张书嘉
- 作品数：32 被引量：100H指数：5
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省连云港市卫生局基金连云港市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 五种手术进路方式切除下咽癌的临床研究
- 2004年以来采用四五种手术进路方式切除治疗下咽部相邻部位的肿瘤,取得了较满意的临床效果。 1．资料与方法：下咽癌9例,男性8例,女性1例,年龄48-75岁,平均60岁。病变类型：鳞癌,均有吸烟史。下咽上区癌(会厌谷癌,...
- 贾文波段中宁吴继勇张书嘉
- 文献传递
- 声带任克氏水肿压榨术与上皮剥脱术的临床比较分析
- 目的探讨声带任克氏水肿压榨术与上皮剥脱术的临床疗效。方法选择47例声带任克氏水肿,按入院先后顺序,随机分为观察组24例,对照组23例。所有患者在全麻状态支撑喉镜引导下配合显微镜下手术。观察组给予声带任克氏水肿压榨术;对照...
- 段中宁张书嘉董春光关瑞李利韩加辉
- 关键词：任克氏水肿声带显微手术
- 文献传递
- 突发性聋患者血凝常规及血常规参数临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的:分析突发性聋(SHL)患者血凝常规及血常规参数的检测结果,进一步佐证SHL发病与内耳微循环障碍的相关性,以指导临床诊疗。方法:选择诊断明确的424例SHL患者为SHL组,根据听阈曲线类型分为低中频下降组、高频下降组及全频下降组;另选244例同期住院治疗的鼻中隔偏曲、声带息肉患者作为对照组。对所有受试者的血凝常规、D-二聚体和血常规中白细胞、中性粒细胞比例及血小板计数进行对比分析;对有意义的因素行多因素Logistic多元回归分析。结果:SHL组与对照组、全频下降组与对照组间活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间测定、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血小板计数、白细胞、中性粒细胞比例均差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic多因素回归分析显示凝血酶原时间、凝血酶时间测定、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、中性粒细胞比例为SHL发病的相关危险因素。结论:凝血功能异常可能参与了SHL的发生、发展,SHL的发病与内耳微循环障碍有相关性。
- 鲍凤香张书嘉张燕平朱学涛刘伟伟
- 关键词：凝血功能检测纤维蛋白原D-二聚体微血栓
- 千柏鼻炎片联合丙酸氟替卡松治疗过敏性鼻炎的临床研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨千柏鼻炎片联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2018年7月-2019年7月在连云港市第一人民医院进行治疗的92例过敏性鼻炎患者,根据用药的差别分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,1次/d,每鼻孔2喷,个别患者可以2次/d,每鼻孔2喷,症状控制后维持每个鼻孔1喷,1次/d;治疗组在对照组基础上口服千柏鼻炎片,4片/次,3次/d。两组均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床积分、血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.43%、95.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组在喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等症状积分均显著降低(P<0.05),且以治疗组显著(P<0.05)。经治疗,两组患者血清白细胞介素-4(IL-4)、测白细胞介素-6(IL-6)、测白细胞介素-17(IL-17)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平均显著降低(P<0.05),且以治疗组显著(P<0.05)。结论千柏鼻炎片联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎具有较好的临床效果,可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
- 韩加辉张书嘉董春光
- 关键词：千柏鼻炎片过敏性鼻炎白细胞介素-4细胞间黏附分子-1嗜酸性细胞阳离子蛋白
- 一种便携式耳鼻喉窥探镜
- 本发明公开了一种便携式耳鼻喉窥探镜，箱体的内部设有储物腔,储物腔的内部设有电动伸缩杆，电动伸缩杆的顶端设有盒体，盒体的内部设有电机，电机的顶端设有第一转轴，第一转轴的顶端设有两个固定板，固定板的顶端设有凹槽，箱体的一侧设...
