张东
- 作品数：16 被引量：69H指数：4
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- 发文基金：江苏省卫生厅科研基金常州市社会发展科技计划项目更多>>
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- 乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响被引量：28
- 2013年
- 目的观察乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效,探讨其对血清炎症因子水平的影响。方法将急性重症胰腺炎患者60例按随机数字表法分成两组,对照组30例采用基础治疗,观察组30例在此基础上静脉滴注乌司他丁10万U/d,连续7d。采用动态急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)对两组患者治疗前后病情进行评分,同时检测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Cr)及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果治疗1、3、5、7 d后观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗1 d及7 d后观察组MAP显著高于对照组(P<0.05),而HR、PCT、CRP、Cr则显著低于对照组(P<0.05);观察组IL-10显著高于对照(P<0.05),而IL-6、IL-8、TNF-α则显著低于对照组(P<0.05)。结论加载乌司他丁治疗急性重症胰腺炎能有效调节患者血清炎症因子水平,提高疗效。
- 张东孙振棣吴宝强
- 关键词：重症胰腺炎乌司他丁炎症因子
- 胆管结石合并胆管癌的临床特征与诊治分析
- 2013年
- 目的:探讨胆管结石合并胆管癌的临床特征及诊治方法。方法:回顾性分析2000年1月-2009年12月我院收治的胆管结石合并胆管癌16例患者的临床病理资料。结果:胆管癌的发生率占同期胆管结石患者的3.1%,其临床表现以右上腹疼痛及反复的胆管炎发作为主,但缺乏特异性。术前胆管癌组患者AKP、γ-GT均有不同程度升高,ALT升高12例,总胆红素升高9例,与非胆管癌组相比,AKP、γ-GT、ALT、TBIL均显著升高(P<0.01),且胆管癌组术前血清CA19-9及CEA显著高于非胆管癌组(P<0.01),而两组间CA125及AFP水平比较无显著差异(P>0.05)。16例患者中可进行手术治疗10例;其中根治性手术8例,姑息性手术2例。8例根治性手术患者的1、3年生存率分别为78.6%和36.4%;2例姑息性手术患者1、3年生存率分别为50.0%和0%,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:胆管结石合并胆管癌的临床表现缺乏特异性,患者的疗效较差,对血清CA19-9和CEA显著升高者应行病理活检确诊,治疗手段应该力争实行根治性切除,有助于提高患者的生存期。
- 张东吴宝强陈昌泽朱峰孙东林
- 关键词：胆管结石胆管癌预后
- 原位脾脏切除在择期脾脏切除术中的应用被引量：4
- 2005年
- 目的 :总结原位脾脏切除在择期脾脏手术中的应用体会。方法 :对 2 0 0 3年 9月至 2 0 0 4年 11月间实施的原位脾脏切除术的临床资料进行分析。原位脾脏切除采用保持脾原位状态下离断胃短血管和脾门血管。结果 :无术中及术后死亡 ,仅 1例发生脾窝感染和胸腔积液 ,无胃瘘、胰瘘等严重并发症发生。结论 :原位脾脏切除在择期脾脏手术特别是门静脉高压合并巨脾时 ,操作简单 ,安全性高 ,值得推荐。
- 江勇秦锡虎钱惠玉黄伯华张东朱峰
- 关键词：脾切除术门静脉
- 妊娠合并急性阑尾炎56例临床分析
- 2009年
- 目的探讨妊娠期阑尾炎的诊治方法。方法对2004年6月-2008年6月间经治的56例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠后期急性阑尾炎的坏疽穿孔率最高，本组56例患者中有死胎1例，自然流产或患者要求流产6例，早产2例，未有孕妇死亡病例。结论手术为妊娠阑尾炎的首要选择，及时、正确地处理妊娠阑尾炎，术后并发症的发生率与非孕期无明显差别。
- 陈丽玉吴宝强张东朱峰江勇秦锡虎
- 关键词：急性阑尾炎妊娠期阑尾切除术
- 急性胆源性胰腺炎的临床类型与治疗方案的选择被引量：2
