张恒娇
- 作品数：33 被引量：511H指数：14
- 供职机构：湖南省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅重点课题湖南省科技计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 湖南省新型冠状病毒肺炎序列间隔研究被引量：1
- 2022年
- 目的分析87起由密切接触导致的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的序列间隔,为制定防控策略和措施提供依据。方法收集2020年1—2月湖南省报告的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情病例资料,根据原发病例与续发病例的发病时间,采用中位数方法估算序列间隔,采用秩和检验比较不同代际关系、原发病例不同发病-隔离时间段的序列间隔的差异,描述2起序列间隔为负值的聚集性疫情详细信息。结果新型冠状病毒肺炎中位序列间隔6 d,四分位数为7 d;不同代际关系的序列间隔差异无统计学意义;原发病例发病-隔离间隔时间段为11 d及以上、6~10 d的中位序列间隔分别为10、8 d,均长于原发病例发病-隔离时间段为0~5 d的中位序列间隔4 d(P<0.05);病例最早在发病前7 d即具有传播能力。结论新型冠状病毒肺炎序列间隔比严重急性呼吸道综合征、中东呼吸综合征短,有效传播速度更快;及早对原发病例进行隔离与治疗,序列间隔将缩短,流行初期的研究反映干预前实际传播速度;新型冠状病毒肺炎病例在发病时即具有较强的传染性;部分代际传播发生在原发病例发病前,建议有条件地区可将适当延长病例发病前的调查及密切接触者判定的时间范围。
- 刘子言胡世雄罗垲炜戴志辉赵善露曾舸杨浩孙倩莱张恒娇邓志红张斯钰黄一伟肖洁华高立冬
- 关键词：流行病学
- 湖南省甲型H1N1流感病毒感染状况及快速血清学调查研究被引量：1
- 2011年
- 目的了解不同时期湖南省人群甲型H1N1流感病毒感染状况和评估方法。方法在长沙市选择14个医疗卫生机构于2009年11月至2010年3月期间，先后5次进行甲型H1N1流感病毒血凝抑制（HI）抗体阳性率快速调查，并与全省抽样调查结果比较。结果共有2131名对象参与快速调查，五次调查的全人群标准化抗体阳性率依次为9．32％、14．62％、31．08％、28．43％和22．80％；6～17岁年龄组人群的抗体阳性率最高；调查对象甲流抗体阳性中仅9．84％可归因于疫苗接种；快速血清学调查与同期全省抽样调查所得标准化抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论湖南省人群的甲型流感抗体阳性率在2010年1月下旬时最高；在急性传染病大规模流行期间，可以采用小范围的快速调查评估感染状况。
- 刘运芝王五红李芳彩杨浩张红邓志红王媛陈长李文超张恒娇刘富强张斯钰胡世雄
- 湖南省新型冠状病毒肺炎感染者流行病学特征分析被引量：71
- 2020年
- 目的掌握湖南新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情流行病学特征,为遏制疫情提供科学依据。方法采用描述性流行病学研究,回顾性分析2020年1月1日—2月8日全省新冠肺炎确诊病例及无症状感染者的流行病学特征。结果疫情覆盖全省76.9%的县市区,输入性病例为总体第一来源,占49.4%(χ^2=701.61,P<0.01),但2020年2月份以来疫情明显下降,聚集性病例成为第一来源(Z=-2.10,P=0.04)。感染者中位年龄为确诊病例44岁、无症状感染者35岁,后者相对多发3~18岁人群(χ^2=65.52,P<0.01)。发病至首次就诊平均间隔2.6 d,发病至诊断平均间隔为5.3 d,医院隔离至诊断平均间隔为2.1 d;随着时间后移,发病至首次就诊间隔、发病至诊断间隔明显缩短(前者Z=-5.74,P<0.01;后者Z=-7.72,P<0.01)。既往有疾病史的比例越高,病情越严重(Z=2.71,P<0.01)。结论湖南新冠肺炎疫情已由输入为主转变为以本地感染为主阶段,需坚持防止疫情蔓延、扩散和避免人群接触为主的防控策略,强化密切接触者的排查管理工作。
- 胡世雄徐巧华罗垲炜杨浩孙倩莱刘子言赵善露曾舸张恒娇戴志辉肖洁华高立冬
- 关键词：新型冠状病毒流行病学确诊病例病例来源
- 湖南省首起输入性基孔肯雅热疫情的发现与病原学诊断被引量：3
- 2020年
