张尽晖
- 作品数：10 被引量：47H指数：3
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 肿瘤标志物预测孤立性肺结节恶性概率模型的建立与初步评价被引量：20
- 2017年
- 目的利用肿瘤标志物建立预测孤立性肺结节(SPN)恶性概率的数学模型,并评价其临床价值。方法选取250例SPN患者,考察其年龄、性别、吸烟史、症状、结节最大径、结节部位、病理,以及血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,采用二分类Logistic回归法作影响因素筛选,并建立Logistic回归模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)以评价模型准确性,并与梅奥模型比较以评价模型的临床价值。结果 CEA(P=0.002,OR=5.921,95%CI=1.968~17.819),CYFRA21-1(P=0.046,OR=2.500,95%CI=1.018~6.142),症状(P=0.010,OR=2.384,95%CI=1.234~4.607),结节最大径(P=0.001,OR=2.331,95%CI=1.441~3.773)与SPN的良恶性有关;由此建立预测模型:P=ex/(1+ex),X=-1.991+0.869×症状+0.846×结节最大径+1.779×CEA+0.916×CYFRA21-1;采用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度较好(P=0.691);当截点为0.636时,灵敏度为63.5%,特异度为71.2%;预测模型(AUC:0.734±0.033)与指南推荐的梅奥模型(AUC:0.792±0.047)进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEA、CYFRA21-1、症状和结节最大径为恶性SPN的独立危险因素;由此建立的Logistic回归模型准确性较高,有较好的临床价值。
- 李笑莹刘芳车海杰张尽晖
- 关键词：肿瘤标志物孤立性肺结节LOGISTIC回归模型
- 小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌相关性研究
- 2010年
- 目的探讨小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌的关系以及环境暴露与小气道阻塞的相关性。方法采用病例-对照研究方法,纳入非吸烟女性肺腺癌患者85人和对照组85人;用肺功能指标评价小气道情况。结果肺癌组FEF50%、FEF75%、MMEF75/25均较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01);有被动吸烟的肺癌患者小气道阻塞调整危险度上升到3.55(95%CI为1.33～9.02),厨房油烟暴露使小气道阻塞的调整危险度由1.90(95%CI为0.84～4.03)上升到3.61(95%CI为1.78～9.13)。结论小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌相关;被动吸烟和厨房油烟暴露可能是小气道阻塞的危险因素。
- 张尽晖王镇山王琪平晓云
- 关键词：小气道非吸烟女性肺腺癌
- 加替沙星治疗下呼吸道感染20例分析被引量：9
- 2004年
- 张尽晖王琪霍丽王慧玲
- 关键词：加替沙星下呼吸道感染副反应
- 基于机器学习方法建立慢性阻塞性肺疾病合并肺癌风险的预测模型
- 2022年
- 目的 建立基于机器学习的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者合并肺癌风险的预测模型,探索慢阻肺患者罹患肺癌的高风险因素,为早期发现慢阻肺患者肺癌发病风险提供智能预警奠定基础。方法 回顾分析2010年—2021年就诊于大连医科大学附属第二医院的共154例患者,其中慢阻肺组99例,慢阻肺合并肺癌组55例。患者均进行胸部高分辨率电子计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)及肺功能测试。主要分析:(1)两组患者的年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟指数等基本信息、实验室检查结果、肺功能及胸部HRCT定量参数之间的差异是否具有统计学意义;(2)使用单因素和二元logistic回归方法分析慢阻肺患者患肺癌的高风险因素指标;(3)使用logistic回归和Gaussian过程等机器学习方法建立慢阻肺患者合并肺癌风险的预测模型。结果 基于统计学和logistic回归方法分析,BMI下降、全肺气肿指数增大、全肺平均密度增高、用力肺活量及凝血酶原时间百分比活动度增加是慢阻肺患者合并肺癌的危险因素。基于慢阻肺患者合并肺癌的机器学习风险预测模型,使用凝血酶原时间百分比活动度、全肺气肿指数、全肺平均密度、用力肺活量联合神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19的可溶性片段为特征,得到logistic回归和Gaussian过程的受试者工作特征曲线下面积均为0.88。结论 使用机器学习的方法建立慢阻肺患者合并肺癌风险的预测模型,可用于早期发现罹患肺癌高风险的慢阻肺患者。
