张健
- 作品数：12 被引量：60H指数：5
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- 秦皇岛市结核病患者一线抗结核药物的耐药性调查被引量：5
- 2019年
- 目的通过分析4年间结核病患者对4种一线抗结核药物的总体耐药情况,了解结核病的耐药特点及趋势,为结核病防治工作提供参考。方法收集2014年1月-2017年12月期间结核病患者送检的各类标本中分离出的结核分枝杆菌共849株,均采用比例法对链霉素(Streptomycin,S)、异烟肼(Isoniazid,H)、利福平(Rifampin,R)、乙胺丁醇(Ethambutol,E)4种一线抗结核药物进行药物敏感试验,SPSS统计软件进行数据分析,分析各年间的耐药变化趋势。结果自2014-2017年共分离出849株结核分枝杆菌,对一线抗结核药物的耐药率在2014年、2015年、2016年和2017年4年分别为50.2%(102/203),40.1%(59/147),37.2%(61/164)和29%(97/335);4年的总耐药率,总耐多药率、总单耐药率、总多耐药率分别为37.6%(319/849)、9.2%(78/849)、19.2%(163/849)和9.2%(78/849)。4年的利福平、异烟肼总耐药率分别为13.1%(111/849),17.3%(147/849);4种一线药物4年的总耐药率由高到低的排序分别为链霉素23.8%(202/849),异烟肼17.3%(147/849),乙胺丁醇14.5%(123/849),利福平13.1%(111/849)。2014~2017年度一线抗结核药物的单耐药、多耐药和利福平耐药呈逐年递降趋势,其中H多耐药的逐年增加趋势具有统计学意义(P<0.05)。链霉素和异烟肼的原发单耐药率高于继发单耐药率(P<0.05);原发R多耐药率高于继发R多耐药(P<0.05)。原发耐多药率(Multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)低于继发MDR的耐药率(P<0.05)。结论H单耐药和H多耐药呈年度增加趋势,但仅H多耐药的差异具有统计学意义(P<0.05)应引起我们足够的重视,因为H也是抗结核的最关键药物之一。
- 王宝英孙强张健李艳静刘鹏张继东闫佳会
- 关键词：结核分枝杆菌耐药率抗结核药物
- PD-1/PD-L1通路在免疫调节作用中的研究进展被引量：3
- 2014年
- 程序性死亡分子1（programmed death-1,PD-1）与其配体PD-L（PD-L1,PD-L2）属于抑制性共刺激分子,PD-1及其配体PD-L1这一信号通路能对免疫反应的产生起负调节作用,因此,PD-1/PD-L1通路可能与感染性疾病慢性化和肿瘤细胞免疫逃避有关.该文就PD-1/PD-L1的分子结构、表达,在肿瘤免疫、细菌、病毒和寄生虫感染等疾病发生发展过程中的作用机理进行综述.
- 王宝英宋爱华李涛徐晖王昕升张健
- 关键词：PD-1PD-L1免疫调节
- 肺结核病人CD3、CD4、CD8、CD95、PD-1与疾病转归的关系研究
- 王昕升宋爱华张健王宝英张继东赵培利刘鹏武云慧
- 对63例肺结核患者，在应用抗结核药物治疗的同时，对肺结核病人治疗前后T淋巴细胞（CD3、CD4、CD8）以及CD95、PD-1进行分析，并以28例健康人群作为对照组。探讨外周血中T淋巴细胞（CD3、CD4、CD8）以及C...
- 关键词：
- 关键词：肺结核病
- 胆总管结石经腹腔镜切开取石术的围手术期护理被引量：1
- 2014年
- 目前，随着微创技术的迅猛发展，胆总管结石行腹腔镜切开取石术已成为外科医师和患者首选的手术方案［1］。其中，围手术期护理是决定手术成功率的关键环节，这也对临床护理工作提出了更高的要求。本文总结了我科收治的胆总管结石患者96例，通过腹腔镜手术切开取石并配合完善的护理措施，报道告如下。
- 杨亚萍张健
- 关键词：胆总管结石腹腔镜护理
- 重症颅脑外伤患者的护理被引量：13
- 2014年
- 颅脑外伤是神经外科的常见病、多发病，伴有脑出血、脑水肿、颅内血肿的重症患者易发生颅内压增高及形成脑疝，患者病情危重、变化快、病死亡率和致残率高。本文总结我科收治的重症颅脑外伤患者89例，采取完善细致的护理措施，报告如下。
- 杨亚萍张健
- 关键词：重症颅脑外伤护理
- 肺结核患者血中CD95与PD-1,PD-L1的检测与分析被引量：3
- 2013年
- 目的 研究肺结核病人外周血T淋巴细胞上CD95与程序性死亡因子-1（PD-1）及其配体PD-L1的表达情况,初步探讨其在肺结核发生发展中的意义.方法 采用流式细胞术（Flow Cytometry,FCM）检测63例初治活动性肺结核患者外周血T淋巴细胞上CD95与PD-1,PD-L1的表达水平,并与正常人对照,进行临床分析.结果 初治活动性肺结核患者外周血T淋巴细胞上CD95的表达率为（62.07±14.87）%,与正常对照组（35.74±10.14）%比较显著升高（t=8.515,P＜0.05）;PD-L1的表达率为（26.55±12.8）%,与正常对照组（18.56±6.46）%比较显著升高（t=3.127,P＜0.05）;而PD-1的表达率（13.64±9.10）%与正常对照组（28.71±7.06）%比较显著降低（t=-7.766,P＜0.05）;经相关性分析,初治活动性肺结核患者外周血T淋巴细胞上CD95与PD-1的表达水平呈正相关,差异具有统计学意义（r=0.279,P＜0.05）,CD95与PD-L1表达水平无确定相关性（r=-0.025,P＞0.05）.结论 CD95和PD-L1在肺结核病患者T淋巴细胞上的表达明显升高,这可能在肺结核病的发生、发展过程中起重要作用.
