张宇
- 作品数：24 被引量：251H指数：9
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金更多>>
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- 急救绿色通道在严重创伤早期救治中的作用被引量：56
- 2008年
- 目的探讨绿色通道急救模式在严重创伤早期救治中的作用和意义。方法回顾性分析2006年1月-2007年11月以绿色通道急救模式救治60例创伤患者的效果，并与2004年1月-2005年12月收治的46例非绿色通道组患者的急救效果进行比较。结果两组患者性别、年龄、致伤机制、ISS及失血量等指标分布差异无统计学意义（P〉0．05）；绿色通道组60例患者死亡2例，死亡率为3％，对照组46例患者死亡5例，死亡率为11％（P〈0．05）。绿色通道组在急诊室处理时间、特殊检查时间、入院至手术室时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论绿色通道急救模式缩短了严重创伤患者的救治空间和时间，显著降低了死亡率，提高了救治成功率，保证了创伤急救的“时效性和整体性”。
- 姚元章张宇孙士锦张连阳
- 关键词：多处创伤急救
- 创伤后腹腔间隙综合征的研究进展被引量：3
- 2007年
- 创伤或非创伤原因引起的腹内压增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统的功能障碍称为腹腔间隙综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）。ACS常发生于严重创伤后，尤其是腹部创伤后及各种需要大量液体复苏的患者。简言之，ACS就是腹内高压伴有器官功能障碍。
- 孙士锦张宇麻晓林张连阳
- 关键词：腹腔间隙综合征创伤后器官功能障碍腹内压增高器官系统腹内高压
- 脱细胞骨基质材料的特性及生物安全性观察被引量：19
- 2005年
- 目的对脱细胞骨基质(acellerbonematrix,ACBM)的特性及生物安全性进行评价,为进一步研究构建组织工程骨提供新型材料。方法以新鲜猪肋骨为原料制备ACBM,对材料行组织学、形态学及超微结构观察;用X线衍射及能量散射方法行成分分析并对其蛋白含量进行测定;以新鲜骨为对照,观察制备方法对ACBM生物力学的影响。按GB/T16886的有关标准制备材料浸提液,对ACBM进行生物安全性评价。结果ACBM呈乳白色,质硬,松质骨部呈蜂窝状。超微结构观察显示骨小梁结构完整,骨陷窝内无细胞及碎片残留,孔隙率、孔径大小符合要求,而且微孔之间相通。X线衍射结果显示主要成分为羟基磷灰石,钙/磷为1.66,接近人骨组织。其压缩强度、压缩极限及扭转力矩等与新鲜骨组织比较差异无统计学意义,弹性模量显著增加。急性和亚急性毒理试验、热源试验、溶血试验及肌肉埋植实验均符合GB/T16886标准。结论ACBM作为一种新型骨缺损充填物或骨组织工程基质材料,具有良好的生物安全性。
- 孙新君王正国朱佩芳张猛张宇周继红
- 关键词：骨折生物安全性脱细胞骨组织工程超微结构观
- 重组人骨形态发生蛋白2/脱细胞骨基质材料复合移植修复兔骨缺损的研究被引量：24
- 2005年