- 目的确认湖南省首起输入性基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)疫情。方法采集病例和同行人员的血清标本,采用实时荧光定量PCR方法进行登革病毒(Dengue virus,DENV)、黄热病毒(Yellow fever virus,YFV)、基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)核酸检测,对核酸检测阳性病毒标本进行基因序列测定,对测序结果进行生物信息学分析,构建系统进化树。结果病例血清标本CHIKV核酸阳性,5名同行人员中有1人血清标本CHIKV核酸阳性。基因序列Blast比对显示与CHIKV序列同源性>99%。系统进化树显示感染CHIKV属于ECSA基因型。结论通过流行病学调查和病原学检测,确定了湖南省首起输入性CHIK疫情。
- 何方玲张恒娇王娟何舰龙绪湘刘蓓杨锐胡世雄湛志飞蔡亮高立冬
- 关键词：基孔肯雅热基孔肯雅病毒系统进化树基因型
- 湖南省新型冠状病毒肺炎临床特征分析被引量：38
- 2020年
- 目的分析湖南省新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)病例临床特征,为病例的发现、治疗和预防提供科学依据。方法回顾性分析湖南省2020年1月21日-2月13日的所有新型冠状病毒肺炎确诊病例临床资料。比较不同年龄段、不同临床分型病例的临床表现、实验室检查及胸部CT检测结果的差异。结果918例患者高发年龄为15~64岁,小于15岁的病例28例(仅占3.05%),轻型病例318例(占34.64%),普通型病例523例(占56.97%),重型70例(占7.63%),危重型7例(占0.76%);有一种以上基础疾病的240例(占26.14%)。主要临床表现有发热(占67.54%),干咳(占42.59%),部分患者出现乏力、咳痰、咳嗽、头痛症状;血常规表现白细胞总数以降低或正常为主(占97.37%),淋巴细胞下降(占43.93%),中性粒细胞百分比降低或正常(占66.46%);95%患者胸部CT检查有肺炎影像学特征。结论新型冠状病毒肺炎病例临床表现不典型,以发热和干咳为主要临床表现。患者的血象有改变,胸部CT检查有肺炎影像学特征。胸部CT检查是一种较好的辅助诊断方法。
- 戴志辉高立冬罗垲炜肖洁华黄超洋曾舸刘子言赵善露杨浩孙倩莱张恒娇王娟胡世雄
- 关键词：发热血常规检查影像学特征
- 10省市严重急性呼吸道感染成人住院病例临床特征及重症危险因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的分析10省市严重急性呼吸道感染(SARI)病例哨点监测纳入的成人住院病例的人口统计学和临床特征,探讨影响重症和死亡的危险因素。方法对2009年12月-2014年6月全国10省市住院严重急性呼吸道感染(SARI)哨点监测医院纳入的≥15岁的成人SARI病例进行流行病学和临床信息调查,按照疾病临床严重性将SARI成人病例分为轻症住院病例和重症住院病例,分析两组病例的人口统计学信息、临床和流行病学特征,并分析SARI住院重症病例发生的危险因素。结果 10家哨点医院共纳入3 071例SARI成人病例,年龄中位数为58岁,≥65岁老年人占39.69%。收入重症监护室治疗的重症病例和死亡病例共432例(14.07%),轻症病例2 639例(85.93%)。重症和死亡病例中男性比例较高,≥65岁老年患者、患有基础性疾病的病例及孕妇的比例显著高于轻症病例(P<0.001)。发热(96.44%)、咳嗽(85.47%)是成人SARI病例最常见的临床症状,30%的病例出现并发症。5.95%的SARI成人病例发病后应用了抗病毒药物治疗;流感病毒检测阳性的SARI病例240例(7.82%),以A(H1N1)pdm和A(H3N2)亚型流感为主。重症病例危险因素的回归分析显示,男性、患有慢性基础性疾病、发病-入院时间>7 d等是重症的危险因素,肺炎是病例死亡的危险因素。结论 SARI成人住院病例主要集中在男性,≥65岁的老年人。流感病例的抗病毒药物使用不足,建议流感住院患者及早使用抗病毒药物。引发SARI的主要病原体尚未可知,建议进行呼吸道多病原体检测。
- 姜慧于德山阮峰徐闻黄婷李玲王开利刘社兰张恒娇贾平东杨鹏彭质斌郑建东冯录召余宏杰
- 关键词：流感住院病例成人
- 2007-2010年湖南省B型流行性感冒病毒基因特性分析被引量：4
- 2012年