- 张健王昕升王宝英宋爱华
- 关键词：肺结核CD95
- 秦皇岛市320株结核分枝杆菌的耐药性分析被引量：6
- 2019年
- 目的通过对秦皇岛市分离的320株结核分枝杆菌进行培养与耐药性分析,为临床合理用药及结核病的早期防治提供参考。方法收集痰结核菌培养阳性标本376份,采用比例法进行药物敏感试验,分析本地区结核病的耐药现状与人口学特征的关系;结果376株分枝杆菌经鉴定,结核分枝杆菌复合群占85.1%(320/376),非结核分枝杆菌占14.9%(56/376)。320株结核分枝杆菌总耐药率为37.2%(119/320);四种一线药物耐药率由高到低依次是链霉素为19.7%(63/320),异烟肼为17.5%(56/320),利福平为11.3%(36/320),乙胺丁醇为9.7%(31/320);单耐药结核病占13.4%(43/320),多耐药结核病占7.2%(23/320),耐多药结核病所占比例为9.1%(29/320);青年组中,复治患者对INH和RFP的耐药率高于初治患者(P<0.05);中年组中,复治患者对EMB的耐药率高于初治患者(P<0.05);老年组中,复治患者对RFP的耐药率高于初治患者(P<0.05);复治患者MDR-TB发生率明显高于初治患者。结论我院耐药结核病比率低于全国水平,仍需加强对结核病规范治疗和耐药监测。
- 王宝英孙强李艳静张健刘鹏张继东闫佳会张蕊
- 关键词：结核分枝杆菌耐药性结核病
- 肺结核病人T淋巴细胞亚群的变化研究被引量：7
- 2013年
- 目的 探析肺结核患者T淋巴细胞亚群变化的临床意义.方法 选取秦皇岛市第三医院2009年6月～2012年6月住院的初治肺结核患者63例,应用流式细胞术（flow cytometry,FCM）测定肺结核患者外周血CD3＋,CD4＋,CD8＋ T淋巴细胞绝对计数和CD4＋/CD8＋比值,观察肺结核组和健康对照组之间,肺结核病人各年龄组之间的差异;并追踪化疗方案2HRZS（E）/4HR治疗3个月后的数据变化.结果 肺结核病人CD3＋,CD4＋T淋巴细胞明显下降,CD4%明显上升,差异有统计学意义（t=-3.335~2.655,P=0.002~0.012）.治疗3个月后肺结核病人CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋绝对值计数明显升高（t=2.085~2.605,P=0.01~ 0.039）.结论 T淋巴细胞亚群可作为判断肺结核患者免疫功能的指标,这对于了解肺结核患者的免疫状态及指导治疗有一定意义.
- 张健王宝英王昕升武云慧宋爱华
- 关键词：肺结核T淋巴细胞亚群流式细胞术
- HTERT基因在胃癌中的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系被引量：2
- 2012年
- 目的检测端粒酶逆转录酶(hTERT)基因在胃癌中的表达,探讨hTERT基因表达与幽门螺杆菌(H.pylori)感染在胃癌病变中的关系。方法采用免疫组织化学染色的方法检测胃黏膜病变组织(包括肠化生、异型增生及胃癌)hTERT蛋白表达情况以及H.pylori感染率。结果胃黏膜病变组织hTERT蛋白表达及H.pylori感染阳性率均显著高于正常胃黏膜(P<0.05或<0.01)。HTERT的表达与胃癌的分化程度、肿瘤大小无关(P>0.05),而与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05或<0.01)。结论 HTERT过表达参与了胃癌发生发展及浸润转移,且与H.pylori感染有关。
- 王昕升宋爱华张健
- 关键词：胃肿瘤端粒酶逆转录酶幽门螺杆菌
- 分子诊断实验室去除核酸污染的方法学研究被引量：21
- 2021年
- 核酸检测因具有良好的灵敏度和特异性而被广泛应用于体外诊断、动植物商品检疫、法医鉴定等领域。然而操作过程中易受到核酸污染导致的假阳性结果,严重影响了检测准确性。因此寻找一种有效的防止和清除核酸污染的方案对于实验室正常运转及保障检测结果的可靠性具有重要意义。文中比较了几种不同清除核酸污染的方法,确认了84消毒液和PCRguard试剂可有效清除液体中及不同材质表面的核酸污染。另外,84消毒液和PCRguard试剂配合使用,可很好地解决核酸气溶胶污染。研究结果对于分子诊断实验室日常预防核酸污染及清除已发生的气溶胶污染提出了解决方案。
- 李云龙张健魏艳秋贾晓娟李小燕谭立明刘文军杨利敏
- 关键词：核酸检测PCR气溶胶
