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张光亚

作品数：11 被引量：80H指数：3
供职机构：陕西省安康市中心医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 10篇期刊文章
  • 1篇专利

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 5篇腹腔
  • 5篇腹腔镜
  • 3篇手术
  • 3篇切除
  • 3篇切除术
  • 2篇胆管
  • 2篇胆囊
  • 2篇胰腺
  • 2篇诊治
  • 2篇诊治分析
  • 2篇术后
  • 2篇肿瘤
  • 2篇内镜
  • 2篇结石
  • 1篇胆管结石
  • 1篇胆管造影
  • 1篇胆管造影术
  • 1篇胆结石
  • 1篇胆囊穿刺
  • 1篇胆囊穿刺引流

机构

  • 11篇陕西省安康市...
  • 1篇第四军医大学...

作者

  • 11篇张光亚
  • 4篇别玉坤
  • 4篇赵云
  • 3篇杨成林
  • 3篇高王军
  • 2篇马栋
  • 2篇王治伟
  • 1篇高志清
  • 1篇邱伟
  • 1篇贺永锋
  • 1篇金鑫
  • 1篇高远
  • 1篇洪伟
  • 1篇李伟强

传媒

  • 2篇贵州医药
  • 1篇中国肿瘤临床...
  • 1篇中国普通外科...
  • 1篇四川中医
  • 1篇中国普外基础...
  • 1篇青海医药杂志
  • 1篇临床急诊杂志
  • 1篇医学临床研究
  • 1篇癌症进展

