张玉焕
- 作品数：42 被引量：330H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病发生的相关性研究被引量：12
- 2012年
- 目的探讨胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）的关系。方法分析43例怀疑咽喉反流病患者的高精度食管压力检测、24h食管双极阻抗pH监测、便携式多道睡眠监测数据，根据各检测结果进行分组，比较组间各测量指标差异，研究两疾病的相互关系。结果全体受试者中，可诊为GERD的14例（32．6％），可诊为OSAHS的26例（60．5％），同时患有OSAHS和GERD者10例，占OSAHS患者人数的38．5％，占GERD患病人数的71．4％。在仅患有OSAHS组、仅患有GERD组、同时患有GERD和OSAHS组以及阴性对照组之间，体质量指数（BMI）和下食管括约肌（10weresophagealsphincter，LES）残余压差异有统计学意义（P值均〈0．05），但未发现LES残余压与两疾病严重程度的线性相关关系。在OSAHS患者中，呼吸暂停低通气指数（AHI）与DeMeester评分（r=0．457）、远端食管酸暴露时间百分比（r=0．491）呈正相关趋势（P值均〈0．05）。在GERD患者中，未发现反流指标与睡眠指标和食管功能指标的线性相关关系。同时患有OSAHS和GERD组内未见反流指标、睡眠指标、食管功能指标的线性相关关系（P值均〉0．05）。结论GERD与OSAHS在发病率、疾病的严重程度方面有一定的相互影响，反酸可能加重OSAHS患者的病情，两种疾病可能在食管功能，特别是在LSE肌张力的调节上有一定的相关关系。
- 曲玥叶京英郑莉张玉焕
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性胃食管反流食管胃接合处
- 声带白斑与胃食管咽喉反流的相关分析被引量：16
- 2008年
- 目的探讨声带白斑与胃食管咽喉反流可能的相关性。方法选取2007年3月至2008年2月诊断为声带白斑，并由术后病理证实为声带角化伴或不伴不典型增生患者15例，征得患者同意后手术前行24h咽喉及食管pH监测，统计反流率，分析反流特点、反流症状评分。结果15例患者中有病理性食管内反流者9例，阳性率为60％，食管反流阳性组与反流阴性组之间在反流时间（104．6min±42．1min／10．9min±11．5min）、反流次数（30．1次±16．2次／4．8次±3．4次）、反流百分率（7．9％±2．9％／1．0％±0．6％）差异均有统计学意义（t值分别为-0．585，-4．029，-6．095，均P〈0．01），在反流症状评分方面，组间反酸烧心症状差异有统计学意义（P〈0．05）。病理性咽喉部反流2例，反流概率13．3％，其中1例同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。结论声带白斑患者较普通人群有较高的病理性食管反流概率，反流可能是声带黏膜发生白斑病变的危险因素之一。
- 倪鑫王晓晔张玉焕王小轶
- 关键词：声带胃食管反流
- 重症OSAHS术后短期应用CPAP对疗效的影响
- ＜正＞ 一临床材料取自北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2004年6月至2005年1月收治的经PSG监测睡眠呼吸紊乱指数在40次/小时以上,SaO2＜65%的重度OSAS患者18例,其中男性16例,女性2例,平均年龄39.1岁...