- 目的了解湖南省2007-2010年B型流行性感冒（简称流感）病毒基因变异情况。方法选取2007-2010年湖南省流感监测网络实验室分离到的42株B型流感病毒毒株，对其血凝素重链区（HAl）及神经氨酸酶（NA）基因进行RT-PCR，扩增产物纯化后进行序列测定，测序结果与2007-2010年WHO北半球流感疫苗株序列进行同源性比对，绘制基因进化树并进行分子特征分析。结果HAl基因进化树中，在Victoria系分支中，2007-2009年的毒株在V1分支中，与疫苗株Malaysia／2506／2004类似；2010年的毒株在V2分支中，与疫苗株Brisbane／60／2008类似；在Yamagata系分支中，2007年的毒株在Y1分支中，与2008-2010年的毒株（Y2分支）在进化树上距离较远。NA基因进化树中所有病毒均在Yamagata系分支中，为Yamagata系来源。对2010年的7株病毒全基因序列分析显示，病毒为基因型2和15型。HAl分子与WHO推荐的流感疫苗株进行比较，Victoria系的同源性：2007年为98．6％-99．1％、2008年为98．6％-99．1％、2009年为98．1％-99．1％、2010年为97．6％-99．1％。Yamagata系：2007年为97．9％-98．5％、2009年为97．9％-98．5％、2010年为97．9％-98．2％。2007年毒株的主要突变位点为：R48K，K88R，P108A，D197N和S230G。而2009-2010年毒株的突变主要集中在：K88R，S150I，N166Y，D197N和S230G。结论2007-2010年湖南省人群中流行的B型流感病毒持续发生着变异。
- 刘运芝赵翔黄一伟陈长李芳彩高立冬李希妍李文超胡世雄谭敏菊张恒娇张红
- 关键词：流感病毒B型序列同源性抗原变异
- 2013～2017年湖南省一犬伤多人事件分析被引量：6
- 2018年
- 目的分析湖南省一犬伤多人事件的流行病学分布特征及处置情况,为进一步做好狂犬病的防控提供依据。方法收集湖南省2013~2017年一犬伤多人事件的调查报告进行统计学分析。结果 2013~2017年湖南省共报告一犬伤多人事件49起,暴露人群413人,暴露人群伤口处置率99. 76%、人用狂犬疫苗接种率99. 27%、狂犬病人免疫球蛋白注射率90. 56%; 29只犬进行了犬脑采集,其中21只犬的犬脑检测为阳性,犬只带毒率为72. 41%;采集伤人犬只脑组织标本40份,检出狂犬病毒核酸阳性34份,标本阳性率85%,犬只带毒率为72. 41%,发病死亡2例。结论一犬伤多人事件由于影响广、危害大,应高度重视一犬伤多人的处置,加强流浪犬管理,减少因一犬伤多人事件而带来的危害。
- 杨浩邓志红孙倩莱张恒娇赵善露张斯钰曾舸罗垲炜蔡亮何芳玲胡世雄
- 关键词：狂犬病
- 湖南省2008-2013年手足口病流行特征的聚类分析被引量：24
- 2015年
- 目的描述和分析湖南省2008-2013年手足口病流行特征,探索手足口病的防控重点。方法利用湖南省2008-2013年手足口病疫情数据,分析时间、地区等流行特征;根据《湖南统计年鉴-2013》所提供的数据分析各地经济社会发展水平,评估其与发病情况之间的关系。结果湖南省重点防控地区为湘西州、长沙市等6市州,需重点防控地区与经济社会发展水平呈现明显的相关性。结论湖南省手足口病发病存在明显的高发时间、高发地区,且与当地经济社会发展状况相关,应有针对性的加强防控工作。
- 罗垲炜高立冬胡世雄邓志红孙倩莱杨浩曾舸张斯钰张恒娇
- 关键词：手足口病聚类分析
- 湖南省农村人群狂犬病暴露及其影响因素调查被引量：4
- 2021年
- 目的掌握湖南省农村地区狂犬病暴露率变化,研究暴露及其影响因素,为湖南省今后农村狂犬病防控工作的开展提供科学依据。方法采取多阶段抽样的方法,抽取湖南省4个县的4个行政村,对4个村的全部村民开展问卷调查,了解狂犬病暴露相关情况,采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析狂犬病暴露因素。结果1533户5636名调查对象中,在2018年有106人次狂犬病暴露史,暴露率为2.18%。按年龄性别结构标化,汉寿县、衡东县、蓝山县和邵阳县农村地区标化后狂犬病暴露率分别为0.58、0.95、1.88和1.91次/100人年。湖南省农村地区标化后狂犬病暴露率为1.63次/100人年。单因素分析结果显示年龄、文化程度、居住时间、居住地所在县和家庭养犬养猫因素为暴露的影响因素;进一步多因素Logistic回归分析,年龄、居住地所在县、家庭养犬养猫3个变量与狂犬病暴露显著关联。暴露后就医的单因素分析结果显示,报销政策知晓情况和狂犬病知识知晓情况方面差异具有统计学意义,进一步做多因素Logistic回归分析,报销政策知晓情况与狂犬病暴露后是否就诊有关。结论应减少犬猫饲养、加强养犬管理,同时加强宣传教育,提高新农合的参保率,以降低狂犬病发病风险。
- 杨浩李碧霞罗垲炜孙倩莱张恒娇赵善露曾舸戴志辉刘子言肖洁华高立冬胡世雄
- 关键词：狂犬病暴露率影响因素
