张文渊
- 作品数：16 被引量：62H指数：5
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省湖州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 浙产藏红花单方联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效观察
- 2022年
- 目的观察浙产藏红花单方联合氟西汀治疗产后抑郁症(PPD)的临床疗效及相关神经递质和激素的变化。方法选取2017年1月至2020年3月湖州市中心医院收治的80例PPD患者,随机对照双盲法分为两组,对照组予氟西汀全量治疗,共20例;治疗组予浙产藏红花(低剂量、中剂量、高剂量组,各20例)和半量氟西汀治疗,两组疗程皆为8周。比较两组患者用药后疗效及不良反应发生率,检测每组患者用药前及用药8周末血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)、雌二醇(E_(2))及孕酮(P)水平。结果对照组有效率为80.0%,治疗组有效率分别为低剂量组85.0%,中剂量及高剂量组均为95.0%。治疗后两组患者血清5-HT、NE、E_(2)较治疗前均明显升高,P较治疗前有明显降低(P<0.01)。四组用药8周末血常规、肝肾功能、大小便常规检查结果显示,治疗组均无异常,对照组有2例轻度肝功能异常。四组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浙产藏红花单方联合氟西汀治疗PPD临床疗效佳,能有效调整PPD患者血清5-HT、NE、E_(2)及P浓度,中等剂量(500 mg)的藏红花联合半量氟西汀治疗PPD,临床疗效显著,不良反应少,安全性可靠,值得临床推广应用。
- 张文渊丁盛娣李丽琴
- 关键词：氟西汀产后抑郁症神经递质
- 158例产褥感染妇女生殖道支原体衣原体感染调查及药敏分析被引量：6
- 2018年
- 目的分析生殖道解脲支原体（Uu）、人支原体（Mh）、沙眼衣原体（CT）、细菌感染与产褥感染的关系，总结减少及预防产褥感染的方法。方法回顾性分析2014年1月＆2016年12月分娩发生产褥感染的158例患者临床资料，分别进行支原体培养及药敏，细菌培养及衣原体检测，根据药敏给予相应的治疗，分析产妇的感染情况。结果158例患者中62例患者（39．24％）支原体培养阳性，30例患者（18．99％）细菌培养呈阳性，12例患者（7．59％）农原体检测呈阳性；非衣原体、支原体及细茵感染为9例（570％）。以上四组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论孕期生殖道支原体、衣原体感染是产褥感染的高危因素，需加强妇女阴道炎的诊治，减少病原菌，切断感染途径，减少及预防产褥感染发生。
- 张文渊丁盛娣吴佳莹
- 关键词：衣原体属产褥感染
- 碱性成纤维细胞生长因子在不同宫颈病变中的表达水平及临床意义被引量：1
- 2017年
- 目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对宫颈病变患者病情的评估价值。方法 2012年1月至2016年9月该院收治的宫颈病变患者120例,其中宫颈癌70例,宫颈上皮内瘤变(CIN)25例,慢性宫颈炎25例。采用ELISA法测定bFGF在患者宫颈上皮细胞中的表达情况,比较不同宫颈病变类型及宫颈癌恶性程度间的bFGF阳性率情况。结果 bFGF阳性率在宫颈癌中最高,其次为CIN,慢性宫颈炎最低;宫颈癌患者中临床Ⅱb~Ⅲa期阳性率高于Ⅰ~Ⅱa期,分化程度越低bFGF阳性率越高;差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径≥5cm与<5cm间,bFGF阳性率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 bFGF在宫颈肿瘤细胞中表达水平显著高于正常组织,且含量与宫颈癌的临床分期、分化程度及淋巴结转移有关,bFGF抑制剂可能会成为宫颈癌靶向治疗研究的新热点。