- 2003年
- 目的探讨急性胆源性胰腺炎的临床分型与治疗方案的选择。方法对1997年7月至2002年7月收治的248例急性胆源性胰腺炎进行回顾性分析。结果①轻症非梗阻型3个组皆无死亡,唯非手术组有3次出现脏器功能不全。②轻症梗阻型早期手术组出现2次脏器功能不全,非手术出现1例死亡,4次脏器功能不全或衰竭。③重症非梗阻型早期手术组2例死亡,出现8次脏器功能不全或衰竭,延期手术组无死亡,出现6次脏器功能不全或衰竭,非手术组死亡5例,出现11次脏器功能不全或衰竭。④重症梗阻型早期手术组3例死亡,出现6次脏器功能不全或衰竭,延期手术组1例死亡,出现4次脏器功能不全或衰竭,非手术组1例死亡,出现4次脏器功能不全或衰竭。结论①轻症非梗阻型以非手术为主。②轻症梗阻型可先行保守治疗,同时密切观察梗阻情况,如梗阻未解除,可待应激期过后手术解除梗阻,如梗阻解除可继续保守治疗。③重度非梗阻型以非手术治疗为主,并按胰腺坏死是否并发感染决定其是否手术。④重症梗阻型可先行积极的短期的保守治疗(24～72小时),如病情无好转,梗阻未解除,则早期手术治疗,手术宜简化,减少创伤,或行EST解除梗阻,如梗阻能够解除,则按重症非梗阻型处理。
- 张东黄伯华
- 关键词：急性胆源性胰腺炎早期手术延期手术
- B超导向经皮肝穿刺注射无水酒精治疗62例肝囊肿被引量：1
- 2008年
- 目的探讨B超引导下经皮肝穿刺无水酒精注射治疗肝囊肿的应用经验。方法将62例肝囊肿患者按囊肿直径是否大于10cm分成A、B两组，采用B超引导下经皮肝穿刺无水酒精注射治疗，3月后作随访。结果62例经1次治疗总治愈率为74．2％，其中A组治愈率为82．6％，比较B组50．0％的治愈率差异有显著性，A、B两组中经第一次未治愈的都能在第二、第三次中得到治愈。结论B超引导下经皮肝穿刺无水酒精注射治疗肝囊肿是1种可靠、简便、安全的方法。
- 吴宝强张东朱锋江勇秦锡虎
- 关键词：肝囊肿无水酒精B超
- 胆囊空肠吻合手术训练模型
- 本实用新型涉及一种胆囊空肠吻合手术训练模型，包括肝外胆道模型和肠管模型，肝外胆道模型包括胆囊模型、胆总管模型、肝总管模型、左肝管模型和右肝管模型，肝总管模型位于头侧，胆囊模型位于足侧，左肝管模型和右肝管模型呈Y型相连并连...
- 刘文松燕海姣陈学敏孙冬林邬迪金文剑张东杨雨
- 文献传递
- 多功能手术解剖器(PMOD)在肝胆胰恶性肿瘤手术中的应用体会被引量：4
- 2003年
- 秦锡虎黄伯华朱峰张东
- 关键词：肝肿瘤胆系肿瘤胰腺肿瘤
- 意外胆囊癌临床特点分析及诊治探讨被引量：3
- 2009年
- 目的通过分析意外胆囊癌的临床特点,探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法本组共21例意外胆囊癌,术中发现有10例,术中即时行胆囊癌根治;术后发现有11例,行二期根治手术8例。结果所有患者中早期(NevinⅠ期、Ⅱ期)占11例,预后较好,有6例长期存活,另5例中位生存期为25个月;中晚期患者(NevinⅢ期以上)共10例,预后差,最短为3个月,最长为26个月,中位生存期为9个月。统计发现术后意外胆囊癌患者与术中即时发现的胆囊癌患者相比其临床分期明显较早,其生存率也较高(P<0.05)。结论对于NevinⅡ期以上的胆囊癌必须行二期根治术,可以减少癌残留,提高生存率。
- 吴宝强江勇朱峰张彤张东秦锡虎
- 关键词：意外胆囊癌
- 肝内胆管癌的病因学研究及预后分析被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)可能病因学以及预后相关因素的分析。方法:回顾性分析本院2000年1月至2007年12月手术治疗的46例肝内胆管癌的临床资料,根据不同治疗方法分为三组:根治性手术组、姑息手术组和保守治疗组,并对临床病理因素进行比对分析。结果:根治性手术组1、3和5年生存率分别为89.6%,49.8%,27.9%;姑息手术组1、3和5年生存率分别为47.5%,1.3%,0%;保守治疗组1、3和5年生存率分别为9.1%,0%,0%。三组之间的差异存在统计学差异(P<0.05)。单因素分析患者肿瘤直径、组织学分化程度、肿瘤单发或多发、门静脉、淋巴结、腹膜转移、手术方式等影响肝内胆管癌预后的危险因素。多因素分析显示组织学分化程度、有无门静脉转移、淋巴结转移、腹膜转移及手术方式是影响预后的独立因素。结论:肝内胆管癌淋巴结转移率高,肝内复发是导致死亡的重要因素,根治性手术切除是最有效的治疗方法。组织学分化程度、门静脉转移、淋巴结转移、腹膜转移及手术方式是影响患者预后的独立危险因素。
- 张东
- 关键词：肝内胆管癌病因学预后
