张向红
- 作品数：11 被引量：22H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿体外循环对中性粒细胞CD11/CD18表达水平的影响被引量：3
- 2007年
- 目的：观察小儿体外循环（CPB）对中性粒细胞CD11／CD18的表达水平，探讨CD11／CD18在小儿体外循环诱发的全身炎症反应中的作用。方法：30例房室水平左向右分流型先天性心脏病在CPB下行心内直视手术患儿（CPB组）和20例非CPB胸科或腹部手术患儿（对照组）被纳入本研究对象，于麻醉诱导后、体外循环转流后10～15min、体外循环转流结束、术后2h和术后第1、2、3天取外周静脉血，采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD11／CD18分子表达水平，酶联免疫法（ELISA）定量测定血浆中IL-6、IL-8水平。结果：CPB组体外循环停机后血浆IL-6、IL-8水平开始升高并于术后2h达峰值（P〈0．05），随后开始下降，但仍高于诱导后水平（P〈0．05）；对照组血浆IL-6、IL-8水平于术后2h达峰值（P〈0．05），但其变化幅度小于CPB组相应时间点的值。CPB组外周血中性粒细胞CD11b／CD18表达水平于转流后10～15min明显升高（P〈0．05）并达峰值，术后第1、2天低于基础水平（P〈O．05），第3天与基础水平比无显著性差异（P〉0．05）。对照组外周血中性粒细胞CD11b／CD18表达水平在各时间点间无显著性差异（P〉0．05）。CPB组和对照组外周血中性粒细胞CD11a／CD18、CD11c／CD18表达水平于各时间点均无显著性差异（P〉0．05）。结论：小儿体外循环可促发外周血中性粒细胞CD11b／CD18表达水平增高，而对CD11a／CD18和CD11c／CD18的表达水平无明显影响，CD11b／CD18在小儿体外循环诱发的全身炎症反应中可能发挥重要作用。
- 舒强张向红吴丽娟石卓施珊珊张泽伟林茹
- 关键词：中性白细胞
- 乌司他丁对小儿体外循环期间中性粒细胞弹性蛋白酶变化的影响
- 目的:观察乌司他丁对小儿体外循环期间中性粒细胞弹性蛋白酶变化的影响。方法:选择先天性心脏病择期手术治疗患儿27例,分对照组C组和试验组U组。C组不给药,U组分别在麻醉诱导后、体外循环开始时和主动脉开放时各给1．5万u/k...
- 舒强杨欣玮石卓施姗姗张向红张泽伟李建华朱雄凯林茹
- 文献传递
- 基质金属蛋白酶-9及其抑制物与婴幼儿体外循环手术后急性肺损伤的相关性
- 目的：探讨婴幼儿体外循环心内直视手术对外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制剂(TIMP-1)表达水平的影响及 MMP-9、TIMP-1在术后急性肺损伤发生、发展中作用。方法：随机选择24例房室水平左向右分流...
- 舒强张向红施珊珊石卓沈红强林茹
- 关键词：婴幼儿体外循环急性肺损伤基质金属蛋白酶-9
- 文献传递
- 基质金属蛋白酶-9与婴幼儿体外循环术后急性肺损伤的相关性被引量：3
- 2007年
- 目的探讨婴幼儿体外循环心内直视手术对外周血基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制剂（TIMP-1）表达水平的影响及MMP-9、TIMP-1在术后急性肺损伤发生、发展中作用。方法随机选择24例房室水平左向右分流型先心病体外循环下行心内直视手术婴幼儿。ELISA法测定血浆MMP-9和TIMP-1水平,RT-PCR法测定外周血白细胞MMP-9mRNA的相对量,免疫荧光观察CPB前和CPB结束时白细胞内MMP-9含量的变化,同时测定CPB前、CPB结束时、CPB结束后1、3、6h肺泡-动脉氧分压差（AaDO2）、呼吸指数（RI）、氧合参数（OI）,分析MMP-9和MMP-9/TIMP-1比值与呼吸功能指标之间的相关性。结果（1）CPB后1、3、6、24h血浆MMP-9的水平与CPB前相比明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,其中CPB结束后3h血浆MMP-9浓度达到最高峰;（2）CPB后1、3、6、24h血浆TIMP-1的浓度与CPB前相比明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）,其中CPB结束后3h血浆TIMP-1的浓度达到最低值;（3）CPB后1、3、6、24h血浆MMP-9/TIMP-1比值与CPB前相比明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,其中CPB结束后3h达到最大值;（4）CPB结束时、CPB结束后6、24h外周血白细胞MMP-9mRNA的相对量与CPB前相比明显增加,差异具有统计学意义（P〈0.01）;（5）CPB结束时、CPB后1、3、6hAaDO2、RI与CPB前相比明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,而OI与CPB前相比则明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论婴幼儿体外循环心直视手术后外周血MMP-9血浆水平和MMP-9mRNA转录水平明显增加,而血浆TIMP-1浓度明显下降,血浆MMP-9浓度和活性与婴幼儿体外循环心直视手术后急性肺损伤指标密切相关。外周血中MMP-9过度表达和MMP-9/TIMP-1比例失衡在婴儿体外循环手术后急性肺损伤形成过程中发挥重要作用。
- 舒强张向红叶菁菁施珊珊石卓沈红强林茹
- 关键词：婴幼儿体外循环急性肺损伤基质金属蛋白酶-9
- 基质金属蛋白酶-9与婴幼儿体外循环术后急性肺损伤的相关性
- 体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)期间,全身炎症反应(systemic inflammatory response, SIR)可引起多种器官功能的障碍,尤其是肺的损伤在临床中较为常见和严重。...
