张娜
- 作品数：11 被引量：89H指数：6
- 供职机构：北京市垂杨柳医院更多>>
- 发文基金：北京市朝阳区科技计划项目首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床药师对门诊2型糖尿病患者低血糖风险的评估和管理被引量：4
- 2014年
- 目的:提高糖尿病患者的安全用药意识和自我管理疾病能力,降低低血糖风险,探索临床药师参与慢病管理的方法。方法:于我院门诊就诊的2型糖尿病患者114例自愿入组,填写低血糖风险调查问卷,实施低血糖全程教育,评估干预前后入组患者的低血糖认知、知识水平和自我管理疾病的能力。结果:低血糖风险评估提示高龄、糖尿病病程较短、使用胰岛素促泌剂及使用β受体阻滞剂的患者,是临床药师实施低血糖管理的重点目标人群;临床药师实施防治低血糖全程教育后,患者的低血糖认知水平和自我管理能力有显著提高,与纳入管理前相比差异有统计学意义。结论:临床药师参与门诊糖尿病患者的慢病管理,依据低血糖风险高低实施分层次的低血糖全程教育,是控制低血糖风险的有效途径。
- 李桃园张楠杨啸白陆红柳张娜夏文斌
- 关键词：2型糖尿病临床药师
- 朝阳区南部医联体糖尿病用药风险防范模式的探索
- 目的：建立临床药师引领医联体社区药师开展糖尿病用药风险防范工作的可行模式.方法：选取朝阳区南部医联体5家社区卫生中心的31名药师,进行降糖药风险防范的知识和技能培训,通过实践建立适用于社区的药学服务的工作方法,评价干预后...
- 李桃园张楠杨啸白陆红柳张娜夏文斌
- 关键词：糖尿病合理用药社区药师
- 某医院中药注射剂处方分析被引量：4
- 2014年
- 目的对北京市垂杨柳医院中药注射剂处方进行分析,了解门、急诊患者用药基本情况,保证患者用药安全有效。方法抽取2012年10月1日—10月31日门、急诊含有中药注射剂的处方,对其不合理用药情况进行分类和统计,分析原因并提出处理建议。结果含中药注射剂的处方2 412张,其中不合理处方854张,占中药注射剂处方总量的35.4%。情况分类如下:用法用量不合理共98例,占不合理处方数的11.5%;诊断与用药不符共42例,占不合理处方数的4.9%;中西药配伍不合理共13例,占不合理处方数的1.5%;溶媒不合理共701例,占不合理处方数的82.1%。结论该院中药注射剂的使用存在一些问题且呈多样性,需要药师与医师及时沟通,及时解决处方中不合理用药问题,保障患者用药安全、经济、有效。
- 张倩夏文斌张娜王奇苏丽红
- 关键词：中药注射剂处方
- 医联体药师团队协作建立慢性气道疾病患者长期用药安全评估管理模式的实践被引量：15
- 2018年
- 目的:为药师参与慢病管理提供参考。方法:选取在我院及某医联体所辖5家社区卫生服务中心就诊且符合入选标准的259例慢性气道疾病患者(包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者),对其进行由我院临床药师带动并指导社区药师共同参与的长期用药安全评估管理,该管理模式主要包括用药安全综合评估与风险分级管理、追踪随访与用药指导、全程化处方审核、建立共享数据库等,实施1年后通过对相关组别的相关指标进行评分评估其效果。结果:实施该管理模式1年后,与实施前比较,高风险组和低风险组患者安全用药认知能力评分分别由(4.49±1.26)和(7.31±1.01)分提高至(5.40±1.56)和(7.44±0.91)分;患者用药依从性评分分别由(4.96±1.21)和(7.08±1.24)分提高至(6.66±1.08)和(7.38±0.98)分;哮喘患者疾病控制测试(ACT)评分分别由(16.15±2.58)和(21.15±1.03)分提高至(16.80±2.57)和(21.64±1.55)分;慢性阻塞性肺疾病患者疾病控制测试(CAT)评分分别由(25.51±4.07)和(14.90±3.95)分降至(24.20±3.96)和(13.80±4.08)分;药师对不合理处方的有效辨识率和干预率分别由3.6%和1.4%提高至9.4%和7.6%,以上差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:药师协作团队参与慢性气道疾病患者长期用药安全评估的管理模式可提高慢性气道疾病患者用药认知能力和用药依从性、改善患者疾病控制效果、提升药师对临床不合理用药的辨识和干预能力。
