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2024年8月26日星期一

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氯诺昔康合用丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用: 2005年; 目的：评价氟诺昔康合用丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性。方法：美国麻醉学会（ASA）Ⅰ—Ⅱ级妊娠1-2月自愿施行人工流产术的孕妇60例．随机分成治疗组和对照组，每组各30例．对照组为单纯丙泊酚静脉麻醉．治疗组先静注氯诺昔康8mg后行丙泊酚静脉麻醉。2组丙泊酚均采用2次推注法即首次给药至深外镇静，2—3min后扩宫口时再追加首次量的50％。观察诱导过程及术中血压心事脉搏氧饱和度呼吸频率，苏醒时间，丙泊酚用量、术后恶心呕吐（PONV）、头晕、术后宫缩痛（采用VAS评分）。结时：丙泊酚用量治疗组少于对照组（P〈0.05）呼吸抑制发生率对照组83%，治疗组50％（P〈0.05），术后宫缩痛治疗组明显少于对照组（P〈0.05）；两组术中血压心率脉搏氧饱和度比较差异无显著性。结论：氯诺昔康合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生．增强镇痛效果而不增加不良反应。; 张兴梅王桂龙; 关键词：氯诺昔康丙泊酚人工流产

听觉诱发电位指数监测与靶控输注在神经外科术中唤醒的应用被引量：2: 2011年; 近年来一些脑功能区手术尝试最大限度地在唤醒麻醉下切除病灶,麻醉医师常根据麻醉方法及经验估计患者的苏醒时间,需反复呼唤直至患者对指令产生正确反应。听觉诱发电位指数（AAI）监测仪作为一种新型的麻醉深度监测设备，能够鉴别意识的存在和消失，而靶控输注（TCI）丙泊酚能准确地预测患者的血药浓度，我们将AAI监测和TCI丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在神经外科术中唤醒，取得了较满意的效果，现报道如下。; 王桂龙张兴梅郑文泽曹慧茹沈卫红王冬青; 关键词：听觉诱发电位指数术中唤醒神经外科靶控输注麻醉方法脑功能区

预注地佐辛联合氟比洛芬酯对胸腔镜肺叶切除的镇痛效果观察被引量：12: 2015年; 胸腔镜肺叶切除虽较开胸手术创伤小,但术后疼痛强度并不显著减轻[1]。双腔支气管导管拔除和术后疼痛等应激反应可增加患者循环波动,抑制免疫功能,不利组织修复。随着多模式镇痛理论的提出,临床多主张采用两种以上不同作用机制的药物进行围术期镇痛,以提高镇痛效果,减少药物用量和不良反应[2]。地佐辛联合氟比洛芬酯用于术后具有良好的镇痛效果,且不良反应少[3],术毕前静脉注射地佐辛联合氟比洛芬酯可明显减轻腹腔镜手术苏醒期躁动[4],; 万康丁明霞张兴梅; 关键词：预注地佐辛氟比洛芬酯胸腔镜肺叶切除术

氟比洛酚在丙泊酚静脉麻醉行无痛人流中超前镇痛作用的观察被引量：3: 2009年; 目的:评价氟比洛酚超前镇痛和丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性。方法:妊娠1～2月自愿施行人工流产术的孕妇120例,随机分成观察组和对照组,每组各60例:对照组为单纯丙泊酚静脉麻醉,观察组先静脉缓慢注射氟比洛酚50mg,15min后行丙泊酚静脉麻醉。两组丙泊酚均采用2次推注法即首次给药至深镇静,2～3min后扩宫口时再追加首次量的30%～50%。观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐(PONV)、头晕、术后2小时宫缩痛(采用VAS评分)。结果:丙泊酚用量观察组少于对照组(P<0.05),呼吸抑制发生率对照组100%、观察组66%(P<0.05),术后2小时宫缩痛观察组明显少于对照组(P<0.05);两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义。结论:氟比洛酚合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,增强镇痛效果而不增加不良反应。; 张兴梅王桂龙姚冰薇郑文泽; 关键词：丙泊酚超前镇痛

右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者超前镇痛的效果观察被引量：9: 2015年; 近年来,肺癌发病率居高不下,病死率占恶性肿瘤第1位[1],肺癌早期起病隐匿,临床发现多为中晚期,根治术是其有效治疗方法。开胸肺癌根治术创伤大,术后疼痛抑制免疫功能,不利病情康复,如何减轻术后疼痛是麻醉医生义不容辞的责任。氟比洛芬酯是术后常用镇痛药物,且具有超前镇痛作用[2],右美托咪定具有镇静、镇痛效果,对肺癌根治术患者具有保护作用[3]。; 丁明霞张兴梅; 关键词：超前镇痛肺癌根治术氟比洛芬肺癌发病率双腔支气管导管预注