- 舒强张向红叶菁菁施珊珊石卓沈红强林茹
- 文献传递
- 危重先天性心脏病新生儿术后新发神经发育异常的危险因素被引量：2
- 2023年
- 目的:分析总结新生儿危重先天性心脏病(CCHD)围术期神经功能特点及术后新发神经发育异常的影响因素。方法:回顾性分析2020年11月至2021年12月浙江大学医学院附属儿童医院心脏重症监护中心收治的50例CCHD新生儿的围手术期资料,利用头颅超声、头颅CT/MRI、视频脑电图及临床症状进行术前和术后神经系统评估,任何一项有阳性意义即判定为神经发育异常。采用二元logistic逐步回归分析CCHD患儿术后新发神经发育异常的影响因素,并采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估影响因素对术后新发神经发育异常的预测价值。结果:术前神经发育异常组22例(44.0%),正常组28例(56.0%),两组在性别、出生体重、入院年龄、胎龄、术前动脉血氧饱和度水平、是否早产、是否紫绀型先天性心脏病、是否呼吸机支持等方面差异无统计学意义(均P>0.05)。术后新发神经发育异常组22例(44.0%),无新发异常组28例(56.0%),多因素logistic回归分析结果显示,术后24 h乳酸峰值(OR=1.537,95%CI:1.170~2.018,P<0.01)和术后重症监护室(ICU)住院时间(OR=1.172,95%CI:1.031~1.333,P<0.05)是术后新发神经发育异常的危险因素。ROC曲线分析结果显示,术后24 h乳酸峰值预测术后新发神经发育异常的AUC为0.829,最佳截断值为4.95 mmol/L,诊断敏感度为90.9%、特异度为64.3%;术后ICU住院时间预测术后新发神经发育异常的AUC为0.712,最佳截断值为18.0 d,诊断敏感度为50.0%、特异度为96.4%;两者联合检测预测术后新发神经发育异常的AUC为0.917,诊断敏感度为95.5%、特异度为64.3%。结论:CCHD患儿围术期神经发育不良风险较高,部分患儿术前已存在异常。术后24 h乳酸峰值和术后ICU住院时间是术后神经发育不良的危险因素,两者联合检测对术后不良神经发育结局有较好的预测价值。
- 夏源园刘明南范佳杰邱芸香张向红郑志杰施珊珊
- 关键词：新生儿危重先天性心脏病围手术期神经发育
- 乌司他丁对小儿体外循环术后肺损伤的保护作用被引量：14
- 2005年
- 目的探讨乌司他丁(Ulinastatin,UTI)对小儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后肺损伤的保护作用。方法先天性心脏病择期手术患儿27例被随机分为对照组(C组)和试验组(U组)。C组不给药,U组于麻醉诱导后、CPB开始时和主动脉开放时分别给予乌司他丁总量的1/3(15000万U/kg)。于麻醉诱导后(T1)、CPB结束即刻(T2)以及CPB术后1 h(T3)、12 h(T4)和24 h(T5)测动脉血浆中IL-8和中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil Elastase,NE)水平。于CPB术后1 h、2 h及4 h测动脉血气,并监测CPB术后肺功能指标肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)、氧合指数(OI)。结果CPB结束即刻和术后1 h时间点U组NE水平均显著低于C组对应值(P<0.05)。CPB术后1 h时U组IL-8显著低于C组(P<0.05)。CPB术后1 h U组的OI、PA-aO2显著低于C组(P<0.05)。结论乌司他丁可通过抑制IL-8和NE的过度释放,对小儿CPB诱发的肺损伤起一定的保护作用。
- 舒强杨欣玮石卓施珊珊张向红张泽伟李建华朱雄凯林茹
- 关键词：小儿体外循环乌司他丁肺损伤
- 婴幼儿体外循环对血浆基质金属蛋白酶-9水平的影响
- 2007年
- 陈淑芳张向红舒强沈红强施珊珊石卓林茹
- 关键词：血浆基质金属蛋白酶-9体外循环组织水肿婴幼儿肺组织损伤肺部合并症
- 儿童创伤性气管破裂的急救护理
- 2024年
- 总结1例因车祸伤致创伤性气管破裂患儿的急救护理经验。护理要点:尽早行胸腔穿刺引流,缓解呼吸困难;运用纤维支气管镜建立人工气道,保持呼吸道通畅;实施肺保护性通气策略,预防气压伤的发生;完善术前准备,确保院内转运安全;术后做好气道廓清的护理,预防和控制感染的发生。经过治疗与护理,患儿术后第4天顺利拔除气管插管,术后第8天转心胸外科进一步治疗,术后第22天康复出院。
- 周军郑迎蒋伟红诸纪华张向红
- 关键词：胸外伤创伤性气胸气管破裂急救护理
- 婴幼儿体外循环心内直视手术对外周血淋巴细胞凋亡的影响
- 背景：探讨婴幼儿体外循环心内直视手术后外周血淋巴细胞早期凋亡的规律及其可能机制。方法：20例先天性心脏病行体外循环下心内直视手术的婴幼儿(体外循环组)和20名健康婴幼儿(对照组)被随机纳入本研究对象：体外循环组于术后24...
- 施珊珊舒强沈红强谈林华张向红石卓张泽伟林茹
- 关键词：体外循环淋巴细胞凋亡FAS
- 文献传递
