张瑞杰
- 作品数：9 被引量：56H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
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- 复发性后纵隔肉瘤经右胸术中主动脉破裂的支架治疗
- 2014年
- 患者 男．48岁，1987年1月行左前纵隔巨大脂肪肉瘤切除术；1993年3月肿瘤复发，再次行左前纵隔肉瘤切除：2011年7月肿瘤再次于左右纵隔复发并侵犯食管、降主动脉外膜及心包，行左后纵隔巨大肉瘤切除，
- 徐沁孜付圣灵蔡奕欣张瑞杰孙威祖育昆付向宁
- 关键词：后纵隔复发性主动脉破裂肉瘤右胸瘤切除术
- 3cm单孔胸腔镜在解剖性肺段切除术中的应用被引量：33
- 2016年
- 目的探讨3 cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除的可行性和安全性。方法 2014年9月~2015年1月,实施3 cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术15例,在腋中线第5肋间做3 cm切口置入胸腔镜行解剖性肺段切除术,标本取出后送快速冰冻切片,明确病理性质,以及支气管残端、段切缘有无残留。结果 15例均顺利完成手术,无中转开胸。手术时间（139.4±32.6）min;术中出血量（160.2±48.1）ml;术后胸腔引流管留置（2.9±0.9）d;术后住院时间（10.6±0.8）d。结论3 cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术安全、可行,其进一步的推广应用还需要更多的病例及研究支持。
- 张瑞杰蔡奕欣张霓付圣灵祖育昆付向宁
- 关键词：单孔电视辅助胸腔镜手术肺段切除
- 精准3cm单孔胸腔镜在自发性血气胸中的应用被引量：1
- 2016年
- 自发性血气胸（ primary spontaneous hemopneumothorax， PSHP）是一种无明显外伤或其他原因引起的胸腔积血并积气，发生率占自发性气胸1%-12%［1］，临床上较为少见。除抗休克及止血治疗外，外科手术对于 PSHP 是必须的。随着胸腔镜技术的进步，很多胸部疾病的治疗进入微创化，胸腔镜在 PSHP治疗中也有了较多的应用。近两年来，我科开展3 cm 单孔胸腔镜治疗 PSHP，取得较好的临床疗效。现总结如下。
- 张瑞杰蔡奕欣张霓付圣灵祖育昆付向宁
- 关键词：自发性血气胸单孔胸腔镜
- 带蒂大网膜在复杂肺癌根治术中预防支气管胸膜瘘的回顾性研究
- 目的 对于行复杂支气管成形者,一旦发生支气管胸膜瘘(BPF),死亡率可达40％,是患者住院期间死亡的重要原因之一.大网膜具有心包、肌瓣等不具有的众多优势,采用大网膜包埋可能是预防支气管吻合口瘘的有效方法.我们回顾性分析复...
- 付圣灵李斌峰徐沁孜张霓孙威蔡奕欣张瑞杰付向宁
- 3cm单孔胸腔镜在肺叶切除术中的应用被引量：7
- 2016年
- 2003年以来单孔胸腔镜（uniportal video-assisted thoracicsurgery）技术已应用于肺良、恶性结节，胸腔积液和脓胸等胸外科相关疾病的诊断治疗。2010年Gonzalez完成单孔胸腔镜肺叶切除术的规模化开展，引起国际广泛关注，并在世界范围内迅速推广。在亚洲地区，台湾率先报道该术式，随后香港、韩国也相继报道。
- 蔡奕欣张霓韩颢付圣良张瑞杰付向宁
- 关键词：肺叶切除术胸腔镜单孔恶性结节相关疾病胸腔积液
- 双侧同期小单孔VATS与传统VATS对MG治疗的对比研究被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨双侧同期小单孔胸腔镜两侧胸腺及纵隔脂肪切除治疗重症肌无力（MG）的安全性及有效性.方法 回顾性分析2009年2月至2013年12月收治的131例行电视胸腔镜手术（VATS）治疗重症肌无力（myasthenia gravis,MG）的患者资料,其中2009年2月至2012年3月行传统的三孔VATS组76例,行单侧胸腺及纵隔脂肪切除;2012年4月至2013年12月行双侧同期小单孔VATS组55例,行双侧胸腺及纵隔脂肪切除.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛评分、术后住院时间、术后并发症、肌无力症状缓解率、肌无力危象发生率等临床资料.结果 两组患者一般情况及病理类型无统计学差异,131例患者均手术顺利.双侧同期小单孔胸腔镜双侧胸腺及纵隔脂肪切除组,较传统三孔胸腔镜单侧胸腺及纵隔脂肪切除组手术时间稍长,但术后疼痛更轻,住院时间更短.两组患者在出血量、胸管引流量和引流时间上差异无统计学意义.随访32～ 90个月,131例患者中完成随访118例（90.08％）,小单孔组症状缓解率94.5％（52/55）,三孔组症状缓解率84.2％（64/76）,且小单孔组肌无力危象较三孔组减少,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 双侧同期小单孔 VATS行双侧胸腺及纵隔脂肪切除,在技术上是安全、可行的,与传统三孔VATS单侧胸腺及纵隔脂肪切除相比,手术时间稍长,但胸腺及脂肪切除更加彻底,患者疼痛更轻,住院时间更短,肌无力缓解率更高,肌无力危象发生率降低.