- 张楠张娜闫阔陆红柳鲁秀玲尤秀梅李桃园杨慧鹃薛兵皮林张新庆夏文斌
- 关键词：用药安全
- 我院用药错误监测5年结果回顾分析被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨医院药物使用管理系统潜在风险及防范措施。方法:对我院2012年1月1日~2016年12月31日用药错误(ME)监测报告进行回顾性分析,包括ME分级、内容、发生环节、影响因素、发现人员及高警示药品ME分布等。结果:共收集到ME报告425例,其中化学药ME报告311例(73.18%),中药ME报告114例(26.82%);A、B、C级错误分别占4.24%,89.65%,5.41%,D、E、F级各占0.24%,G、H、I级错误未发生;错误内容以品种错误居首位(23.29%),其次为重复用药错误(9.41%)、用量错误(8.94%)等;错误发生环节以处方环节居多(73.18%),其次为调配环节(16.94%);错误影响因素以知识欠缺居首位(26.82%),其次是药名相似(21.41%);错误发现人员以药师为主(93.88%);高警示药品ME共81例,以胰岛素类药品ME(48.15%)和口服降糖药ME(23.46%)居多。结论:通过完善新药遴选与安全评估管理、完善药品信息系统、严格质量管理、强化安全用药宣教,可从一定程度上防范用药错误发生。
- 张娜张楠杨慧鹃夏文斌
- 关键词：用药错误回顾性分析
- 电子处方系统药品输入码相关处方错误的案例分析与持续改进被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨电子处方系统药品输入码相关处方错误的潜在失效因素及防范策略。方法:对我院2012年1月1日-2017年12月31日监测的用药错误处方开展回顾性研究和再评价,提取药品输入码相关处方错误进行描述性统计分析,结合典型案例对导致药品输入码相关处方错误的系统潜在失效因素进行根因分析。结果:共收集到药品输入码相关处方错误报告64例,占全部处方错误的19.69%,其中98.44%的错误都是由药师发现并拦截;药品输入码相关处方错误潜在失效因素有两类:一是药名相似的易混淆因素,相关处方错误占比76.56%,特点为易识别且可提前防范,干预重点为药师提前评估,合理设计药品输入码,梳理相似药品清单并告知到医师;二是输入码多重关联的易混淆因素,相关处方错误占比为23.44%,特点为不易识别且难以提前防范,干预重点为加强电子处方录入过程中的用药错误动态监测、个案分析和持续改进。结论:关注药品输入码相关处方错误,加强潜在失效因素的监测和评估,对于更好地发挥电子处方系统作用,确保患者安全用药是很有必要的。
- 张娜张楠杨慧鹃关蕊段鹏程夏文斌
- 关键词：电子处方系统
- 医联体药师团队参与COPD患者长期用药安全评估管理工作模式的实践研究被引量：32
- 2018年
- 目的:探讨医改新形势下医联体药师团队参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期用药安全评估新型管理模式,为药师参与慢病管理提供参考。方法:选取在我院及医联体所辖5家社区卫生服务中心就诊且符合入选标准的126例COPD患者,由我院临床药师带动指导社区药师共同参与,与医生协作,对患者进行为期1年的安全用药干预管理,包括:用药安全综合评估与分级管理、追踪随访与用药指导,全程化处方审核、建立共享数据库等。结果:该工作模式干预1年后,患者安全用药认知能力及用药依从性较干预前均显著提高(P<0.01),患者COPD疾病控制情况(CAT评分)明显改善(P<0.05或P<0.01),药师有效辨识并干预不合理处方能力显著提升(P<0.01)。结论:医联体药师团队参与COPD患者长期用药安全评估管理工作模式对于保障COPD患者安全用药,提高药物治疗效果,提高药师团队专业服务水平具有显著作用。
