目的探讨纤连蛋白(FN)基因和第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)在原发性肝癌患者肝组织中的表达及联合检测的价值。方法选取2013年1月-2015年10月衡水市人民医院肝胆外科手术切除的256例肝癌组织及癌旁组织,50例正常肝组织标本为同期非癌症患者。分别采用RT-PCR检测FN和PTEN mRNA的表达,采用Western blotting检测FN和PTEN蛋白的表达,比较肝癌组织和正常肝组织中FN和PTEN的表达差异。以FN mRNA表达、FN蛋白表达中任一为阳性,且同时PTEN mRNA表达、PTEN蛋白表达中任一为阴性,判定为联合检测肝癌阳性。采用ROC曲线评价单项检测和联合检测的诊断肝癌价值,分析联合检测与术后24个月预后的关系。结果肝癌组织FN mRNA和FN蛋白表达高于正常组织(P<0.05),肝癌组织的PTEN m RNA和PTEN蛋白表达低于癌旁组织和正常组织(P<0.05)。FN m RNA诊断肝癌的敏感性为74.22%、特异性为86.00%,FN蛋白检测的敏感性为76.92%、特异性为88.00%,PTEN m RNA检测的敏感性为72.65%、特异性为90.00%,PTEN蛋白检测的敏感性为75.00%、特异性为100.00%。联合检测的敏感性为86.72%,高于单项检测(P<0.05),特异性为82.00%,ROC曲线下面积为0.912,具有极高的诊断价值。联合检测诊断为阴性的肝癌患者术后24个月的复发率、转移率低于阳性患者(P<0.05),生存率高于阳性患者(P<0.05)。结论 FN与PTEN联合检测可用于原发性肝癌的诊断,具有极高的诊断价值,FN的高表达和PTEN的低表达可以作为评估肝癌患者预后的潜在指标。
