张毅
- 作品数：170 被引量：697H指数：12
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金武汉市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程农业科学更多>>
- 白塞氏病患者主动脉瓣置换术麻醉1例被引量：2
- 2006年
- 患者，男性，51岁，体重73奴，因持续性呼吸困难10d入院。查体：体温37．9℃，脉搏110次／min，血压13．2／6．5kPa（1kPa=7．5mmHg）。端坐位，咽充血，口腔黏膜可见散在小溃疡，颈静脉不充盈，双肺呼吸音低，心界向左下扩大，心率110次／min，律齐，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。四肢多处隆起性红斑、皮下结节及破溃，双侧桡动脉Allen试验15-20s，皮肤针刺试验阳性。双下肢轻度浮肿。心脏超声：主动脉瓣关闭不全，左室舒张末内径64mm。全身多普勒：双侧上下肢动脉、静脉未见异常。近2年有反复口腔溃疡史及外阴溃疡史，无家族史。实验室检查：血白细胞12．8×10^9，中性粒细胞0．82×10^9，淋巴细胞0．15×10^9，免疫球蛋白：IgG18．6g／L，IgM2．1g／L，IgA4．2g／L，C3 1．12g／L，C4 0.54g／L，C反应蛋白54．3mg／L，血沉87mm／h。凝血功能及肝肾功能未见异常。诊断为：白塞氏病活动期，主动脉瓣关闭不全，心功能Ⅲ级。拟于静吸复合全麻下行主动脉瓣置换术，术前早晚用朵贝尔氏液淑口，并口服甲基强的松龙40mg／d，2周后血沉降至20mm／h。
- 韩东吉张毅张传汉
- 关键词：主动脉瓣置换术主动脉瓣关闭不全ALLEN试验左室舒张末内径麻醉
- 三七总皂甙对大鼠移植肝ICAM-1表达的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨三七总皂甙(PNS)预处理在大鼠肝移植缺血/再灌注损伤(I/R)中的保护作用及其对细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法雄性SD大鼠分别用作供、受体,采用Ka- mada’s袖套改良法建立原位肝移植模型,根据供肝切取前1 h是否静脉注射PNS(50 mg/kg)将大鼠随机分为PNS预处理组(PNS组)和NS对照组(NS组);另设假手术作对照组(SO组)。分别于供肝再灌注后2 h、6 h及24 h处死各组动物,检测血清ALT及AST,HE切片作病理组织学检查,比色法测定髓过氧化物酶(MPO)的含量,RT-PCR法检测ICAM-1 mRNA的表达。结果供肝再灌注后2 h、6h及24h各时点,PNS组大鼠血清ALT及AST水平均明显低于NS组(P＜0．05);再灌注后6 h,NS组大鼠肝组织的MPO含量明显高于PNS组(P＜0．05);供肝再灌注后2 h、6 h,PNS组大鼠肝组织ICAM-1 mRNA的相对表达水平明显低于NS组(P＜0．05)．结论PNS预处理大鼠供肝,可以有效地减轻大鼠肝移植I/R损伤;PNS对肝移植I/R损伤的保护作用可能与抑制ICAM-1的表达及中性粒细胞(PMN)的浸润有关。
- 张毅冉艳叶启发
- 关键词：三七总皂甙ICAM-1
- 中医药治疗慢性前列腺炎的研究现状被引量：15
- 2018年
- 慢性前列腺炎是临床上常见的男科疾病,其病因病机未完全阐明,严重危害男性健康。中医药在治疗慢性前列腺炎方面有明显的特色与优势。故本文从其病因病机、辩证分型、中医治法等方面对慢性前列腺炎的研究现状做一回顾与探究。
- 董德河段瑞华张毅李金奎周红星万玲龚惠珍何本鸿曹继刚
- 关键词：中医药慢性前列腺炎
- 脊柱侧弯矫正手术患者压疮的形成因素及护理体会被引量：12
- 2019年
- 目的通过对我院2014年1月至2015年12月117例脊柱侧弯矫正手术患者心理因素,麻醉因素,手术因素,手术体位,手术时间进行全面分析评估,根据相关压疮的形成因素,在手术过程中制定相应的护理对策,有效避免脊柱侧弯矫正手术压疮的发生,提高了手术室护理质量。
- 陈捷杨晖刘婧张毅
- 关键词：脊柱侧弯矫正术俯卧位压疮护理
- 论经典背驮式肝移植技术被引量：7
- 2013年
- 经典背驮式肝移植术（PB-OLT）是一项成熟的原位肝脏移植技术.与经典原位肝移植术（ST-OLT）相比,背驮式肝移植术避免了术中对肝后下腔静脉的阻断,无需术中临时性门腔静脉分流（portocaval shunting）及体外转流术.该法节省了手术时间,减轻了术中血流动力学的改变,改善了术后移植肝恢复状况.本文分析肝静脉解剖变异与经典背驮式肝移植术式选择的关系.术中选择合适的肝静脉吻合方式可以减少术后流出道梗阻、血栓形成、稳固性腹水及其他并发症的发生,提高肝移植术后患者生存率,改善肝移植的预后.本文提出了背驮式肝移植术的术式参考标准.
