张国明 作品数:215 被引量:781 H指数:12 供职机构: 深圳市眼科医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 深圳市医学重点学科建设基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 农业科学 更多>>
直肠癌经腹腔镜辅助和传统开腹根治术短期疗效的比较 被引量:13 2009年 目的比较直肠癌经腹腔镜辅助和传统开腹全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗直肠癌的可行性和短期临床疗效。方法 2005年8月至2009年4月期间同期收治了74例直肠癌患者,由患者自由选择上述手术方式,分为腹腔镜组(31例)和传统开腹组(43例),对其临床资料进行回顾性分析。比较两组病例手术时间,手术出血量,清扫的淋巴结数目,手术标本的长度,直肠远切端距肿瘤下缘的距离,术后肠道功能恢复时间,术后住院时间,术中和术后并发症。结果两组病例的一般情况和Dukes分期差异无统计学意义。两组均无手术死亡病例。腹腔镜组和开腹组手术时间分别为(181.61±45.65)min和(136.28±31.07)min,术中平均出血量分别为(141.61±54.52)mL和(234.42±73.72)mL,术后肠道功能恢复时间分别为(34.03±7.74)h和(79.28±10.43)h,术后住院时间分别为(11.81±3.04)d和(14.26±4.78)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。清扫的淋巴结数目分别为(10.64±3.03)个和(11.44±3.43)个,直肠远切端距肿瘤下缘的距离分别是(3.59±0.67)cm和(3.53±0.79)cm,切除标本的长度分别是(22.01±3.42)cm和(23.58±3.67)cm,两组病例以上参数差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中和术后并发症发生率为6.5%(2/31)和12.9%(4/31),开腹组分别为4.7%(2/43)和16.3%(7/43),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下全直肠系膜切除术治疗直肠癌是安全、可行的,可完全获得与传统开腹手术相似或更优的短期疗效。 曾军 江艳 江艳 聂红海 李谦 张国明 肖强 方浩伟关键词:直肠癌 腹腔镜手术 全直肠系膜切除术 短期疗效 早产儿视网膜病变检查的护理配合 被引量:3 2006年 目的探讨早产儿视网膜病变检查工作中护理配合的方法。方法对150例进行眼底检查的早产儿,记录每例临床资料,给予精心科学的术前、术中、术后观察等护理配合。结果患儿与眼科医生配合密切,均安全、顺利完成眼底检查。结论早产儿组织器官发育不成熟、功能不全、抵抗力差,完成眼底检查需要护士进行科学的护理配合,以保证检查的顺利进行。 何红辉 张国明 曾键 黄丽娜关键词:早产儿 视网膜病变 护理配合 冷凝治疗早产儿视网膜病变初步报告 被引量:3 2006年 目的探讨冷冻治疗阈值或阈值前期(1型)早产儿视网膜病变(retinopathy of pre-maturity,ROP)的治疗效果。方法对筛查过程中发现的25例(50只眼)阈值或阈值前期(1型)ROP进行冷凝手术。全麻后在间接检眼镜直视下冷凝周边视网膜无血管区,术后局部应用皮质类固醇和睫状肌麻痹剂2周。病变继续发展者补充冷凝手术,或进行间接检眼镜直视下光凝治疗,发生视网膜脱离或有玻璃体积血者进行玻璃体手术治疗。结果第一次手术后21例(42只眼)病变控制;4例(8只眼)病变仍继续发展,其中2例(4只眼)第2次冷凝手术后病变控制,最后冷凝治疗成功率为92%。1例(2只眼)第2次冷凝手术后1只眼玻璃体积血,3个月后对侧眼发生视网膜脱离,进行了玻璃体视网膜手术病变控制;另外1例(2只眼)一次冷凝治疗后病变继续发展,遂进行激光治疗、玻璃体手术,最后病变控制。结论冷凝是阻止阈值或阈值前期(1型)ROP发展的有效方法,术后玻璃体出血是冷凝的主要并发症之一。冷凝治疗长期疗效有待进一步随访。 张国明 曾键 黄丽娜 赵东升 唐松 吴本清 连朝辉关键词:早产儿视网膜病变 冷凝治疗 早产儿视网膜病冷凝治疗的围术期护理 被引量:1 2006年 目的探讨早产儿视网膜病(ROP)冷凝治疗的围手术期护理特点。方法对25例(50眼)经ROP国际分类诊断,达手术指征的ROP早产儿进行冷凝治疗,新生儿科护士全程参与围术期护理。结果22例(44眼)视乳头、黄斑结构正常,视网膜周边末端血管停止增殖,血管消退,冷凝瘢痕反应良好;1例(2眼)黄斑轻度颞侧移位;2例(4眼)经玻璃体视网膜手术后,患眼视网膜平复。冷凝治疗成功率为92.0%(23/25)。结论做好眼部及全身护理对提高ROP冷凝手术成功率有着至关重要的作用。 叶文芳 吴本清 张国明 曾健 连朝辉关键词:视网膜病 早产儿 冷凝治疗 围手术期护理 眼内窥镜应用进展 被引量:5 2004年 内窥镜在眼科的应用有力地推动了眼科手术的进步 ,它可以顺利完成以往手术所不能达到和进行的操作 ,目前主要应用于玻璃体视网膜手术、人工晶状体植入术、青光眼手术等 ,同时为进行视网膜下手术、前段增生性玻璃体视网膜病变手术、睫状体手术开创了广阔的前景。 