张先林
- 作品数：40 被引量：184H指数：8
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划马鞍山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 无症状性心功能不全患者血浆脑利钠肽的临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)对无症状性心功能不全(asymptomatic heart failure,AHF)的诊断价值及血浆BNP与心功能不全相关性的临床研究。方法:将140例观察对象分为3组,AHF组50例,充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)组50例,健康对照组40例。检测3组血浆BNP水平,并行超声心动图检查。AHF组及对照组均进行活动平板运动试验,并分别于运动后立即抽取静脉血观察BNP变化情况。应用多变量相关分析法分析影响BNP水平的相关因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析BNP诊断AHF的准确性。结果:CHF组BNP水平显著高于AHF组及对照组(P<0.01),AHF组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。运动后AHF组BNP增加(ΔBNP)程度显著高于对照组(P<0.01)。多变量相关分析提示,血浆BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关关系(r=0.534,P<0.01),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关关系(P<0.01)。ROC曲线分析显示运动前、后BNP及ΔBNP曲线下面积分别为0.653(P<0.05)、0.724(P<0.01)、0.831(P<0.01)。若取ΔBNP为58.90pg/ml,其诊断AHF的敏感性和特异性分别为80%和75%。结论:血浆BNP水平是CHF敏感而特异的诊断指标,且与LVEF呈负相关,与NYHA心功能分级呈正相关,能很好地反映心功能状态变化,并可判断CHF的严重程度。BNP结合运动试验能提高AHF的诊断敏感性和特异性。
- 张先林张恒蔡鑫包宗明王洪巨马宾宋伟王凤超
- 关键词：充血性利钠肽
- 中青年高血压病患者脉搏波传导速度测量时机分析
- 2013年
- 目的:探讨中青年高血压病患者大动脉弹性检测指标脉搏波传导速度(PWV)的正确测量时间。方法:选取一组单纯高血压病患者,分别在患者血压高于正常值时、已达目标值时及再过1个月后且血压仍在目标值内时测量PWV值。结果:两次血压控制在目标值内所测得的PWV值均低于血压高于正常值时所测得的PWV值。结论:中青年高血压病患者PWV的测量时间应定在血压控制到目标值内时进行。
- 常玉霞张先林章萍王岳松曹明勇李吾枝
- 关键词：高血压病大动脉弹性脉搏波传导速度
- 101例脑梗死患者心电图表现的临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的通过脑梗死患者心电图表现的临床分析,旨在探讨脑梗死与心脏病变的因果关系。方法总结本院神经内科病房2009年-2010年101例脑梗死患者心电图表现的临床分析。包括年龄,性别,既往史。结果 101例脑梗死心电图异常改变者62例,其中伴有高血压者54例,以左心室肥大伴劳损为主,其他心房颤动(12例),心肌损害亦占有一定比例。结论脑梗死时伴心脏改变的发生率较高,应引起临床医师的高度重视,对于脑梗塞患者尤其急性期应给予心电监护,及时发现并处理心脏并发症,提高临床抢救成功率。
- 徐礼霞张先林凤兆海王河
- 关键词：脑梗死心电图
- 经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗1324例的临床分析被引量：7
- 2013年
- 目的研究经桡动脉对患者行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的可行性和安全性。方法 2009年10月～2012年12月的经桡动脉行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗1324例患者临床资料进行分析。结果经桡动脉穿刺成功1324例,成功率为100%;桡动脉插管成功1320例,成功率为99.70%,其中623例病人成功行冠状动脉介入治疗。术中、术后并发症:血管迷走反射2例,桡动脉痉挛21例,术后穿刺部位小血肿2例,前臂肿胀7例,未见其他不良并发症。结论经桡动脉行冠状动脉介入诊疗安全可行,不仅创伤小,且成功率高、并发症少,值得临床推广应用。
- 董学滨张先林王岳松章萍王学忠邵旭武
- 关键词：冠脉造影介入治疗
- 思政元素融入临床医学生本科实习的教学设计与实践
- 2023年
- 目的:探讨临床医学生本科实习教学融入思政元素的教学设计及实践效果。方法:选择2021年6月至2022年5月在蚌埠医学院第一附属医院内科实习的2017级临床医学专业本科162名学生。按数字表法随机分为观察组与对照组,各81名。对照组进行常规实习教学,观察组在常规实习教学基础上,融入思政元素教学。经过16周教学,评价学生的主观认知感受及出科、毕业考试成绩。结果:观察组学生对实习期教学融入思政元素的主观感受优于对照组(P<0.01)。内科出科理论、技能考核成绩及毕业考试成绩均高于对照组(P<0.01)。结论:将思政教育融入医学生实习教学,能有助于持续性提高学生的思想认知,激发学习兴趣,提升专业成绩,对培养社会主义医学人才有益。
