张婉娴
- 作品数：18 被引量：114H指数：5
- 供职机构：天津市中心妇产科医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 糖尿病母亲婴儿振幅整合脑电图特点分析被引量：2
- 2017年
- 目的:分析糖尿病母亲婴儿振幅整合脑电图(aEEG)特点,探究aEEG在评价糖尿病母亲婴儿脑发育和脑功能中的意义。方法:选取121名糖尿病母亲婴儿做试验组(IDMS组),并随机选出80名非糖尿病母亲婴儿做对照组(非IDMS组),依据胎龄分4组:<34周组、34~36+6周组、37~40周组、>40周组。患儿生后3 d内进行aEEG监测。分析比较各组aEEG的连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值、波谱带宽度的特点。结果:在糖尿病母亲婴儿与非糖尿病母亲婴儿中均表现为随着胎龄增加连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值及波谱带宽度趋于成熟的特点(P<0.05)。各胎龄组糖尿病母亲婴儿的连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值均小于非糖尿病母亲婴儿(P<0.05);各胎龄组糖尿病母亲婴儿波谱带的宽度均大于非糖尿病母亲婴儿(P<0.05)。结论:糖尿病母亲婴儿脑功能发育成熟度较非糖尿病母亲婴儿落后。aEEG有助于评价糖尿病母亲婴儿脑成熟度,具有重要的临床应用价值。
- 张爱巧赵颖张婉娴刘雪静田秀英郑军
- 关键词：糖尿病母亲婴儿新生儿振幅整合脑电图
- 70例新生儿坏死性小肠结肠炎影响因素及其防治的探讨
- 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的影响因素,为该病的预防和治疗提供依据。方法对2004年1月.2012年4月间我院收治的70例坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料,包括发病特点及母亲围产期因素、患儿因素、喂养史、伴发疾病、抗生素...
- 严超英张婉娴
- 早产儿动脉导管未闭的治疗进展被引量：5
- 2021年
- 动脉导管未闭(PDA)是严重影响新生儿尤其是早产儿存活及生存质量的一种疾病。目前针对PDA的治疗仍存在很大争议。本文介绍了近年来关于PDA的治疗时机选择、治疗方式(内科治疗、手术结扎及预防性治疗)及药物选择(吲哚美辛、布洛芬及对乙酰氨基酚)的研究进展,并对其利弊进行分析。
- 赵颖田秀英边希云张婉娴
- 关键词：动脉导管未闭吲哚美辛布洛芬醋氨酚结扎术
- 新生儿复苏中应用T-组合复苏器的临床观察
- 目的 探讨T-组合复苏器较自动充气式气囊在新生儿复苏过程中的应用效果.方法 将天津市中心妇产科医院2004年至2013年复苏现场中需要进行正压通气的新生儿作为研究对象,2004年至2009年应用自动充气式气囊进行正压通气...
- 张婉娴郑军赵颖宁超王娜田秀英
- 新生儿光疗前后心肺血流变化临床意义
- 2019年
- 目的探讨新生儿光疗是否对心肺血流产生影响。方法选取2013年8月至2015年3月收治的123例因高胆红素血症进行光疗的新生儿作为研究对象,分析光疗前后新生儿心肺血流动力学指标(包括肺动脉瓣射血前期、肺动脉瓣射血时间,肺动脉瓣血流加速时间、二尖瓣E峰、二尖瓣A峰、二尖瓣E/A、三尖瓣E峰、三尖瓣A峰、三尖瓣E/A、二尖瓣环E′峰、二尖瓣A′峰、二尖瓣E′/A′、肺静脉血流S波峰值、D波峰值、A波峰值,三尖瓣最大反流速度、肺动脉血流速度时间积分等)的变化情况。结果123例患儿光疗前后的心肺血流各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对新生儿进行光疗不会引起心肺血流动力学发生明显变化。
- 田秀英郑成环刘鸽张婉娴郑军
- 关键词：新生儿黄疸光疗血流动力学
- 微创应用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的多中心临床研究被引量：33
- 2020年
- 目的:评价微创应用肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效以及操作的可行性和安全性。方法:采用多中心前瞻性随机对照研究,以2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房出生胎龄≤30周考虑NRDS的患儿92例为研究对象。根据肺表面活性物质给药方式按计算机随机方法分为微创给药组和常规给药组,分别通过胃管或气管插管给予牛肺磷脂70~100 mg/kg。采用 t检验、χ^2检验、连续性校正χ^2检验、Mann-Whitney U检验、Fisher精确检验对两组人口学信息、围生期情况、用药情况、合并症、临床转归等病例资料进行分析。 结果:92例患儿中男53例、女39例,出生胎龄(29.5±1.2)周,出生体重(1 271±242) g。微创给药组47例,其中男25例,出生胎龄(29.5±1.4)周,出生体重(1 285±256)g;常规给药组45例,其中男28例,出生胎龄(29.6±0.9)周,出生体重(1 255±227)g。微创给药组的注药时间和总操作时间均长于常规给药组[60(18, 270)比50(30,60)s, 90(60,300)比60(44,270)s, Z=3.009、3.365, P=0.003、0.001],微创给药组的有血液动力学影响的动脉导管未闭(hsPDA)、支气管肺发育不良(BPD)发生率均低于常规给药组[36%(17/47)比67%(30/45),26%(12/47)比47%(21/45),χ^2=8.556、4.464, P=0.003、0.035]。 结论:微创给药技术操作适用于出生胎龄≤30周的早产儿,虽有一定难度,操作时间明显长于气管插管给药,但是技术可行且与气管插管给药比较无不良影响,可降低hsPDA、BPD的发生率。
- 刘慧强童笑梅韩彤妍张慧郭明张雪峰刘新建张翔张铭涛刘芳暴丽莎郑军田秀英高琦张婉娴段洋孙夫强郭玮李玲肖敏刘伟力姜瑞
- 关键词：呼吸窘迫综合征新生儿肺表面活性物质微创
- 新生儿复苏中应用T-组合复苏器的临床观察
- 目的:探讨T-组合复苏器较自动充气式气囊在新生儿复苏过程中的应用效果.方法:将天津市中心妇产科医院2004年至2013年复苏现场中需要进行正压通气的新生儿作为研究对象,2004年至2009年应用自动充气式气囊进行正压通气...
