张贺
- 作品数：18 被引量：46H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高糖腹透液通过脂肪细胞影响内皮细胞的功能
- 本研究模拟腹透液的高糖环境，观察高糖作用下脂肪细胞对内皮细胞结构与功能的影响。结果表明高糖作用于脂肪细胞后，引起脂肪细胞因子分泌增加，和内皮细胞的功能改变有关。脂肪细胞可能可以作为干预及改善腹膜透析患者预后的另一靶点。
- 井冉袁江姿姜娜张贺严豪方炜倪兆慧
- 关键词：腹膜透析脂肪细胞内皮细胞高糖环境
- 腹膜透析并发包裹性腹膜硬化症1例报道被引量：2
- 2016年
- 目的·提高对腹膜透析相关的包裹性腹膜硬化症的认识和防治。方法·分析1例退出腹膜透析后发生包裹性腹膜硬化症并给予药物治疗的病例。结果·1例因腹膜超滤衰竭退出腹膜透析的血液透析患者出现肠梗阻症状,结合影像学结果,诊断为包裹性腹膜硬化症,给予药物治疗结合全胃肠外营养,临床症状有明显改善。结论·包裹性腹膜硬化症是腹透患者的严重并发症,早期诊断困难,预后差,严重影响着腹膜透析患者的生存质量。药物及手术治疗各有优缺点,应及时发现尽早治疗。
- 张贺李振元严豪张敏芳王琴王玲倪兆慧钱家麒方炜
- 关键词：腹膜透析肠梗阻
- 不同腹膜溶质转运类型患者的临床指标分析
- 张贺方炜曹励欧徐雅虹林爱武倪兆慧钱家麒
- 腹膜透析患者腹主动脉钙化评估及相关因素分析被引量：17
- 2015年
- 目的 探讨慢性肾脏病（CKD）5期行规律腹膜透析患者腹主动脉钙化（AAC）的患病率及其相关危险因素.方法 入选上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心稳定的接受规律腹膜透析的CKD5期患者,采集患者的人口统计学资料,测定血压,检测生化指标,评估患者的残余肾功能和透析充分性,使用腹部侧位X线平片检测患者的AAC情况并进行评分.采用Logistic回归分析分析腹主动脉钙化的危险因素.结果 共有206例腹膜透析患者入选本研究,其中男性108例（52.4％）,平均年龄（55.6± 15.0）岁,中位透析龄20（8,44）个月,35例（17.0％）合并糖尿病.在这206例患者中,118例（57.3％）可见腹主动脉钙化,49例（23.8％）可见严重腹主动脉钙化（钙化累及3个节段及以上）.与腹主动脉无钙化的患者相比,腹主动脉钙化患者的年龄[（62.3±11.9）岁比（46.7±13.9）岁,P＜0.01]、透析龄[28（11,57）个月比16（7,29）个月,P＜0.01]较大;原发病为糖尿病肾病的比例（18.6％比6.8％,P＜0.05）和合并糖尿病的比例（23.7％比8.0％,P＜0.01）较高;脉压[52.0（44.0,66.3） mmHg比48.0（40.0,58.0） mmHg,P＜0.05]较高,舒张压[（81.4±11.7） mmHg比（88.6±14.6） mmHg,P＜0.01]、平均动脉压[（99.6±13.3） mmHg比（104.8±15.1） mmHg,P＜0.05]较低;高敏C反应蛋白[2.8（0.7,5.6）mg/L比1.1（0.3,4.4） mg/L,P＜0.05]较高;血清白蛋白[（36.9±4.5）g/L比（38.7±4.5） g/L,P＜0.01]、前白蛋白[（373.2±89.1） g/L比（404.9±74.7） g/L,P＜0.01]、高密度脂蛋白[1.1（0.9,1.4）mmol/L比1.3（0.9,1.5） mmol/L,P＜0.05]较低;总Ccr[（59.1±18.9） L·周^-1·（1.73 m2）^-1比（67.8±29.8） L·周^-1·（1.73 m2）^-1,P＜0.05]较低.Logistic回归显示年龄（OR=1.104,95％CI 1.071～1.138,P＜0.01）、钙磷乘积（OR=1.467,95％CI 1.037～ 2.074,P＜0.05）是腹膜透析患者AAC的独立危险因素,残余肾功能（OR=0.858,95％CI 0.740 ～ 0.995,P�
- 周艳方炜严豪黄佳颖李振元张贺倪兆慧钱家麒
- 关键词：腹膜透析血管钙化
- 腹膜透析患者脂肪含量对左心室肥厚的影响被引量：1
- 2018年
- 目的·探讨腹膜透析(腹透)患者脂肪含量对左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的影响。方法·选取2016年11月至2017年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受规律腹透治疗的患者作为研究对象。采集患者的人口学资料,检测相关生化指标,并应用多频生物电阻抗分析技术测定脂肪含量,采用彩色多普勒超声检测心脏结构,评估不同脂肪含量腹透患者的LVH患病率。应用Logistic回归分析LVH的影响因素。