- 张书嘉
- 文献传递
- 显微镜下低温等离子刀与高频电刀切除会厌囊肿的临床比较分析被引量：11
- 2015年
- 目的比较低温等离子刀与高频电刀治疗会厌囊肿的临床适用性。方法 43例会厌囊肿,按入院顺序随机分为观察组21例,对照组22例。所有患者均在全麻状态喉显微镜下手术。观察组实施低温等离子刀切除,对照组采用高频电刀切除术,比较两种术式的临床适用性。结果观察组平均手术时间、术后咽痛持续时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下低温等离子刀治疗会厌囊肿具有手术视野好、损伤小及并发症少等优点。
- 张书嘉段中宁关瑞贾文波李利韩加辉
- 关键词：会厌囊肿低温等离子刀手术
- 经口CO_(2)激光治疗侵及前连合的早期声门型喉癌22例被引量：2
- 2022年
- 目的探讨侵及前连合的早期声门型喉癌微创切除的方法及疗效。方法对确诊为侵及前连合的早期声门型喉癌22例患者,T1级17例,T2级5例,均为N0级。均行经口支撑喉镜下CO_(2)激光切除,术后随访观察1~5年,并对治疗情况进行分析。结果22例患者手术顺利,术中无严重并发症,术后声音恢复满意,随访1~5年,第1年复发2例,第2年复发1例,第3年复发2例,失访1例。复发后1例再次行激光手术,2例行喉部分切除术,2例行喉全切除术。结论侵犯前连合的早期声门型喉癌,经术前评估未侵犯甲状软骨、排除喉镜下暴露困难的病例,术中通过喉体按压及组织牵拉等暴露手段,扩大切除范围等方法能顺利完成手术,术后定期复查,局部复发后可再次行补救性手术治疗,整体疗效满意。术前评估和术中暴露是能否完成经口微创切除的关键。
- 董春光李利韩加辉肖祥张书嘉
- 关键词：喉肿瘤前连合
- 陈旧性鼻骨骨折闭合复位25例诊疗体会被引量：1
- 2010年
- 目的:观察病程超过14d的陈旧性鼻骨骨折进行闭合复位手术后的疗效。方法:对25例病程超过14d的鼻骨骨折患者进行闭合鼻骨复位术,观察术后鼻部畸形及鼻腔功能改善情况,于术后半年行CT检查进一步确定手术疗效。结果:25例鼻骨骨折患者外鼻畸形及鼻腔通气均得到纠正,其中23例治愈,2例好转。结论:病程超过14d的陈旧性鼻骨骨折实行闭合复位术可以取得较好效果。
- 段中宁徐恒光张书嘉
- 关键词：鼻骨骨折闭合复位复位时间
- 应用扩张管治疗重度喉气管狭窄被引量：1
- 2010年
- 目的探讨重度喉气管狭窄选用不同扩张管的临床价值。方法将14例重度喉气管狭窄的患者,依据狭窄的部位、长度、程度及软骨损伤情况,分别采用置入"T"形硅胶管10例、镍钛记忆合金支架2例和气管切开气管插管2例,扩张管均留置6个月以上。结果术后随访1～10年,10例置入"T"形硅胶管患者中,9例拔管后恢复通气及发音功能,进食无呛咳,1例术后拔管后又出现呼吸困难,二次置管,该患者拒绝拔管,随诊3年通气好,轻度声嘶;2例置入镍钛记忆合金网状支架患者通气好,无呼吸困难,轻度声嘶;2例气管切开插管患者,经放疗解除淋巴结压迫后,拔管后,呼吸、发音良好。结论依据喉气管狭窄的长度、部位、程度及破坏程度,选择恰当的扩张管能够取得较为理想的疗效。
- 徐恒光段中宁张书嘉周临周重新
- 关键词：喉狭窄气管狭窄扩张术
- 一侧扁桃体加腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察被引量：4
- 2008年
- 目的:观察一侧扁桃体加腺样体切除术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效与传统双侧扁桃体加腺样体切除比较。方法:对经睡眠监测诊断为OSAHS的318例儿童,所有患者均近一年来无扁桃体炎病史,并已排除鼻中隔偏曲、鼻炎、后鼻孔狭窄、舌体肥大等其他因素所引起OSAHS。随机分为两组,一组行一侧扁桃体加腺样体切除术(简称为改良组),一组行常规双侧扁桃体加腺样体切除术(简称为对照组),术后随访6个月～2年,比较术后两组疗效差异。结果:两组在治疗儿童OSAHS无明显差异,术后随访6个月～2年发现改良组保留的一侧扁桃体极少数发生代偿性肥大,部分发生了萎缩。结论:一侧扁桃体加腺样体切除术既能保留患儿一侧扁桃体的生理功能,又能有效治疗OSAHS,是值得推广的一种手术方式。
- 陈林张书嘉徐恒光
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腺样体扁桃体手术