- 张婉娴田秀英郑军宁超
- 咖啡因预防小胎龄早产儿呼吸暂停效果观察被引量：7
- 2017年
- 目的观察对小胎龄早产儿使用枸橼酸咖啡因预防呼吸暂停的临床效果、不良反应及预后,探讨咖啡因预防早产儿呼吸暂停的有效性及安全性。方法研究对象为2015年1月—2016年7月天津市中心妇产科医院新生儿科收治的小胎龄早产儿132例。随机分为咖啡因组及对照组。咖啡因组于生后满24 h即开始经静脉输入枸橼酸咖啡因,首剂20 mg/kg,24 h后开始给予维持量5 mg/kg,每日1次,直至矫正胎龄满34周。对照组不使用甲基黄嘌呤类药物。至咖啡因组用药48 h后对2组患儿的呼吸暂停发生率、使用呼吸机及经鼻持续呼吸道正压通气(n-CPAP)时长、喂养不耐受发生率、心动过速发生率、动脉导管未闭(PDA)发生率、颅内出血发生率、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率、支气管肺发育不良(BPD)发生率、体质量增长速率及住院时间进行比较。结果咖啡因组用药48 h后呼吸暂停发生率、住院期间使用呼吸机及n-CPAP时长、生后1周PDA发生率、颅内出血发生率、住院时间等均低于对照组(P<0.05);而2组喂养不耐受、心动过速、NEC、BPD等发生率及体质量增长速率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对小胎龄早产儿预防性给予咖啡因可有效减少原发性呼吸暂停的发生,改善早产儿预后,且无明显不良反应发生。
- 赵颖郑军田秀英张婉娴
- 关键词：预后咖啡因原发性呼吸暂停
- 微创应用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征失败的高危因素分析被引量：26
- 2020年
- 目的探讨肺表面活性物质微创给药方式(MISA)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)失败的高危因素及其对早产儿的影响.方法回顾性分析2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房应用MISA给予牛肺表面活性物质(PS)治疗胎龄≤32周,且临床考虑为RDS早产儿(n=148)的基本信息、围产期情况、用药情况、合并症、临床转归等病例资料.根据MISA治疗是否失败(MISA失败定义为MISA后72 h内需要机械通气)分为MISA失败组(n=16)和MISA成功组(n=132).应用logistic回归分析MISA失败的高危因素及其对早产儿的影响.结果MISA失败率为10.8%(16/148).logistic回归分析结果显示用药前RDS>Ⅱ级发生率高、用药前平均动脉压低、用药前脉压差大、首次给药剂量低、注药时间及总操作时间长是MISA失败的危险因素(分别OR=5.983、1.210、1.183、1.055、1.036、1.058,P<0.05).控制上述高危因素后行logistic回归分析结果显示MISA失败组BPD的发生率高(OR=8.537,P<0.05).结论给药前RDS程度重、血压监测平均动脉压低、脉压差大是MISA失败的独立危险因素;首次PS给药剂量低、注药时间及总操作时间长可能增加MISA失败的风险;MISA失败可能导致早产儿BPD发生率增加.
- 刘慧强童笑梅韩彤妍张慧郭明张雪峰刘新建张翔张铭涛刘芳暴丽莎郑军田秀英高琦张婉娴段洋孙夫强郭玮李玲肖敏刘伟力姜瑞
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质早产儿
- 甲状腺功能低下症孕妇孕期治疗对足月儿振幅整合脑电图的影响及意义被引量：4
- 2017年
- 目的探讨孕期甲状腺功能低下症（甲减）治疗对足月新生儿振幅整合脑电图（aEEG）的影响及其意义。方法选取2015年6月至2016年3月天津市中心妇产科医院收治的妊娠合并临床甲减孕妇所生的足月新生儿，按照其母亲孕期是否接受甲状腺素治疗分为治疗组和未治疗组；同期随机选取正常妊娠未合并甲减孕妇所生的足月新生儿为对照组。所有新生儿均于生后72h内行aEEG监测，应用脑功能监测评分系统对各组新生儿脑功能发育情况进行比较。结果共纳入治疗组39例，未治疗组29例，对照组30例。甲减母亲所生新生儿aEEG表现为连续性差、睡眠周期欠佳、波谱带增宽图形，未治疗组更明显。治疗组脑功能发育评分低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；未治疗组脑功能发育总评分低于治疗组和对照组差异有统计学意义[（7．91±2．87）比（9．52±2．71）、（9．65±2．79），P〈0．05]。结论妊娠合并临床甲减孕妇所生足月新生儿脑功能发育成熟度落后，孕期补充甲状腺激素能够降低新生儿脑功能发育低下；aEEG可有效评估新生儿脑成熟度。
- 张爱巧赵颖张婉娴刘雪静田秀英郑军
- 关键词：甲状腺功能减退症振幅整合脑电图