非体外循环冠状动脉旁路移植术的快通道麻醉管理: 2008年; 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植手术的快通道麻醉的围术期管理。方法择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术80例,采用静吸复合全身麻醉,咪达唑仑+丙泊酚+芬太尼+维库溴铵麻醉诱导,瑞米芬太尼+丙泊酚+维库溴铵+异氟醚麻醉维持,根据脑电图双频谱指数(BIS)监测维持恰当麻醉深度。所有病例常规监测心电图(ECG)、心率(HR)、动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP)、心输出量指数(CI)。术中使用硝酸甘油、艾司洛尔、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、米力农调控血流动力学指标,保持血流动力学平稳。结果所有患者均获手术成功,手术时间105～165min,麻醉时间145～200min。所有病例麻醉过程平稳,无麻醉意外和麻醉并发症。结论非体外循环下冠脉搭桥快通道麻醉的关键在于维持血流动力性平稳和达到恰当的麻醉深度,避免加重心肌缺血,维持并改善心肌的氧供氧耗的平衡,使用短效的阿片类药物有利于兼顾到恰当的麻醉深度、维持血流动力性平稳和术后较早拔管和恢复。; 王桂龙张兴梅吴硕雄姚冰薇王雁娟胡毅平; 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植麻醉快通道

预注右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者的效果观察被引量：7: 2015年; 目的探讨预注右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者的效果。方法 75例开胸肺癌根治术患者随机均分为PF1组、PF2组和DF组。PF1组和PF2组分别在诱导前、关胸时静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,DF组在PF1组基础上预注右美托咪定0.5μg/kg。观察诱导前(T1)、插管即刻(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min(T4)平均动脉压(MAP)和心率(HR),比较三组苏醒时间、拔管时间和拔管质量评分,记录术后6h、12 h、24 h视觉模拟评分(VAS评分)和舒适评分(BCS评分),比较三组术后24 h舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数。结果 T2、T3时,DF组MAP、HR明显低于PF1组和PF2组(P<0.05),而PF1组MAP、HR显著低于PF2组(P<0.05)。DF组拔管质量评分显著低于PF1组和PF2组(P<0.05),而PF1组评分明显低于PF2组(P<0.05)。术后6 h、12 h VAS和BCS评分:DF组明显低于和高于PF1组和PF2组(P<0.05),而PF1组显著低于和高于PF2组(P<0.05)。DF组术后24 h舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数明显少于PF1组和PF2组(P<0.05),PF1组舒芬太尼用量和按压次数显著少于PF2组(P<0.05)。结论预注右美托咪定联合氟比洛芬酯明显减轻肺癌根治术患者气管插管和拔管应激反应,提高拔管质量,具有良好的超前镇痛作用。; 丁明霞张兴梅; 关键词：肺癌根治术氟比洛芬酯预注质量评分视觉模拟评分超前镇痛作用

听觉诱发电位和靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在神经外科术中唤醒的应用被引量：3: 2010年; 目的研究听觉诱发电位(AEP)和靶控输注(TCI)丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在神经外科术中进行唤醒的安全性和可控性。方法 21例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级拟脑功能区择期手术者,在丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行脑功能区手术时实行唤醒。结果 19例患者成功唤醒,对手术过程无回忆。唤醒过程中听觉诱发指数(AAI)值与平均动脉压(MAP)无相关,而与丙泊酚靶控输注(TCI)浓度有较好的相关性(P<0.05)。结论利用AEP监测和TCI丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉能准确实施术中唤醒。; 张兴梅王桂龙郑文泽曹慧茹沈卫红王冬青; 关键词：颅骨切开术听觉诱发电位靶控输注麻醉

丙泊酚靶控输注在脑功能区手术唤醒的可行性研究被引量：4: 2010年; 目的:研究靶控输注(target controlled infusion,TCI)丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在神经外科术中进行唤醒的可控性和准确性。方法:16例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级拟脑功能区择期手术者,在丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行脑功能区手术时实行唤醒。结果:16例患者均唤醒成功,对手术过程无回忆。唤醒过程中脑电双频指数(bispectral index,BIS)值与平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)无相关(P>0.05),而与丙泊酚靶控输注浓度值有较好的相关性(P<0.05),唤醒靶质量浓度为(1.1±0.1)μg.ml-1。结论:丙泊酚靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉结合BIS监测能准确实施术中唤醒。; 张兴梅王桂龙郑文泽曹慧茹沈卫红李明秋; 关键词：颅骨切开术脑电双频指数丙泊酚靶控输注

右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者超前镇痛的效果观察被引量：16: 2015年; 近年来,肺癌发病率居高不下,病死率占恶性肿瘤第一位,早期起病隐匿,临床发现多为中晚期,根治术是其有效治疗方法。开胸肺癌根治术创伤大,术后疼痛抑制免疫功能,不利病情康复,如何减轻术后疼痛是麻醉医生义不容辞的责任。氟比洛芬酯是术后常用镇痛药物,且具有超前镇痛作用,右美托咪定是α2受体激动剂,具有镇静、镇痛效果,对肺癌根治术患者具有保护作用。; 丁明霞张兴梅; 关键词：氟比洛芬酯肺癌根治术超前镇痛

张兴梅

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