- 目的观察重组人骨形态发生蛋白2/脱细胞骨基质材料(rhBMP2/ACBM)对体外培养的骨髓基质细胞(MSCs)增殖和分化的影响及兔桡骨骨缺损的修复作用。方法在制备rhBMP2/ACBM复合缓释载体的基础上,取培养第3代MSCs种植到材料上,体外培养4～7d,观察MSCs的增殖及碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素的表达;将自体MSCs材料复合培养后24h回植到骨缺损局部,同期观察复合材料及空白对照组,分别于4、8、12周,通过X线、单光子放射计算机断层显象术(SPECT)、及组织学方法评价其对骨缺损的修复效果。结果与单纯体外培养组比较,复合载体在体外对MSCs具有成骨细胞诱导作用,而对细胞增殖无影响。与复合载体植入组比较,细胞材料复合植入组,4周时成骨量明显增多(P<0.05),且12周新骨塑型好。结论复合载体具有良好的体内外诱导成骨作用,细胞载体复合植入对骨缺损修复效果良好。
- 孙新君王正国朱佩芳张宇张波周继红刘大维
- 关键词：骨缺损骨基质脱细胞RHBMP2细胞载体
- 内毒素血症时血浆氧化型低密度脂蛋白的变化及其对库普弗细胞-内毒素反应的影响被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨内毒素血症时血浆氧化型低密度脂蛋白 (Ox -LDL)的变化规律及Ox -LDL对库普弗细胞 (KC) -内毒素 (LPS)反应的影响。 方法 Wistar大鼠 3 6只 ,随机分为对照组( 6只 )和LPS组 (分为 1,5 ,10mg kg三组 ,每组 10只 ) ,复制大鼠内毒素血症模型 ,采用ELISA方法检测对照组及注射内毒素后 0 .5 ,1,3 ,5 ,8h时血浆Ox -LDL水平变化及其与LPS的量效关系。分离培养小鼠KC ,分别用Ox-LDL( 10～ 10 0 μg ml)、抗小鼠清道夫受体 (SR)单抗 ( 10 μg ml)及抗CD14单抗 ( 10 μg ml) +Ox -LDL( 10 0 μg ml)预处理KC 1h后 ,再分别与 1,10ng mlLPS孵育 3h ,观察以上预处理对LPS诱导KC释放肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)的影响及其与KC表面CD14的关系。细胞上清TNF -α水平采用ELISA法检测。 结果 注射LPS后 ,3组大鼠血浆Ox -LDL水平均显著增高 ,以 10mg kg组升高最明显。Ox -LDL预处理KC ,能显著增强内毒素对KC的激活作用 ,表现为TNF -α含量明显升高 ,呈明显的量效关系。Ox -LDL的这种增强作用与抗SR抗体影响LPS刺激KC的作用相同 ,而抗CD14抗体可完全抑制Ox-LDL的这种增强作用。 结论 内毒素血症早期血浆Ox-LDL水平明显增高 ,与LPS呈明显的量效关系 ;Ox -LDL能明显增强LPS对KC的激活作用 。
- 吉善和蒋建新张宇单佑安刘大维朱佩芳
- 关键词：内毒素血症脂蛋白类库普弗细胞CD14清道夫受体
- 多发伤早期救治中64层螺旋CT的应用
- 目的:探讨64层螺旋CT在多发伤早期救治中的作用。
方法:回顾性分析2006年1月-2007年10月间救治的284例多发伤，男性232例，女性52例;平均年龄34.5岁;交通事故伤194例，刀刺伤50例，坠落伤...
- 张连阳王毅陈蓉姚元章王韬刘朝普李英才张宇黄显凯何奇元张伟国
- 关键词：多发伤64层螺旋CT早期救治凝固性血胸切口感染并发症
- 文献传递
- 内毒素血症时小鼠肺局部致炎及抗炎因子与急性肺损伤的关系被引量：54
- 2000年