年份

  • 1篇2023
  • 1篇2022
  • 4篇2021
  • 1篇2018
  • 1篇2017
  • 2篇2016
  • 1篇2015
共 11 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
精准外科时代3D可视化技术在肝癌切除术中的应用价值被引量：2
2021年
目的探讨精准外科时代3D可视化技术在肝癌切除术中的应用价值。方法采用随机数字表法将100例原发性肝癌患者分为3D组和常规组,每组50例,3D组患者实施3D可视化技术辅助肝癌切除术,常规组患者实施常规肝癌切除术。比较两组患者的手术情况、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平]、肝功能损伤程度、术后并发症发生情况、术后1年生存及复发情况。结果3D组患者的术中出血量明显少于常规组,肝门阻断时间和手术时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的实际切除肝体积比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后第1天、第3天、第5天,3D组患者的ALT和AST水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3D组患者的肝功能损伤程度明显小于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。3D组患者的术后并发症总发生率为18.0%(9/50),明显低于常规组的56.0%(28/50),差异有统计学意义(P﹤0.01)。3D组患者的1年生存率高于常规组,1年复发率低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论精准外科时代3D可视化技术应用于肝癌切除术中能够有效减轻患者肝组织的损伤程度,减少术后并发症,延长患者的生存时间,具有良好的应用价值。
张光亚金鑫王治伟高王军
关键词：肝癌切除术
经内镜逆行胆管造影术后感染的危险因素分析被引量：2
2022年
目的分析胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后感染的危险因素。方法选取接受ERCP治疗的胆总管结石患者220例,依据是否伴术后感染,分成正常组(术后未感染,187例)和感染组(术后感染,33例)。对比两组患者的病例资料,并以多因素Logistic回归分析确定ERCP术后感染的危险因素。结果两组在年龄、结石大小、结石形态、结石数量、结石梗阻位置、手术时间、预防性使用抗生素、术者经验等方面均存在差异(P<0.05);胆总管结石患者ERCP术后感染的危险因素包括:年龄>60岁、结石直径≥10 mm、混合性结石、结石数量≥2个、低位结石梗阻、手术时间≥60 min、未预防性使用抗生素、术者经验少于5年(P<0.05)。结论ERCP术后感染的危险因素较多,应加强围手术期管理,弱化相关不利因素的影响,以保障患者的安全。
别玉坤贺永锋张光亚
关键词：内镜逆行胆管造影术术后感染
钉砧系统应用于腔镜胃癌微创根治术后的重建安全性效果分析被引量：1
2021年
目的探讨钉砧系统应用于腔镜胃癌微创根治术后的重建安全性。方法选取在我院进行治疗的78例胃癌患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组行传统切口辅助消化道重建,观察组行钉砧系统(OrVil)腔内消化道重建。观察比较两组患者手术时间(总体手术时间、抵钉座置入时间、消化道重建时间、食管空肠吻合时间)、术中指标(术中失血量、近切缘距离、切口长度、淋巴结清扫数目)、术后指标(首次下地活动时间、排气时间、恢复饮食时间、住院时间)、临床效果以及术后早期并发症发生情况。结果观察组患者的消化道重建、食管空肠吻合、术后恢复饮水时间以及恢复流食时间均显著短于对照组(P=0.000),观察组患者的手术切口明显小于对照组(P=0.000),观察组患者的临床效果总有效率显著高于对照组(P=0.014),并且术后早期并发症的发生率显著低于对照组(P=0.013)。但两组患者的总体手术时间、抵钉座置入时间、淋巴结清扫数目、术中失血量、肿瘤近切缘距离、术后首次下地活动时间、首次排气时间以及术后住院时间组间比较差异不显著(P>0.05)。结论钉砧系统应用于腔镜胃癌微创根治术后的重建能够显著缩短患者术中消化道重建、及食管空肠吻合以及术后恢复的时间,安全性较好,并且能够有效降低患者术后短期并发症的发生,显著提高临床效果。
张光亚柳言平洪伟高王军
关键词：腹腔镜消化道重建安全性
腹腔镜全结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效观察被引量：6
2021年
目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌患者的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年3月间安康市中心医院收治的100例结肠癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组患者采用腹腔镜CME治疗,对照组患者采用开放性结肠系膜切除术治疗,比较两组患者术前及术后24h的血清皮质醇(Cor)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清C反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)和多效蛋白(PTN)。结果术前,两组患者血清Cor、Ros、SOD和GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,两组患者血清Cor和Ros水平大于术前,血清SOD和GSH-Px水平小于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24h,研究组患者血清Cor和Ros水平小于对照组,SOD和GSH-Px水平大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者血清CRP、s IL-2R、IL-8、VEGF和PTN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,研究组患者血清CRP、s IL-2R、IL-8、VEGF和PTN水平均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜CME治疗结肠癌,可增强患者应激指标,降低血清CRP、s IL-2R、IL-8、VEGF和PTN水平,提高治疗效果。
