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张小刚: 作品数：12 被引量：28H指数：3; 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>; 发文基金：上海医院药学科研基金上海市浦东新区卫生局卫生科技项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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RP-HPLC法测定大鼠血浆中香柑内酯、欧前胡素和蛇床子素及其药动学研究被引量：2: 2013年; 目的:建立测定大鼠血浆中香豆素类成分香柑内酯、欧前胡素和蛇床子素血药浓度的方法,并研究其在大鼠体内的药动学。方法:大鼠灌胃蛇床子提取物(900 mg/kg),分别于给药前及给药后0.25、0.5、0.75、1、2、3、4、6、8、12 h取血,以反相高效液相色谱法测定血浆中香豆素类成分香柑内酯、欧前胡素和蛇床子素的血药浓度。色谱柱为DiamonsilTMC18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-150 mmol/L醋酸铵水溶液(50∶50,V/V,醋酸调pH值至4.3),流速为1.0 ml/min,紫外检测波长为320 nm,进样量为10μl。以非房室模型法(统计矩法)分析药动学参数。结果:香柑内酯、欧前胡素和蛇床子素质量浓度在0.1~5.0、0.5~25.0、2.0~100.0μg/ml范围内与各指标成分和相对应的峰面积积分值比呈良好线性关系。香柑内酯、欧前胡素、蛇床子素精密度试验的RSD≤8.8%,准确度在(91.8±2.01)%^(102.6±0.40)%之间,提取回收率在81.3%~92.8%之间,稳定性试验的RSD<15%。香柑内酯、欧前胡素、蛇床子素的AUC0-∞分别为(5.53±1.07)、(22.67±3.65)、(39.60±4.56)μg·h/ml;t1/2分别为(3.33±0.39)、(2.27±0.55)、(2.24±0.35)h;cmax分别为(1.18±0.22)、(7.03±1.27)、(13.16±1.37)μg/ml。结论:该方法简便、灵敏、专属性好,可用于大鼠体内香柑内酯、欧前胡素和蛇床子素的药动学研究。; 陈丹霞何志高金丽施燕张小刚茅惠明; 关键词：反相高效液相色谱法欧前胡素蛇床子素药动学

一例高血压伴肾功能异常患者降压药应用方案的优化被引量：3: 2018年; 目的探讨1例高血压患者出现肾功能异常的原因及临床药师的作用。方法药师结合患者既往疾病史、现病史、用药史、既往检测指标和检测指标的追踪,通过查阅相关药品说明书、文献、书籍、指南,合理选用抗高血压药物。结果患者的肾功能异常与氯沙坦钾氢氯噻嗪片有关,临床药师建议氯沙坦钾氢氯噻嗪片调整为硝苯地平控释片或氨氯地平片+富马酸比索洛尔片或琥珀酸美托洛尔缓释片或单用福辛普利钠片,临床接受福辛普利钠片。结论当患者的基础疾病和治疗基础疾病的药物都可引起相似的并发症或不良反应时,临床药师应运用临床思维和药学思维综合判断,同时要熟悉疾病和药物特点,及时准确地判断并发症或不良反应的由来,并提供合理的治疗方案建议。; 张小刚金丽刘晓宏朱欣彦翟晓波刘菲马雅斌; 关键词：高血压降压药肾功能异常临床药师

1例血小板减少的严重肾功能不全的肺栓塞伴房扑冠心病患者抗栓治疗的药学监护: 2021年; 1例患有房扑和冠心病并怀疑肺栓塞的患者需进行抗栓治疗,临床药师根据患者的肾功能状况,结合患者基础疾病,为其制定抗栓治疗方案,治疗过程中患者出现血小板减少,临床药师建议及时调整抗栓方案,医生采纳了临床药师的意见,同时密切监测患者的肾功能、血小板、凝血等指标,此后患者血小板逐渐回升、肾功能改善、病情逐渐稳定。临床药师在工作中与医生积极配合,密切关注患者的病情变化,实现了患者的个体化给药,保障了患者用药安全。; 陈丹霞张誉艺张小刚马雅斌; 关键词：肺栓塞血小板减少肾功能不全抗栓治疗

获得性凝血因子Ⅴ缺乏症1例被引量：1: 2022年; 本文报道了1例腹腔镜胆囊切除术后患者凝血功能异常,发生两次腹腔大出血,第二次腹腔大出血凝血因子检查显示凝血因子Ⅴ活性为0.7%,Ⅴ抗体为8.0 BU,并确诊为获得性凝血因子Ⅴ缺乏症。经查阅文献后分析了该患者发生获得性凝血因子Ⅴ缺乏的原因,可能与感染、输血浆及抗生素的使用相关,通过血浆置换与免疫抑制治疗,患者凝血功能逐渐恢复正常。本文对获得性凝血因子Ⅴ缺乏症的治疗方案进行文献查阅,为临床医生的诊断和处理提供思路。; 陈丹霞张誉艺张小刚翟晓波; 关键词：抗菌药物血浆置换免疫抑制治疗