- 黄宇理徐二琴宣玲金国玺陈卫东张先林姚慧强
- 关键词：医学教育临床医学生本科实习
- 血小板与淋巴细胞比值在直接PCI术后发生主要不良心脑血管事件中的预测价值被引量：8
- 2017年
- 目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接PCI术中出现无复流和术后发生主要不良心脑血管事件(MACCE)中的预测价值。方法回顾分析我院181例接受直接PCI治疗的STEMI患者临床和冠状动脉造影资料,依据ROC曲线确定诊断术中无复流的PLR标准,将入选患者分为高PLR组和低PLR组,并比较两组临床资料、住院期间和随访期间MACCE发生率。结果对符合入选标准的181例患者术前PLR和术后TIMI血流之间的关系进行ROC曲线分析,结果显示PLR≥162.72预测发生术中无复流现象的敏感性和特异性分别为84.62%和85.5%(AUC=0.835,95%CI为0.776~0.883,Z=6.611,P<0.001)。根据术前PLR=162.72将所有患者分为高PLR组(PLR≥162.72,n=48)和低PLR组(PLR<162.72,n=133),两组患者临床一般资料比较无明显差异。与低PLR组相比,高PLR组术后CK-MB峰值浓度升高(313.55±212.76 U/L比216.64±152.41 U/L,P=0.001)、左心室射血分数(LVEF)降低(48.58%±7.30%比51.66%±6.82%,P=0.009)和住院期间MACCE发生率升高[20.83%(10/48)比9.77%(13/133),P=0.049]。术后随访6~72(25.57±18.7)个月,共发生MACCE 28例,包括不同原因死亡10例。其中,高PLR组MACCE发生率显著高于低PLR组(27.08%比11.28%,P=0.009)。生存分析显示,高PLR组全因死亡率和无MACCE生存率显著高于低PLR组(P<0.05或P<0.01)。COX比例风险回归分析显示,高PLR为预测心肌梗死发生术后MACCE的独立危险因素(HR=2.106,95%CI为1.794~5.586,P=0.035)。结论 PLR为一种预测STEMI患者直接PCI术后发生MACCE的独立而有价值的指标。
- 王学忠王岳松邵旭武汪韶君樊琴夏金发张先林方永华
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI
- 急性心肌梗死行急诊介入治疗术中再灌注心律失常的临床分析被引量：17
- 2014年
- 目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗（PCI）术中再灌注心律失常（RA）的临床特点.方法 回顾性分析2008年1月至2013年9月的马鞍山市人民医院心内科行急诊介入治疗（PCI）的175例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据PCI术中是否出现RA分为RA组和NRA组,对比观察心肌酶及肌钙蛋白达峰值时间、抬高的ST段回落情况、住院时间,两组住院期间及术后1个月内心脏性死亡、休克、心力衰竭等不良事件发生率,以及比较术后第30天的两组心脏彩超结果.结果 RA组PCI时间窗显著早于NRA组,再灌注心律失常均得到有效控制.与NRA组比较,RA组有较高的ST段回落幅度,住院期间不良事件发生率较低;术后第30天时RA组具有较低的左室舒张期及收缩期内径及较高的左室射血分数（LVEF）值.结论 急性心肌梗死患者行直接PCI术中出现再灌注心律失常,只要及时处理,就会预后良好.
- 张先林章萍王岳松邵旭武王学忠董学滨
- 关键词：急性心肌梗死介入治疗再灌注心律失常
- 射频消融术治疗心房颤动术后复发相关因素的研究进展被引量：7
- 2020年
- 房颤因其特殊的心电传导路径,不易转复为窦性心律,即使转复后复发率高,较难长时间维持窦性心律,同时术后易形成血栓,因此成为心电生理研究的重点关注问题。射频消融术是心律失常治疗中的一个革命性技术,它可以避免药物治疗带来的副作用及复发率较高等问题,可使对药物治疗反应性及依从性较差的患者恢复正常窦性心律。本文对房颤射频消融术治疗术后复发的相关危险因素及各种评估手段进行总结及分析,为此类疾病有效的预防手段以及治疗中的相关注意事项提供参考。
- 胡翔稳张先林
- 关键词：心房颤动射频消融术复发因素
- 左心耳封堵+房缺封堵“一站式”手术治疗房间隔缺损伴房颤1例被引量：2
- 2020年
- 脑卒中是心房颤动致死、致残的主要原因。房间隔缺损的持续存在会导致诸多并发症,心房颤动是房间隔缺损最常见的并发症之一。本例老年患者,因体力活动出现明显的胸闷入住我院,心脏彩超提示房间隔缺损,心电图示心房颤动,住院期间采取房缺封堵术解决左向右血液分流,并进行左心耳封堵术预防房颤有关的脑卒中。
- 朱明利张恒张先林汤阳康品方徐庆梅唐碧
- 关键词：心房颤动房间隔缺损封堵术
- 酷似Niagara(尼加拉)瀑布样T波的缺血性巨大倒置T波的个案分析
- 2010年
- 病史摘要：患者,俞明英,女,67岁,有糖尿病史数十年。因＂口干、多饮、乏力一周＂于2006年9月8日入院。诊断：T2DM伴重度感染、肺部感染、急性左心衰、急性前壁心梗可能。9月8日心电图显示：心率（HR）107次/分,Q-T（0.4O秒）延长,V1、V2呈QS型,TV1-V6均直立。9月9日凌晨三点半患者突然出现呼吸急促、端坐呼吸,气喘、面色苍白、神志清楚、双肺布满哮喘音,诊断急性左心衰,即予供氧、镇静、强心、利尿等治疗,至上午四点半病情平稳。
- 徐礼霞张先林
- 关键词：NIAGARA瀑布样T波个案分析