- 吴佳莹张文渊
- 关键词：碱性成纤维细胞生长因子宫颈病变宫颈癌
- 围绝经期子宫肌瘤合并滋养细胞肿瘤肺转移1例被引量：1
- 2016年
- 1病例报告
患者,54岁,因B超检查发现子宫肌瘤10^＋年,宫腔内团块1天,于2015年3月12日来院就诊。患者10年前体检时B超检查发现子宫肌瘤,大小1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm,近年来定期复查B超,结果提示子宫肌瘤呈逐渐增大趋势,无其余症状。
- 丁盛娣张文渊朱军梅黄筱竑
- 关键词：阴道超声检查预防性化疗围绝经期输卵管组织多发性平滑肌瘤
- 湖州地区医护人员对奥密克戎病毒的应激反应及影响因素分析
- 2022年
- 目的探讨湖州地区医护人员对奥密克戎病毒的应激反应情况及影响因素,为制定医护人员心理干预措施提供依据。方法选取2021年1月—2022年3月受奥密克戎病毒影响的湖州地区医护人员为研究对象,采用心理健康自评问卷(SRQ20)对其应激反应情况进行调查,比较SRQ20各条目检出频数分布情况。采用单因素分析、多因素二元logistic回归分析湖州地区医护人员对奥密克戎病毒应激反应的相关影响因素。结果在641名医护人员中,有97人的SRQ20评分>7分,SRQ20阳性检出率为15.13%。多因素二元logistic回归分析结果显示:护士(OR=1.662)、派出机构区域为区/县(OR=1.457)、睡眠时间<7 h(OR=2.045)是湖州地区医护人员对奥密克戎病毒应激反应的危险因素(P<0.05)。结论湖州地区医护人员面对奥密克戎病毒会出现一定程度的应激反应,可以通过采取针对性的干预措施改善医护人员的心理状态,以减少心理应激障碍的发生。
- 王兴张文渊杨晨旭
- 关键词：医护人员应激反应
- 自发性宫内外复合妊娠1例报道及探讨被引量：3
- 2015年
- 宫内妊娠合并异位妊娠，亦称宫内外复合妊娠（heterotopic pregnancy，HP），临床较罕见，诊断较困难。自然状态下宫内外复合妊娠发生率为1/30000。近年来，由于传播性疾病的蔓延，盆腔炎、盆腔手术的增多，特别是促排卵治疗的应用及辅助生育技术的开展，HP发生率明显上升[1]，但自发性宫内外复合妊娠且宫内妊娠保胎成功者仍然少有报道，现对湖州市中心医院收治的自发型宫内外复合妊娠1例临床资料及相关文献复习并报道如下。
- 张文渊吴佳莹
- 关键词：PREGNANCY辅助生育技术传播性疾病促排卵治疗异位妊娠
- 不同外科修补方案治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效比较被引量：17
- 2018年
- 目的探讨宫腹腔镜联合与经阴道修补术式对剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)患者月经时间、宫内妊娠率及复发率的影响。方法选取该院2014年1月-2016年1月收治PCSD患者共100例,根据手术方案差异分为A组(50例)和B组(50例),分别采用宫腹腔镜联合修补术式和经阴道修补术式治疗,比较两组患者手术用时、术中失血量、首次肛门排气时间、术后阴道流血时间、住院时间、月经时间恢复效果、治疗前后憩室宽度和深度、随访宫内妊娠率及复发率。结果 B组患者手术用时明显优于A组(P<0.05);A组患者术中失血量、术后阴道流血时间及住院时间均明显优于B组(P<0.05);两组患者首次肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者月经时间恢复效果比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后子宫憩室宽度和深度明显短于治疗前(P<0.05);两组患者治疗后子宫憩室宽度和深度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随访期内宫内妊娠率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术修补方案治疗PCSD总体疗效接近,但宫腹腔镜联合修补术式有助于降低医源性创伤程度,减少术后阴道流血和住院时间,而经阴道修补术式则操作更为简便,手术难度显著降低。