- 王军叶京英徐文王小轶张玉焕丁秀王江咏
- 关键词：睡眠呼吸暂停持续气道正压纤维喉镜
- 文献传递
- 计算机辅助纤维喉镜检查预测改良UPPP手术疗效的意义被引量：24
- 2004年
- 目的评价计算机辅助纤维喉镜检查结合Muller检查法(computerassistingfiberopticpharyngocopywithMullermaneuver,CFPMM)预测改良悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)疗效的准确性,研究改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的形态学基础。方法55例因OSAHS行改良UPPP手术的患者,根据术前CFPMM检查,将患者分为A组(单纯腭咽平面阻塞)35例,B组(腭咽、舌咽平面联合阻塞)20例。以问卷形式比较术前及术后6个月打鼾程度、嗜睡程度、计算体块指数,多导睡眠监测(polysomnography,PSG)判定两组患者客观疗效。同时分别对手术前CFPMM观察指标及手术前、后CFPMM指标的改变值与睡眠呼吸功能的改善值进行相关回归分析。结果呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)下降≥50%为显效,总显效率(未经筛选)为52.7%(29/55),A组显效率为68.57%(24/35),B组为25%(5/20),单纯腭咽平面阻塞组显效率明显高于腭咽、舌咽平面联合阻塞组。CFPMM预测手术显效符合率为68.57%(24/35),预测无效符合率为75%(15/20)。术后患者上气道形态学改变主要表现在腭咽横径加宽、截面积增大,矢状径改变不明显。咽壁顺应性也有明显的提高。手术前。
- 叶京英韩德民王军王小轶张玉焕张永杰
- 关键词：UPPP手术前纤维喉镜检查OSAHS手术疗效
- 微动敏感床垫式睡眠监测系统对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断作用的研究被引量：11
- 2011年
- 目的检验微动敏感床垫式睡眠监测系统(micro-movement sensitive mattress sleep monitoring system,MSMSMS)在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的准确性,以期为临床提供一种简易、准确的监测方法。方法 54例以睡眠打鼾为主诉的门诊患者同时进行MSMSMS和多道睡眠图(PSG)监测,比较两种监测方法各指标的差异,以检测MSMSMS的准确性。结果与PSG比,MSMSMS对OSAHS诊断的敏感性为98%,特异性为100%。对病情分度判断的符合率分别为轻度57%,中度80%,重度97%。两种方法所得呼吸暂停次数、呼吸暂停指数、阻塞性次数、阻塞性指数、混合性次数、混合性指数、中枢性次数、中枢性指数等均无显著性差异。结论 MSMSMS诊断OSAHS具有很高的敏感性,尤其对重度OSAHS患者诊断更为准确,对特定人群是一种简单、可靠的替代方法。
- 亢丹叶京英张玉焕尹国平丁秀
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性多道睡眠描记术微动敏感床垫式睡眠监测系统
- 快速眼动睡眠行为障碍的鉴别
- 快速眼动睡眠行为障碍(REM Sleep Disorder,RBD)是一种睡眠相关疾病。如何在临床工作中鉴别诊断RBD，对提高患者的治愈率有很大的意义。本篇文章将从RBD的历史背景、临床表现、诊断、治疗、与OSAHS的鉴...
- 张玉焕叶京英荣润国
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童生活质量的评价被引量：20
- 2008年
- 目的:①评价儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)的信度及效度;②探讨OSA-18调查表是否可以作为一种较好的评价手段对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿手术前后生活质量进行评价。方法:①以问卷访谈的形式调查122例OSAHS患儿家长,用重测信度、内部一致性、结构效度和内容效度等指标对OSA-18调查表进行评判;②用OSA-18调查表对122例患儿分别进行睡眠监测前4周和术后6～12个月的生活质量评价及扁桃体和(或)腺样体切除术后生活质量改善情况的评价。结果:①OSA-18调查表具有良好的内部一致性;重测信度、结构效度和内容效度也令人满意。②OSA-18总分、各个维度得分及各条目得分术后均较术前明显下降,OSAHS患儿的生活质量改善明显。结论:①OSA-18调查表具有良好的信度和效度,适用于OSAHS患儿生活质量的评价;②OSA-18调查表有助于儿童OSAHS的临床诊断和对干预治疗措施进行量化评价。
- 李宏彬叶京英岳凤枢张燕王小轶张玉焕丁秀王江泳
- 关键词：儿童信度生活质量
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分级标准的研究
- 目的:寻找能更全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome OSAHS）病理损害程度的多导睡眠监测（polysomography PSG）指标...
- 叶京英李彦如王小轶寇屹张玉焕丁秀尹国平李宏彬
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症多导睡眠监测
- 文献传递
- OSAHS与胃食管反流病发生的相关机制研究
- 目的：探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OS...
- 曲玥叶京英郑丽张玉焕
- 关键词：胃食管反流病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病理机制
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠监测中昏迷一例被引量：3
- 2003年
- 张玉焕朱宏宇杨庆文王小轶林忠辉
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠监测昏迷血氧饱和度气管切开术低氧血症
