌体6、7、8、12候选蛋白,ELISA检测结果显示这些候选蛋白与EspB蛋白的亲和力高于对照蛋白。结论我们的数据提供了一种潜在的研究策略即通过靶向结合EspB蛋白可抑制EPEC对上皮细胞的粘附。; 陈重廉婕郑金鑫杨唯枝王红燕姚伟明邓向斌李多云刘晓军余治健邓启文; 关键词：噬菌体展示技术酶联免疫吸附试验

成套血培养模式对提高培养阳性率的效果分析被引量：3: 2012年; 目的:了解成套血培养模式对血流感染病原菌检出率的影响。方法:采用自动血培养仪对2011年全年送检的4855瓶血液标本进行培养,对阳性的标本进行病原菌统计分析。结果:成套血培养瓶送检率为23.5%,阳性率为11.7%;比单瓶阳性率提高了5.6%,差别有统计学意义(P<0.05);成套和单瓶血培养阳性标本检出率最高的均为凝固酶阴性葡萄球菌,分别为23.9%和33.9%,其次均为大肠埃希氏菌,分别为17.9%和25.3%。结论:成套血培养模式具有提高培养阳性率和一定鉴别污染的能力,需常规开展成套血培养送检工作。; 廉婕潘伟光邓启文; 关键词：血流感染血培养阳性率

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药性及感染危险因素分析被引量：23: 2016年; 目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）耐药现状及其感染的危险因素，为临床合理使用抗生素及防控CRAB提供科学依据。方法回顾性调查广东医学院附属南山医院（以下简称“我院”）2014年l～12月鲍曼不动杆菌（AB）感染的住院患者的临床资料，分为碳青霉烯类抗生素敏感鲍曼不动杆菌（CSAB）组与CRAB组，将其对19种抗菌药物的耐药情况进行统计。并应用SPSS软件分析CRAB医院感染的危险因素。结果CSAB组对大多数抗菌药物敏感率〉90％，而CRAB组对大多数抗菌药物耐药率〉90％。两组对米诺环素和替加环素均没有出现耐药菌株；多因素Logistic回归分析表明，人住ICU天数（OR=2．771，95％CI：1．670～4．59）、使用抗菌药物天数（OR=1．076，95％CI：1．021—1．13）、使用呼吸机（OR=4．627，95％U：1．919～11．15）和使用碳青霉烯类抗生素（OR=2．980，95％CI：1．033～8．59）是我院CRAB感染的独立危险因素。结论抗菌药物选择性压力和外源性感染途径在CRAB的产生和传播中起到非常重要的作用，加强医院多重耐药菌感染管理，合理使用抗菌药物，对减少CRAB感染具有重要意义。; 廉婕蔡博涛雷鑫星; 关键词：抗菌药物耐药性

Illumina高通量测序分析人结肠恶变组织黏膜菌群变化被引量：6: 2016年; 目的分析结肠腺瘤及腺癌患者的正常组织和恶变组织黏膜菌群特征,试图寻找癌变过程中黏膜菌群变化趋势。方法研究对象为广东医学院附属南山医院消化内科就诊的5例腺瘤和2例腺癌患者,肠镜下取微量的结肠黏膜组织,每例患者收集病变组织和病变旁5~10 cm处的正常组织,用试剂盒提取基因组DNA,PCR扩增16S r RNAV3~V4区,对PCR产物进行二代Illumina高通量测序,通过COPE软件分析和统计样品序列数目,在0.97相似度下利用QIIME（v1.8.0）软件将序列聚类为用于物种分类的OTUs（Operational taxonomic units）,进一步分析结肠正常组织和恶变组织的黏膜菌群物种丰度及结构组成特点。结果 14个样本共得到3 306个OTUs,测序深度不一;腺癌患者结肠正常组织黏膜菌群多样性指数高于恶变组织,腺瘤患者的两组指数比较没有一致规律。14个样本的共有菌门为6个,7例患者的黏膜菌群均以厚壁菌门（Firmicutes）、拟杆菌门（Bacteroidetes）以及变形菌门（Proteobacteria）为主,在2例腺癌患者恶变组织的黏膜菌群中,梭杆菌门（Fusobacteria）比正常组织显著增多,占30%以上,成为了优势菌门,而在5例腺瘤患者的两组黏膜菌群比较中均没有此现象。在纲和属的分类水平上,梭杆菌纲（Fusobacteriia）和梭杆菌属（Fusobacterium）仍然在腺癌患者恶变组织和正常组织中存在显著性差异,均明显增多且成为黏膜定植的优势菌。结论腺瘤到腺癌演变过程中,黏膜定植菌群的多样性变化未出现明显趋势,但根据梭杆菌的变化特点推测其可能是因癌症发生发展导致了数量的增多,而并非是结肠癌发生的病原学因子。; 廉婕邰艳红王磊; 关键词：结肠腺瘤结肠腺癌

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