- 吴佳莹张文渊黄筱竑
- 关键词：手术宫腔镜
- 氯胺酮用于剖宫产术后抗抑郁疗效的Meta分析
- 2021年
- 目的对氯胺酮用于剖宫产术后抗抑郁的疗效及不良反应进行Meta分析。方法系统检索CNKI、万方医学、Medbooks等数据库,检索时限为2000年1月1日-2019年12月31日,借助Revman 5.3软件对精选出来的文献研究进行Meta分析。结果最终纳入7项研究。Meta分析结果显示:与对照组比较,氯胺酮组可显著降低剖宫产产妇产后3~4 d抑郁评分(MD=-2.72,95%CI:-3.27~-2.17,P<0.001,I^(2)=41%),而剖宫产前氯胺酮组与对照组的抑郁评分比较,差异无统计学意义(MD=0.07,95%CI:-0.22~0.37,P=0.62,I^(2)=6%);产后3~4 d氯胺酮组剖宫产产妇抑郁发生率少于对照组(OR=0.45,95%CI:0.31~0.65,P<0.001,I^(2)=30%);氯胺酮组与对照组剖宫产产妇产后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.75,95%CI:0.38~0.46,P=0.39,I^(2)=0%)。结论氯胺酮可显著降低剖宫产产妇产后抑郁的发生,且不增加剖宫产产妇的不良反应。
- 沈誉芳钮富荣王兴潘奕张文渊
- 关键词：氯胺酮剖宫产抑郁META分析
- CD44v6在子宫内膜癌的表达及其临床意义被引量：3
- 2016年
- 目的探讨CD44v6因子在子宫内膜癌中的阳性率及子宫内膜癌CD44v6的表达与临床各病理特征之间的相关性。方法采用链霉菌抗生物素蛋白．过氧化物酶连结法（免疫组织化学S-P法）三步法操作染色检测子宫内膜癌标本36例、不典型增生子宫内膜标本20例、正常增生期子宫内膜标本20例中CD44v6的表达，将子宫内膜癌组中CD44v6的阳性表达与患者的各临床病理特征间进行统计学分析并分析其相关性。结果CD44v6在子宫内膜癌组织中阳性率明显高于对照组，CD44v6蛋白在子宫内膜癌中的阳性表达与手术病理分期、病理类型、组织学分级、子宫肌层侵袭深度之间无相关性（p〉0．05），但与有无淋巴结转移间差异有统计学意义（P=0．042）。结论CD44v6蛋白的高表达促进子宫内膜癌的发生发展，降低CD44v6表达可望成为子宫内膜癌治疗新的靶位点。
- 张文渊丁盛娣黄筱纥
- 关键词：子宫内膜癌CD44V6免疫组化
- 明胶酶A及其抑制剂TIMP-1在宫颈癌中的表达及其临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的研究明胶酶A及其抑制剂（TIMP-1）在子宫颈癌中的表达及与预后的关系。方法采用免疫组织化学（S-P）法检测47例子宫颈癌组织标本,31例CIN组织标本,31例正常宫颈组织标本中明胶酶A及其抑制剂（TIMP-1）的阳性表达。结果明胶酶A、TIMP-1在宫颈癌组织中的阳性表达率分别为80.85%、57.45%,在CIN组织中的阳性表达率分别为32.26%、19.35%,在正常宫颈组织中的阳性表达率分别为9.68%、6.45%;明胶酶A在三组间阳性率比较,差异有统计学意义（χ^2=41.680,P=0.00）。TIMP-1因子在三组间阳性率比较,差异有统计学意义（χ^2=25.516,P=0.00）。明胶酶A及TIMP-1在宫颈癌有无淋巴转移之间,差异有统计学意义。明胶酶A及TIMP-1在宫颈癌组织中的阳性表达与肿瘤生长类型、临床分期、病理分级、组织类型、患者年龄之间,差异无统计学意义。结论明胶酶A高表达与宫颈癌的侵袭、转移及预后有较密切关系,明胶酶A可以作为判断预后的指标之一。
- 张文渊丁盛娣黄筱纮沈俊俊
- 关键词：明胶酶ATIMP-1基质金属蛋白酶子宫颈癌