- 李梦琪贺丰泰吴雅楠张尽晖王琪
- 关键词：肺癌慢性阻塞性肺疾病卷积神经网络
- CEA、NSE、CY21-1、GLU在结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义被引量：2
- 2009年
- 目的探讨癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片断（CY21-1）、葡萄糖（GLU）在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法用电化学发光免疫分析法定量测定42例肺癌伴胸腔积液（恶性）和54例结核性胸腔积液（良性）患者胸腔积液中CEA、NSE、CY21-1、GLU含量。结果恶性胸腔积液组CEA、NSE、CY21-1、GLU均明显高于结核性胸腔积液组（P〈0.05）。CEA、NSE、CY21-1敏感性分别为64.3%、26.2%、57%,特异性分别为94.4%、94.4%、80.4%;三项联合检测的敏感性为90.5%,特异性83.3%。结论联合检测胸腔积液中CEA、NSE、CY21-1、GLU的含量对结核性和恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断有一定的价值。
- 张尽晖黄利小王琪
- 类风湿性关节炎继发肺间质纤维化19例临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨类风湿性关节炎(RA)继发肺间质纤维化(IPF)的临床特点、危险因素、肺功能、胸部CT及治疗预后,加深对RA继发IPF(RA-IPF)的认识。方法回顾我院2002年3月至2008年12月19例收治RA-IPF患者的临床资料,包括吸烟史、类风湿因子(RF)、血气分析、胸部CT、肺功能检查等,分析RA-IPF患者的特点。结果 19例RA-IPF患者中,男女比例为1:1.7,有长期吸烟史者并发肺间质纤维化的时间早于无吸烟史者;19例患者有干咳,18例出现胸闷症状,低氧血症者10例,CT发现网状纤维化改变者达94.7%;本组死亡2例,均死于呼吸衰竭。结论 RA-IPF的性别比例可能与不同的病理类型有关,吸烟可能为RA-IPF的重要危险因素,CT发现网状纤维化是本病主要特点。HRCT的诊断特异性很高,但需注意部分患者可不呈现蜂窝状改变。治疗若无禁忌,应首选糖皮质激素治疗,大部分症状有所好转。
- 张尽晖王琪王镇山
- 关键词：类风湿性关节炎肺间质纤维化
- sVCAM-1在COPD患者检测中的临床意义
- 张婧张尽晖
- 特发性肺纤维化76例临床分析被引量：1
- 2009年
- [目的]通过总结特发性肺纤维化（IPF）的临床特点，提高对特发性肺纤维化的诊断及治疗的认识。[方法]回顾性分析2002年1月～2008年12月大连医科大学附属第二医院76例特发性肺纤维化患者的临床资料。[结果]76例患者均有干咳及进行性呼吸困难。胸部CT表现为磨玻璃样、网状、结节、条索状及蜂窝状阴影。42例肺功能检查患者中，限制性通气功能障碍25例，混合性通气功能障碍9例。动脉血气分析示35例低氧血症，30例1型呼衰。死亡9例。[结论]对有慢性咳嗽和进行性呼吸困难的患者及时进行胸部CT检查、肺功能和动脉血气分析，可对本病做出正确诊断，及早糖皮质激素治疗效果较好。大部分患者临床症状有所缓解，但肺间质纤维化影像学表现并未得到明显改善。
- 张尽晖王镇山王琪
- 关键词：特发性肺纤维化
- 内质网分子伴侣GRP78在人肺癌组织中的高表达及其临床意义被引量：10
- 2003年
- 王琪安利佳陈誉华张尽晖
- 关键词：GRP78肺癌基因表达
- 化疗联合免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展被引量：3
- 2021年
- 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,也是癌症死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型[1]。化疗作为晚期NSCLC一线方案毋庸置疑,但单一的化疗疗效有限。免疫检查点(immune check point)是免疫细胞如T细胞,产生的一种蛋白质,在T细胞表面表达,可抑制T细胞的杀伤功能,使免疫系统的反应不会过于激烈。
- 崔慧姝王琪张尽晖
- 关键词：化疗非小细胞肺癌