祖卡木颗粒致腹绞痛1例被引量：1: 2014年; 患者,女,35岁,公司职员。2014年1月8日因咽痛、咳嗽3 d来我院急诊,体检：T 38.2℃,BP 100/60 mmHg,HR 78次/min,律齐。伴有鼻塞、流涕、咽部充血,两侧扁桃体未见肿大、咳嗽,咳少许白痰、两肺听诊未闻及干湿性啰音。血常规：WBC 5.51×10^9·L^-1（参考值3.97-9.15×10^9·L^-1）,N61.1%（参考值50.0%-70.0%）,M 8.3%（参考值3.0%-8.0%）,; 黄国鑫孙建芳李玉娟张小刚翟晓波何志高; 关键词：祖卡木颗粒腹绞痛药物不良反应

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析被引量：5: 2010年; 目的:比较吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的缓解率、一年生存率与毒性反应。方法:检索Pubmed数据库和CHKD数据库,纳入随机对照试验,用专用软件Review Manager version 4.2.2进行系统评价。结果:共有8个研究1741例患者纳入系统评价,吉西他滨+顺铂方案与长春瑞滨+顺铂方案在总缓解率和一年生存率上无区别,吉西他滨+顺铂方案中性粒细胞减少发生率低于长春瑞滨+顺铂方案,血小板减少发生率高于长春瑞滨+顺铂方案,恶心呕吐发生率与神经系统反应两者差异无统计学意义。结论:在晚期非小细胞肺癌治疗中,吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂疗效相似,在毒性反应方面各有利弊,应结合患者具体情况,选择对患者生活质量影响较小的方案。; 何志高鲍思蔚翟晓波张小刚; 关键词：晚期非小细胞肺癌化学治疗吉西他滨 META分析

脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液致低血糖2例被引量：2: 2019年; 2例男性患者(例1,64岁;例2,63岁)分别因拟行胃占位性病变外科手术和消化道出血而禁食并接受肠外营养治疗。2例均在首次静脉滴注脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液接近结束时出现乏力、冷汗,即时血糖分别为2.2和2.1mmol/L,立即停药并静脉注射50%葡萄糖注射液40ml。约10min后,2例患者上述症状均消失,即时血糖分别为5.6和5.4mmol/L。例2次日再次静脉滴注该药近结束时上述症状复现,即时血糖为2.6mmol/L,停药并静脉注射50%葡萄糖注射液40ml,静脉滴注10%葡萄糖注射液250ml,约15min后症状消失,即时血糖为5.9mmol/L。; 张小刚郭秉荣刘菲马雅斌; 关键词：胃肠外营养氨基酸类葡萄糖

1消化专业临床药师学员培训模式的探讨: 目的：探索药师与医师互动模式培养消化专业学员;方法：通过学员病例讨论进临床、学员进门诊学习的方式,与医师互动,挖掘学员学习的积极性和主动性;结果：通过病例讨论进临床和门诊学习,提高了学员如何与临床医师、患者交流、沟通的能...; 张小刚金丽翟晓波

临床药师参与1例肺癌患者伴有乙型肝炎表面抗原阳性患者抗病毒治疗的药学实践: 2021年; 目的:探究临床药师参与乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的肺癌患者围化疗期抗病毒治疗策略的药学实践过程,为此类患者临床安全、合理用药提供参考。方法:临床药师参与会诊,并结合患者实际病例特征(肝功能、二对半定量、HBV-DNA载量等)和相关指南及文献,协助临床制订个体化用药方案和必要的抗病毒治疗策略。结果:临床药师参与临床治疗后,规范使用恩替卡韦抗病毒治疗并实施全过程的药学监护,肝功能等指标较为稳定,有效促进了肺癌患者后续化疗的顺利开展。结论:临床药师参与临床肿瘤患者治疗团队并开展药学监护,提高了临床治疗用药的合理性,减少不良事件的发生,发挥积极作用。; 龚银华张小刚马雅斌; 关键词：乙型肝炎表面抗原化疗方案

1例肝功能异常伴感染患者药疹治疗方案的优化: 2017年; 目的探讨1例肝功能异常伴感染患者出现药疹时,如何判断药疹、优化抗组胺药物及糖皮质激素的使用。方法结合患者肝肾功能及血常规、治疗药物、过敏史等情况,通过查阅药疹诊疗文献、抗组胺药物使用说明书及糖皮质激素指导原则,从药物联用、药物组成及制剂特点、抗组胺药的分类及各自代谢、排泄特点、患者感染控制和皮疹进展情况,明确引起药疹的药物并优化治疗方案。结果临床药师建议加用氯苯那敏(肌注)+西替利嗪(口服),在皮疹仍控制不佳的情况下,建议加用地塞米松(静脉滴注),医师接受建议。结论临床药师面对脏器功能异常伴感染患者发生药疹并进行药物治疗时,应综合分析疾病及药物特点,及时准确地提供药学建议。; 张小刚翟晓波金丽李玉娟何志高; 关键词：药疹抗组胺药糖皮质激素临床药师

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