张国明 张少冲 古洵清关键词:眼内窥镜 玻璃体视网膜疾病 青光眼 基于混合注意力的早产儿视网膜病变分类方法 2022年 急性进展性后极部早产儿视网膜病变(aggressive posterior retinopathy of prematurity,AP-ROP)的患儿若不能及时得到诊断,易失去最佳治疗时间,导致患儿视网膜完全脱离,并最终失明.为更好地从ROP病例中诊断出AP-ROP,提出一种基于混合注意力网络(mixed attention network,MANet)的半监督学习方法.该方法分别通过低级数据增强器和高级数据增强器获得未标记训练数据的两种不同级别的增强数据.先利用低级数据增强器获得的增强数据生成未标记数据的伪标签,所得伪标签进一步被用作通过高级数据增强器获得的增强数据的训练标签.在设计的分类器模型中,将自注意力、空间注意力和通道注意力相结合,增强了分类器的特征提取能力.实验结果表明,本研究方法可以用很少的标记数据实现能够与全监督学习相媲美的性能,从而实现早产儿视网膜病变的自动检测,辅助医生进行ROP和AP-ROP的早期筛查. 陈少滨 雷柏英 谢海 张国明 杜曰山一 赵欣予关键词:人工智能 早产儿视网膜病变 半监督学习 应用广角数码儿童视网膜成像系统联合局部治疗早期视网膜母细胞瘤 2013年 目的分析早期视网膜母细胞瘤(Rb)患儿局部治疗疗效。方法对2009年至2012年收治的12例(12只眼)早期Rb患儿(均为低风险的A/B期)采用激光光凝、冷冻相结合的局部治疗,对其疗效进行临床分析。结果患儿总的生存率和保眼率为100%(12/12),所有患儿的肿瘤全部萎缩钙化,未见新发肿瘤灶,治疗后患儿无严重眼部或全身并发症。患儿采取的相应治疗措施由肿瘤的具体位置和大小决定。结论 A、B期Rb患儿的治疗预后好,早期诊断是关键,吸入麻醉下的RetCam成像联合局部光凝或冷凝干预是早期Rb患儿有效的治疗手段。 唐松 赵东升 张国明 赵军阳 刘桂琴关键词:视网膜母细胞瘤 光凝 冷凝 光学相干断层扫描对特发性黄斑裂孔玻璃体手术解剖疗效的评价 被引量:9 2000年 目的 探讨光学相干断层扫描 (optical coherence tomography,OCT)图像在评价特发性黄斑裂孔 (idiopathic macular hole,IMH)手术疗效中的作用。 方法 用 OCT检测 19例 IMH患者 19只眼手术前、后的裂孔直径、孔晕直径、孔缘厚度及裂孔形态变化特征。 结果 OCT定量检测显示 ,裂孔直径平均由术前 (5 70 .95± 2 6 4.5 9)μm减少到术后 (337.0 5± 335 .95 )μm,孔晕直径平均由术前 (10 43.5 3± 2 78.80 )μm减少到术后 (6 95 .0 0± 483.0 0 )μm,孔缘厚度平均由术前 (389.78± 6 0 .5 8)μm减少到术后 (2 98.78±10 9.80 )μm。裂孔闭合、缩小 ,孔晕缩小 ,孔缘厚度减少共 17只眼 ,手术解剖成功率为 89%。 结论 OCT能客观、精确、有效地判断 IMH手术的解剖疗效。 高汝龙 赵铁英 刘杏 吴德正 张国明 吴乐正关键词:光学相干断层扫描 玻璃体手术 黄斑裂孔 玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体治疗急进型后极部早产儿视网膜病变的临床疗效观察 被引量:16 2015年 目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体治疗急进型后极部ROP的治疗效果,为临床治疗提供依据.方法 回顾性研究.对暨南大学附属深圳市眼科医院2012年1月至2013年10月诊断为急进型后极部ROP的19例(38只眼)早产儿行玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体治疗,观察附加病变、嵴、嵴上新生血管的消退情况以及周边视网膜血管发育情况;并对其中7例(14只眼)附加病变、嵴及嵴上新生血管消退不完全者进行激光光凝治疗.结果 所有患儿视网膜病变不同程度消退,视网膜血管继续向周边发育.其中12例(24只眼,63.2%)单纯给予玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体治疗后病变完全消退,新生血管及出血吸收,血管继续发育至锯齿缘或病变瘢痕化,7例(14只眼,36.8%)病变未消退者联合视网膜光凝治疗后病变完全消退.19例患者中无一例感染,眼部及全身未见其他不良反应.结论 玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体治疗急进型后极部ROP效果好,不但可以使嵴、嵴上新生血管及附加病变完全消退,而且还可使视网膜血管继续生长,对于病变不能完全消退的患儿可以联合视网膜激光光凝治疗. 田汝银 张国明 唐松 郭金莲 谭文静关键词:早产儿视网膜病 抗体 单克隆 玻璃体内注射 血管内皮生长因子A 早产儿视网膜病变筛查信息化管理平台的设计及应用 被引量:1 2023年 目的通过设计早产儿视网膜病变筛查信息化管理平台并应用,探讨新型信息化管理模式与传统早产儿视网膜病变筛查模式相比较的优势。方法基于深圳市眼科医院早产儿视网膜病变筛查经验,设计信息化管理平台,进行筛查全流程的基线数据、眼底影像数据、诊疗随访数据的信息化采集与共享。结果新型信息化管理模式在优化筛查流程、管理筛查数据和区域间医院资源共享等方面得以高效应用。结论早产儿视网膜病变筛查信息化管理平台可为地方甚至区域的早产儿视网膜病变筛查模式提供新思路,在相关卫生部门的决策方面也可提供全面的科学资料。 陈妙虹 王利 何红辉 张国明关键词:早产儿视网膜病变 信息管理