- 付圣灵樊晓武平伟吴骁伟郝志鹏李旸凯王洁张瑞杰刘常宇蔡奕欣张霓付向宁
- 关键词：重症肌无力单孔胸腔镜
- 预防性横行气管切开在重症气管狭窄切除重建术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨预防性横行气管切开对气管狭窄切除重建术后呼吸道管理及减小吻合口张力的价值。方法22例气管狭窄患者均施行气管病变段切除并对端吻合重建手术，根据是否手术同期接受横行切口气管切开，分为气管切开组10例和非气管切开组12例。分析比较两组患者临床资料。结果气管切开组患者术前CPIS评分（临床肺部感染评分）、声嘶、意识障碍比率均明显高于非气管切开组（P＜0．05），全组患者无死亡，两组手术时间、手术出血量、术后呼吸机使用时间、ICU监护时间、抗生素使用时间以及术后ARDS、吻合口瘘等并发症发生率均无明显差异。术后随访22例，随访时间3～32个月，均日常活动正常，无呼吸困难症状，三维CT重建检查无气管狭窄。结论气管切除重建术后行预防性横行气管切开，简化了术后的气道管理，保证了气道的通畅与清洁，同时亦起到减小吻合口张力作用，有效地减少术后并发症，对于气管狭窄重症患者，推荐预防性气管切开。
- 蔡奕欣付向宁张霓徐沁孜付圣灵张瑞杰
- 关键词：气管狭窄重建术预防性气管切开
- 3 cm单孔胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术被引量：9
- 2017年
- 目的探讨单孔胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术的可行性和安全性。方法 2014年10月~2016年7月实施3cm单孔胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术11例,肿瘤直径1.2~4 cm,平均2.42 cm,位于食管中段6例,下段3例,上段2例。结果 1例因胸膜广泛粘连中转开胸手术,其他10例均在单孔胸腔镜下完成手术。术后病理证实均为食管平滑肌瘤。随访1~22个月,平均11.9月,无复发。结论单孔胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术符合肿瘤手术原则,手术创伤小,是安全有效的手术方式。
- 张瑞杰蔡奕欣张霓付圣灵付向宁
- 关键词：单孔胸腔镜食管平滑肌瘤
- 颈胸腹三切口食管癌术后无症状吻合口瘘的相关探讨被引量：4
- 2017年
- 目的总结华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科对三切口食管癌根治术手术方法的改进以及术后无症状吻合口瘘的诊断、处理及预后.方法回顾华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科2014-02/2015-01颈胸腹三切口食管癌根治术患者62例,分析颈部吻合口瘘的发生、诊断、处理及预后.结果62例患者手术顺利,吻合口瘘者7例(11.3%),其中典型吻合口瘘2例(3.2%),无症状吻合口瘘5例(8.1%).愈合时间,典型瘘为14.5 d,无症状瘘为6.4 d.出院后随访半年至1年半,均未见明显吻合口狭窄形成.结论颈胸腹三切口食管癌术后无症状吻合口瘘,愈合快,对病程及患者影响较小,是胃食管吻合技术及围手术期管理方法的改进的体现.
- 张瑞杰蔡奕欣张霓付圣灵祖育昆付向宁
- 关键词：食管切除术