- 张楠张娜鲁秀玲尤秀梅薛兵陆红柳杨慧鹃夏文斌
- 关键词：慢病管理
- 北京市朝阳区南部医联体糖尿病用药风险防范模式探索被引量：10
- 2016年
- 目的:建立临床药师引领医联体社区药师开展糖尿病用药风险防范工作的可行模式。方法:选取北京市朝阳区南部医联体5家社区卫生中心的31名药师,进行降糖药风险防范的知识和技能培训,通过实践建立适用于社区的药学服务的工作方法,评价干预后社区药学服务开展的情况。结果:成功建立用药风险防范模式:经过培训后的社区药师在药物调配工作中结合用药风险防范措施,依据用药风险高低对患者进行分层次的药学服务,筛选重点患者"转诊"至临床药师,形成社区药师向临床药师反馈并得到指导的长效机制。结论:以医联体为平台,临床药师引领社区药师进行用药风险防范的工作模式,实现药师慢病管理在社区的更广覆盖,保障广大患者的合理用药的有效模式。
- 李桃园张楠杨啸白陆红柳张娜夏文斌
- 关键词：社区药师
- 基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式实践探索
- 2024年
- 目的在医用耗材零加成、疾病诊断相关分组付费改革的实施背景下,探索医用耗材精细化管理模式,为公立医院高质量发展提供保障。方法以北京市某公立三级综合医院为研究对象,基于医院资源规划(Hospital Resource Planning,HRP)系统物资管理模块信息联通形成的数据,以规范临床用耗行为为导向,探索在医院运营管理委员会、医用耗材管理委员会领导下,以物资管理部门为主导,与医务、护理、医保、绩效等管理部门协同联动,以“精细管理、控制成本、优化结构”的理念为主线,对医用耗材目录、医用耗材申领、医用耗材消耗以及医用耗材监测进行精细化管理的模式。比较2023年2-7月与2021年同期的耗材成本、收入结构,来检验基于HRP系统的精细化管理模式的实践成效。结果经实践,该院医用耗材管理相关人员的精细化管理意识提升;2023年2-7月百元医疗收入消耗卫生材料(不含药品收入)相较2021年同期明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),耗材成本控制初见成效;2023年2-7月医院耗占比相较2021年同期明显降低,医疗服务收入占比相较2021年同期明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.001),收入结构有所改善。结论基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式,可有效控制成本,促进收入结构优化,降低管理风险,可为公立医院耗材控制提供参考。
- 张娜蔚娟张新庆
- 关键词：医用耗材精细化管理模式HRP
- 慢病患者安全用药行为的评估和干预研究被引量：12
- 2018年
- 目的建立患者用药行为的评估指标体系,分析患者用药行为模式和潜在风险,对患者的不良用药行为进行干预。方法采用德尔菲法自制问卷,把患者用药行为因素分为4个方面,包括基础信息、知识、态度和能力。检查问卷信度效度后,用于患者用药行为的评估和干预,对高风险患者进行二次评估和干预。结果 535例慢病患者中,高风险患者150例。高风险患者的用药行为干预前后,用药行为得分均值由9.9下降到5.8,知识得分均值由2.9降到0.8、态度得分均值由1.8降到1.4、能力得分均值由2.3降到0.7,干预前后患者用药行为风险存在显著性差异(P<0.05)。结论药师通过对慢性病长期用药患者进行用药行为的风险评估,针对风险因素,进行个体化用药教育,效果显著。
- 陆红柳张楠李桃园杨啸白张娜夏文斌
- 关键词：用药行为患者教育慢病管理临床药师