- 目的 :探讨内毒素血症休克时肺部失控性炎症反应致炎及抗炎因子的变化规律及其与急性肺损伤的关系。方法 :建立小鼠内毒素肺损伤动物模型 ,分别采用小鼠肿瘤坏死因子α( TNFα)、白介素 6 ( IL 6 )、IL 4、IL 10酶联免疫吸附法 ( EL ISA)试剂盒检测肺组织匀浆液内上述细胞因子含量 ,同时观察肺损伤程度及动物 2 4小时内的存活率。结果 :注射内毒素 ( L PS)后 1小时 ,1m g/ kg和 10 mg/ kg两种剂量组 TNFα和IL 6即显著升高 ,并分别于伤后 1和 3小时达峰值 ;2组 IL 10及低剂量组 IL 4于伤后 1小时开始升高 ,而高剂量组 IL 4在注射内毒素后 1小时无明显变化 ,至 3小时显著升高。低剂量组 IL 4于 3小时达峰值 ,2组IL 10及高剂量组 IL 4则于伤后 5小时增加达峰值。高剂量组致炎及抗炎因子升高的幅度都显著高于低剂量组 ,且高剂量组两类细胞因子直至伤后 8小时仍显著高于正常对照组。致炎及抗炎因子升高的幅度与内毒素肺损伤的严重程度相平行。结论 :内毒素肺损伤后致炎与抗炎介质相继产生 ,两者相互作用的失衡是导致内毒素肺损伤的重要机制。因此 ,在内毒素肺损伤的防治中应考虑到局部抗炎与致炎反应的综合作用。
- 陈永华蒋建新谢国旗张宇邱俊刘大维周继红朱佩芳
- 关键词：肺损伤内毒素血症TNF-Α
- 严重胸部创伤对肺泡巨噬细胞免疫功能的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 观察严重胸部创伤后肺泡巨噬细胞免疫功能的变化 ,并探讨其意义。方法 建立严重胸部创伤模型 ,支气管肺泡灌洗分离、培养肺泡巨噬细胞 ,检测创伤前、创伤后 2、4、8、16、2 4h以及复合LPS攻击后肺泡巨噬细胞吞噬功能、抗原提呈以及细胞因子分泌等免疫功能的变化。结果 利用小型多功能生物撞击机以 4 0 0kPa驱动压力对大鼠右侧上胸壁进行致伤 ,能够建立稳定可靠并符合临床特点的严重胸部创伤模型 ;严重胸部创伤对肺泡巨噬细胞的吞噬功能表现为先增强后抑制 ;伤后其抗原提呈功能受抑 ,伤后 4h最低 ,而分泌细胞因子TNF α增强 ,伤后 4h达到高峰。结论 严重胸部创伤导致肺泡巨噬细胞免疫功能紊乱 ,本研究为创伤性急性肺损伤的发病机制提供了一定的实验及理论依据。
- 张伟蒋耀光谢志坚张宇胡承香李磊
- 关键词：胸部创伤肺泡巨噬细胞免疫功能脂多糖急性肺损伤
- 不同处理异种骨植入后受体T淋巴细胞亚型变化被引量：13
- 2004年
- 目的:观察异种脱细胞骨基质植入受体后体内细胞免疫变化从而判断其免疫原性。方法:新西兰大耳白兔20只,随机分为4组:自体骨组;异种脱细胞猪肋骨组、乙醇浸泡猪肋骨组及假手术组;将上述骨基质植入兔股后肌群,于植入后1,2,4,6周用流式细胞仪检测外周血CD4+,CD8+T淋巴细胞的变化;植入后6周,将植入骨基质连同周围组织取出,作组织学观察、免疫组化染色记数上述CD4+,CD8+T细胞变化。结果:在同一时间点,外周血中T淋巴细胞除乙醇处理组显著增高外,其他各组间无统计学差别;而局部组织中T淋巴细胞变化为:乙醇处理组>脱细胞骨基质组、自体骨>假手术组(P<0.01);脱细胞骨基质组与自体骨组间差别不显著(P>0.05)。结论:经脱细胞处理后异种骨基质具有免疫原性低,对受体全身及局部细胞免疫无明显影响。局部组织结合外周血淋巴细胞变化更能够准确反映骨基质移植后的免疫状况。
- 孙新君王正国朱佩芳张猛刘大维宁欣张宇
- 关键词：T淋巴细胞亚型骨移植流式细胞仪外周血
- 病原菌相关模式分子致病作用、分子机制及其调控措施
- 蒋建新姚咏明朱佩芳盛志勇杨青武李红云郑江黄宏王正国杨策张宇陈永华谢国旗吴丽娟段朝霞
- 该项目发现细菌脂蛋白和细菌DNA不仅自身具有较强的致病作用，并与内毒素有明显的协同增强作用，发现两者也具有免疫耐受性的作用。进一步明确了金葡菌是创伤感染中最为常见的G+细菌，发现其具有强耐药性和高产毒率的致病特征。利用自...
- 关键词：
- 关键词：病原菌致病作用分子机制