高王军张光亚王治伟
关键词：应激指标结肠肿瘤
胰管结石外科诊治分析:附19例报告
2015年
目的：探讨胰管结石的外科诊治方法。方法：回顾性分析西京医院肝胆胰脾外科2008年1月—2013年1月收治的19例胰管结石患者资料。结果：14例病人均伴有慢性胰腺炎,2例术后病理证实为胰腺癌,3例伴有糖尿病,19例患者均行外科手术治疗,行胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术7例,胰十二指肠切除术4例,胰体尾切除＋脾切除3例,保留脾脏胰体尾切除3例,保留十二指肠胰头切除2例。出院时患者腹痛症状均完全缓解,无并发症发生。出院后,16例得到随访,随访时间（3~24）个月。16例病人术中均取净结石,随访期间腹痛症状消失且影像学检查未再发现胰管结石,1例胰腺癌术后11个月死于肿瘤复发及广泛转移。结论：胰管结石的临床症状无明显特异性,诊断主要依靠影像学检查。目前手术仍然是最主要的治疗手段,应根据具体情况合理选择手术方式,以减少相关并发症的发生,提高手术的安全性。
刘占峰张光亚高远李伟强高志清
关键词：胰管结石
腹腔镜断流联合内镜套扎与腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的临床研究被引量：2
2016年
【目的】探讨腹腔镜断流联合内镜食管静脉套扎与腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的临床效果。【方法】将103例门静脉高压症患者随机分为A组（行腹腔镜断流联合食管静脉套扎术，n=55）和B组（行腹腔镜改良Sugiura手术，n=48），比较两组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、肝功能Child-Pugh分级以及食管胃底静脉曲张程度等指标。【结果】A组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间短于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组术中出血量、术后引流量无明显差异（P〉0．05）；两组术后6个月食管静脉曲张程度、肝功能分级均较术前明显改善，A组Child-Pugh分级A级患者所占比例高于B组，肝性脑病发病率低于B组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】腹腔镜断流联合食管静脉套扎治疗门静脉高压症具有手术时间短，术后肝、肠功能恢复较好以及术后肝性脑病发生率低的优点，值得临床推广应用。
冯以斌张光亚别玉坤邱伟
关键词：结扎术食管和胃静脉曲张
大黄牡丹汤对重症急性胰腺炎大鼠肝肾功能及肝肾病理影响被引量：7
2018年
目的:分析大黄牡丹汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝肾功能及肝肾病理影响。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠30只,随机数字表法将大鼠分成三组,正常组(10只)、对照组(10只)及观察组(10只),观察组及对照组大鼠制备SAP模型,成功造模30分钟后观察组大鼠给予40g/kg大黄牡丹汤灌胃,对照组和正常组大鼠给予等剂量生理盐水灌胃;给药12小时后大鼠处死,心脏穿刺取血,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-1 (IL-1)、脂肪酶及淀粉酶含量,全自动生化分析检测血清总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)含量,免疫组化法检测肝脏与胰腺组织内NF-κBP56蛋白的表达状况。结果:观察组和对照组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1、脂肪酶及淀粉酶含量较正常组显著升高,观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组和对照组大鼠血清Cr、BUN、ALT、TBil及AST含量较正常组显著升高,观察组升高幅度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);观察组和对照组大鼠肝脏、胰腺组织内NF-κBP56阳性率较正常组显著升高,观察组升高幅度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:大黄牡丹汤可显著降低SAP大鼠血清内炎性因子含量,改善其肝脏和胰腺病变组织,对肝肾起到保护作用。
张光亚赵云马栋
关键词：重症急性胰腺炎肝肾组织大黄牡丹汤
十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石被引量：56
2016年