结果·共有163例患者入选本研究,其中男性98例(60.1%),平均年龄(55.85±13.20)岁,中位透析龄46.0(20.0,73.0)个月,合并糖尿病34例(20.9%),合并心血管疾病19例(11.7%),合并高血压122例(74.8%)。本组患者中LVH共51例(31.3%),其中高脂肪组织质量指数(fat tissue index,FTI)组(n=82)患者LVH有31例(37.8%),低FTI组(n=81)患者LVH有20例(24.7%)。Logistic回归结果显示,FTI(OR=1.133,95%CI 1.003~1.280,P=0.044)、容量负荷(OR=1.651,95%CI 1.257~2.169,P=0.000)和血红蛋白(OR=0.972,95%CI 0.948~0.997,P=0.028)是LVH患病的独立相关因素。结论·LVH在腹透患者中的患病率高,尤其是脂肪含量高的患者。脂肪含量高、容量负荷高和低血红蛋白是腹透患者LVH的危险因素。
- 刘苗苏新玙庞慧华严豪李振元俞赞喆张贺袁江姿倪兆慧方炜
- 关键词：腹膜透析左心室肥厚脂肪含量生物电阻抗分析
- 血管新生因子在腹膜溶质高转运中的作用
- 张贺方炜曹励欧徐雅虹林爱武倪兆慧钱家麒
- 临床常用指标在腹膜透析患者容量状态评估中的价值被引量：3
- 2018年
- 目的·探讨临床常用指标在腹膜透析(简称腹透)患者容量评估中的应用价值。方法·选择2016年11月—2017年11月于上海交通大学医学院附属仁济医院规律腹透的患者,收集患者人口统计学资料,检测临床指标,应用多频生物电阻抗技术测量超负荷液体量(overhydration,OH),并分析其他临床指标与OH的关系。结果·共有200例患者入选该研究,其中男性117例(58.5%),平均年龄(56.3±13.8)岁,中位透析龄46.6个月,42例(21.0%)患者合并糖尿病。该组患者中容量超负荷(OH>1.1 L)患者共141例(70.5%)。与容量正常患者相比,容量超负荷患者的血压、浮肿程度和脑钠肽(brainnatriuretic peptide,BNP)均明显升高(均P<0.05)。容量超负荷患者中,51例(36.2%)血压正常,67例(47.5%)无浮肿,46例(32.6%)BNP<100 pg/mL。容量正常患者中,20例(33.9%)血压升高,8例(13.6%)有浮肿,1例(1.7%)BNP>400 pg/mL。收缩压、BNP与OH呈正相关(收缩压r=0.361,P=0.001;BNPr=0.615,P=0.000);浮肿程度越重的患者OH越高(P=0.000)。结论·血压、浮肿程度及BNP水平均与腹透患者容量状态密切相关,但单一临床指标并不能准确评估所有腹透患者容量状态,因此临床上应采用多种指标综合判断来评估腹透患者的容量状态。
- 苏新玙刘苗俞赞喆严豪李振元张贺袁江姿倪兆慧方炜
- 关键词：腹膜透析生物电阻抗血压脑钠肽
- 脂肪细胞通过TNF-α-p38 MAPK信号通路促进内皮细胞ICAM-1表达
- <正>目的血管内皮细胞功能紊乱是腹膜透析(腹透)患者心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发生的重要原因。血管内皮细胞功能紊乱后,ICAM-1表达量增加。本研究模拟腹透液的高糖环境,观察高糖作...
- 井冉袁江姿姜娜张贺方炜倪兆慧
- 文献传递
- 腹膜透析在慢性肾脏病急性加重治疗中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的观察腹膜透析治疗慢性肾脏病急性加重的疗效。方法纳入2013年3月～2016年2月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院因发生慢性肾脏病急性加重而行腹膜透析的病例并前瞻性随访2年,观察肾功能恢复、患者生存、腹膜炎等情况。结果共23例患者入选,其中男性14例(60.9%),中位年龄68岁。至随访结束,11例(47.8%)患者肾功能恢复脱离透析、5例(21.7%)死亡、1例(4.3%)失访、6例(26.1%)维持腹膜透析治疗。该群患者的平均腹膜炎发生率为1次/38.9患者每月。相对于其他患者,肾功能恢复患者的基础肾脏病病因不同(χ~2=18.381,P=0.031),基础肾功能水平处于CKD1～3期的比例较高(χ~2=11.967,P=0.001),合并心脑血管疾病(χ~2=11.294,P=0.001)和糖尿病(χ~2=5.977,P=0.014)较少,Charlson合并症指数较低(Z=-2.128,P=0.033),开始透析时血浆B型脑钠肽较低(Z=-2.985,P=0.003)而血肌酐较高(t=2.103,P=0.048),其平均腹膜透析维持时间(5.4±4.3)月(范围10天～13.3月)。结论腹膜透析可作为需要肾脏替代治疗的慢性肾脏病急性加重患者的治疗选择。
- 严豪李振元金海姣俞赞喆张贺方炜倪兆慧
- 关键词：腹膜透析慢性肾脏病急性肾损伤
- 不同腹膜溶质转运类型患者的临床指标分析
- 张贺方炜林爱武倪兆慧钱家麒