- 叶啟发赵杰明英姿成柯彭贵主张毅孙培龙鲁力李育玮
- 关键词：背驮式肝移植术肝静脉
- 帕瑞昔布钠联合阿片类镇痛药和B超引导椎旁神经阻滞对于非心脏手术开胸术后镇痛效果评价被引量：33
- 2013年
- 目的评估帕瑞昔布钠分别联合阿片类药物和B超引导的椎旁神经阻滞(PVB)对非心脏手术开胸术后患者的镇痛效果。方法将120名患者(ASA,Ⅰ～Ⅲ级)随机分为4组,每组30例:A组,患者自控镇痛(PCA);B组,PCA+帕瑞昔布钠;C组,PCA+超声引导下PVB;D组,PCA+帕瑞昔布钠+超声引导下的PVB。观察术后阿片类药物的用量、疼痛强度(VAS评分)、不良反应和患者的镇痛满意度。结果 D组的患者镇痛效果最好,镇痛满意度最高并且其阿片类药物的用量最少(均P<0.05)。结论联合使用帕瑞昔布钠、超声引导的PVB和阿片类药物的PCA可以显著改善非心脏开胸手术患者的术后疼痛。
- 张毅张琴Nguz A.Kutshid游艳艳向桂芳梅伟田玉科李新华刘凌云
- 关键词：椎旁神经阻滞开胸术后镇痛
- 成人活体肝移植2例报告
- 2009年
- 对2例成人活体肝移植进行回顾性分析。1例为男性,43岁,原发性肝癌合并肝硬化。另1例为女性,48岁,先天性多囊肝。2例患者均接受成人活体右半肝移植,2例供体均顺利康复。1例受体肝移植后发生胆漏,经鼻胆管引流治愈;1例出现他克莫司引起的肝脏中毒性损害,后发生严重感染死亡。提示肝移植患者出现胆漏后,行鼻胆管引流是行之有效的方法,另外要重视药物性肝损害。
- 黄建钊范伟石承先张毅张莹苟欣汤可立
- 关键词：肝移植活体供者器官移植
- 急性肾损伤对肝移植患者术后早期预后的影响
- 2017年
- 目的:探讨肝移植术后急性肾损伤(AKI)的发生情况及其对其他合并症和预后的影响。方法:采用回顾性对照研究方法,分析106例肝移植术后患者早期AKI的发生情况,分为3组:N组,未发生AKI;M组,轻、中度AKI组(包括AKI 1、2期);S组,严重AKI组(AKI 3期);比较3组患者其他严重合并症放发生情况、ICU停留时间及早期死亡率。结果:术后患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值,N组为(652.34±520.90)U/L,显著低于M组(997.12±784.66)U/L及S组(983.71±576.33)U/L(P<0.05);术后患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)峰值,N组为(1 221.03±1 001.01)U/L,M组为(1 253.67±782.47)U/L,均显著低于S组(2 272.14±1 620.81)U/L(P<0.05)。106例患者中,AKI的发生率为66.98%(71/106);术后4周内,N组患者(35例)血肌酐值均恢复正常,M组(AKI 1期、AKI 2期)92.91%的患者血肌酐水平恢复正常,而S组仅有63.63%的患者血肌酐水平恢复正常,显著低于前两组(P<0.05)。术后早期血行感染(BSI)的发生率为43.40%(46例),其中N组BSI的发生率为37.14%(13/35),M组为40.82%(20/49),均显著低于S组59.09%(13/22)(P<0.05)。术后早期肺部感染的发生率为40.57%(43例),其中N组为28.57%(10/35),M组为38.78%(19/49),均显著低于S组63.63%(14/22)(P<0.05)。3组患者的ICU停留时间,N组为(123.33±106.25)h,M组为(142.82±115.71)h,均显著低于S组(296.39±173.05)h(P<0.05)。术后早期N组患者仅有1例死亡,死亡率为2.9%,M组患者死亡3例,死亡率为6.12%,均显著低于S组患者(死亡6例,死亡率27.27%)(P<0.05)。结论:患者在肝移植术后急性肾损伤的发生率高,严重的急性肾损伤会显著增加患者其他脏器严重并发症的发生率及死亡率。
- 张毅胡晓燕张秋艳叶啟发
- 关键词：急性肾损伤肝移植预后
- 腹腔镜肝叶切除25例报道被引量：5
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜肝叶切除术的安全性与可行性。方法对25例肝血管瘤、肝癌等患者行腹腔镜规则性肝叶切除术,并对围手术期结果进行分析。结果 25例患者中除1例因术中肝中静脉破裂发生大出血而中转开腹外,其余均完成了全腹腔镜下肝叶或肝段切除。术中出血量100-1 200 ml,平均400 ml;11例患者术中未输血,14例患者输血200-1 000 ml,平均400 ml。手术时间0.8-4.0 h,平均2.3 h。全部患者无一例发生胆汁漏、感染等并发症,均于术后5-10 d（平均8 d）出院。结论腹腔镜肝叶切除是安全、可行的,对肿瘤直径超过9 cm且有大血管受侵犯的肝癌患者应慎重。
- 黄建钊石承先苟欣张毅汤可立刘隽余鹏柳严田利
- 关键词：腹腔镜肝切除肝癌肝血管瘤
- 缺氧诱导因子-2α在非小细胞肺癌中的表达及与血管内皮生长因子的关系被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨非小细胞肺癌中缺氧诱导因子-2α(hypoxia-inducible factor 2 alpha,HIF-2α)的表达及其与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测非小细胞肺癌组织中HIF-2α和VEGF的表达。结果:45例非小细胞肺癌组织中HIF-2α和VEGF表达阳性率分别为77.78%(35/45)和75.56%(34/45),10例正常肺组织中HIF-2α不表达,VEGF阳性仅1例。HIF-2α和VEGF的表达结果显示:与肿瘤大小、分化程度无显著性相关(P>0.05);与淋巴结转移、病理类型、临床分期有显著性相关(P<0.05);HIF-2α和VEGF的表达呈正相关(P<0.01)。结论:HIF-2α和VEGF联合检测对于肺癌的预后及治疗有一定的指导作用。
- 张毅潘铁成
- 关键词：非小细胞肺癌缺氧诱导因子-2Α血管内皮生长因子免疫组织化学