目的:探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床疗效。方法:选取2011年1月—2015年6月收治的老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者120例,依据手术方式的选择分为对照组与观察组,每组各60例。对照组采用传统开腹胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术治疗,观察组采用十二指肠镜切开取石联合腹腔镜胆囊切除术的微创手术治疗,比较两组患者的相关临床指标及疗效。结果:与对照组比较,观察组术中出血量(60.74 m L vs.98.42 m L)、住院时间(10.8 d vs.12.3 d)明显减少,但手术时间(3.12 h vs.2.06 h)、住院费用(18 047.53元vs.12 054.88元)明显增加(均P<0.05);疼痛评分(3.8 vs.4.9)明显降低、肠道功能恢复时间(1.8 d vs.3.5 d)与腹腔引流时间(1.7 d vs.3.3 d)明显减少,胃肠道不良反应发生率(10.0%vs.25.0%)明显降低(均P<0.05);总并发症的发生率(20.0%vs.41.7%)明显降低,但急性胰腺炎(16.7%vs.3.3%)的发生率增高(均P<0.05)。术后随访,观察组反流性胆管炎发生率(13.3%vs.1.7%)高于对照组,但术后满意率(93.5%vs.78.2%)、恢复正常生活时间(25.8 d vs.48.7 d)均优于对照组,观察组与对照组结石复发率(3.3%vs.6.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石的中具有恢复快、并发症低、住院时间短及远期疗效好的优点,充分体现了微创手术的优势。
赵云杨成林冯以斌张光亚别玉坤马栋
关键词：胆结石胆囊结石病胆总管结石十二指肠镜腹腔镜
26例胰腺内分泌肿瘤的临床诊治分析被引量：1
2017年
目的分析胰腺内分泌肿瘤的临床特点并总结治疗经验。方法对我院2004年6月至2015年8月期间收治且经病理检查确诊的26例胰腺内分泌肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 26例胰腺内分泌肿瘤患者中无功能性胰腺内分泌肿瘤20例,功能性胰腺内分泌肿瘤6例。实验室血清学检查:4例功能性胰岛素瘤空腹血糖分别为1.5、1.6、2.1及2.5 mmol/L,空腹血清胰岛素分别为70、98、105、140 m U/L,饥饿24 h后血清胰岛素均≥36 m U/L,空腹C肽浓度>11.0 nmol/L;2例胃泌素瘤患者的基础/高峰胃液分泌量比值分别为0.72和0.78,促胃液素水平分别为2 800及4 200 ng/L。26例患者行肿瘤标志物检查,其中2例恶性无功能性胰腺内分泌肿瘤的CA19-9>300 U/m L,其余均正常。26例常规行腹部彩超检查患者中阳性18例,胰腺增强CT检查14例患者中阳性11例,MRI检查8例患者中阳性7例,超声内镜检查6例患者中阳性6例。26例患者均行开腹手术治疗,其中单纯性肿瘤摘除10例,胰十二指肠切除术8例,节段性胰腺切除4例,胰尾部切除1例,胰体尾切除2例,胰体尾+脾脏切除1例。术中见肿瘤位于胰头颈部7例,胰体部9例,胰尾部10例。病理结果证实恶性14例,良性12例。13例患者行免疫组织化学检查,其中Cg A阳性6例,Syn阳性9例,NSE阳性5例,CK阳性6例,Insulin阳性3例。本组共发生并发症11例,其中6例发生胰瘘,1例腹腔感染,2例切口感染,1例胆汁漏,1例左下肢深静脉血栓形成。21例获得随访,随访时间6~120个月。10例良性肿瘤患者中有1例于术后5年死于心肺疾病,其余无复发;11例恶性肿瘤患者中9例仍存活,2例分别于术后38、86个月因肿瘤复发、肝转移死亡。结论胰腺内分泌肿瘤的诊断主要采取血清学相关激素水平的测定结合影像学检查,超声内镜能大大提高其诊断率且术前能评估肿瘤的局部浸润程度。手术切除是治疗胰腺内分泌肿瘤的有效方�
赵云杨成林别玉坤张光亚冯以斌
关键词：胰腺内分泌肿瘤
糖尿病患者经PTGD后不同时机行腹腔镜胆囊切除的临床研究被引量：3
2021年
目的:通过研究合并糖尿病的急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC),探讨其最佳手术时机。方法:回顾性分析我院收治行PTGD且合并糖尿病的急性胆囊炎患者126例,根据PTGD术后进行LC的时间将患者分为3组:A组,PTGD术后2周~2个月内行LC;B组,PTGD术后2~3个月内行LC;C组,PTGD术后3个月以上进行的LC。其中A组40例,B组45例,C组41例,比较3组患者的相关临床指标及手术效果。结果:B组与A组比较,在LC手术时间[(57.00±13.13)min vs.(64.93±11.85)min]、术中出血量[(107.29±11.65)mL vs.(114.90±8.79)mL]、LC中转开腹率(11.11%vs.30.00%)、住院时间[(11.04±1.81)d vs.(11.95±1.99)d]、住院费用[(2.57±0.17)万元vs.(2.67±0.14)万元]、术后VAS[(4.46±0.28)分vs.(4.64±0.31)分]、肠道恢复时间[(3.07±0.27)d vs.(3.26±0.40)d]、拔除引流管时间[(4.12±0.36)d vs.(4.30±0.30)d]、总的并发症发生率(8.89%vs.27.50%)等方面进行比较,均差异有统计学意义(均P<0.05);而B组与C组在LC手术时间、术中出血量、LC中转开腹率、住院时间、住院费用、术后VAS、肠道恢复时间、拔除引流管时间、总的并发症发生率等方面进行比较,均差异无统计学意义(均P>0.05);3组患者在PTGD引流管脱落率方面分别为5.00%、6.67%、24.39%,3组两两比较,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:PTGD术后2~3个月内行LC,有利于糖尿病患者的早期康复,减少手术相关并发症及中转开腹率;减轻长时间带管给患者带来的痛苦和焦虑。
赵云张光亚杨成林袁宗成贾孝艳
关键词：急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术腹腔镜胆囊切除术手术时机
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