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彭慈军: 作品数：64 被引量：177H指数：9; 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>; 发文基金：贵州省科学技术基金国家自然科学基金贵州省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>

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腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的早期诊断及处理被引量：3: 2018年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后迟发性胆漏的早期诊断、治疗及预防。方法:对笔者所在医院2011年1月-2016年6月收治的LC后出现迟发性胆漏的42例患者的发病特点、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果:根据患者的实际情况采用腹腔置管引流、十二指肠镜鼻胆管引流、腹腔镜或剖腹探查手术治疗后,所有患者均痊愈出院,无死亡病例。平均住院(11.0±3.2)d,无腹腔出血、感染等并发症出现。出院时复查B超、核磁共振胆道水成像或胆道造影显示胆道无狭窄、扩张,造影剂排泄通畅,随访生活质量良好。结论:LC后迟发性胆漏有其自身特点,术中应尽可能避免,发生后应尽早诊断,视患者具体情况行规范化、个体化的处理。; 蔡治方兰天罡顾进彭慈军赵礼金; 关键词：腹腔镜胆囊切除术迟发性胆漏腹腔引流

金石散溶解胆石70例疗效分析被引量：6: 2000年; 目的　探讨金石散溶解胆石的药效特点及作用规律。方法　采用金石散胶囊治疗胆石症 70例 ,以B超检查、T管逆行造影结果作治疗前后对比 ,观察胆汁性状 ,测定胆汁中过氧化脂质 (LPO)浓度。结果　非手术组 5 3例中胆囊结石 17例 ,服药后结石变化不大 ,但症状可明显缓解 ;肝内胆管结石 36例 ,结石消失 8例 ,变小或减少 14例 ,无效 14例 ,总有效率为6 1 1%。手术组 17例中 ,服药后见胆汁中胆红素沉淀或胆砂石均消失 ,其中 5例为术后再发胆总管结石 ,随访 4a未再发。胆汁中过氧化脂质 (LPO)测定 ,金石散具有降低胆汁中LPO浓度的作用。; 兑丹华彭慈军余德刚李永渝魏玉; 关键词：金石散溶石胆结石过氧化脂质

快速供肝的切取及修剪技术被引量：1: 2006年; 目的总结尸肝供肝切取和修剪技术。方法采用原位腹主动脉、门静脉双路灌注及肝肾联合快速法切取供肝及肾16例次。结果全组供肝平均热缺血时间为3MIN,切取时间为30MIN,保存时间为5H30MIN,全组肝移植成活。结论原位腹主动脉、门静脉双路灌注及肝肾联合快速法切取供肝及肾在临床实际应用中取得满意的效果,为移植手术的成功提供可靠的保证。; 赵礼金余德刚彭慈军杨占宇; 关键词：肝移植器官切取供肝

一种带自动定位显像功能的单孔腔镜操作装置及其操作方法: 本发明公开了一种带自动定位显像功能的单孔腔镜操作装置及其操作方法，在主机上通过连接线连接有组合操作器，组合操作器中的一号操作杆、二号操作杆、三号操作杆和四号操作杆通过连接束连接成一个整体，在组合操作器中的一号操作杆上安装...; 刘尧王玲彭慈军; 文献传递

住院医师在普通外科规范化培训中的临床带教方法探讨被引量：8: 2016年; 住院医师规范化培训是我国医学教育的重要阶段,也是培养临床医学人才的基础。随着培训人数及医疗机构单位的增多,临床工作任务繁重,怎样进行带教,一直是大家探讨的热点。因此,结合我院普通外科规范化培训住院医师的特点及多年的临床带教工作情况,浅谈我科临床带教的体会,总结如下几方面:做好入科宣教;加强外科基础理论知识的学习及临床应用;加强外科手术基本操作的训练;养成科学的严谨的临床思维方法 ;培养良好的医患沟通能力及高尚的医德医风和高度的责任意识。; 蔡治方刘尧兰天罡彭慈军; 关键词：住院医师临床教学

清胰Ⅱ号对香猪重症急性胰腺炎胰肺损害的保护作用被引量：9: 2004年; 目的　观察重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)模型血浆淀粉酶、内毒素、IL 1β、IL 6、肺、胰腺的变化及清胰Ⅱ号对其的保护作用。方法　用 16只贵州香猪 ,雌雄不拘 ,随机分为 2组 ,各组n =8:生理盐水 (NS)组 ;中药清胰Ⅱ号 (ChineseMedicineQingyiⅡ ,CMQ)组。推注 5 %牛磺脱氧胆酸钠 (0 .5ml/kg体重 )复制SAP模型。分别于制模前 ,制模后 1、6、12、2 4、4 8、72、96h采静脉血 ,检测血浆中淀粉酶、内毒素、IL 1β、IL 6浓度。光镜下 ,观察胰、肺组织的病理变化。结果　CMQ可减轻SAP猪的胰腺及肺的病理性损伤 ,可减轻胰出血、坏死程度和减轻肺间质水肿、肺泡毛细血管壁缺血、缺氧程度 ,显著降低各时间点 (除制模前、制模后 1小时外 )血浆内毒素浓度和血清淀粉酶、IL 1β、IL 6的浓度 (P <0 .0 1)。结论　清胰Ⅱ号可减轻内毒素血症 ,抑制内毒素对全身各器官、组织的损伤 ;减少早期炎症介质IL 1β、IL 6的产生 ,减轻其引发的一系列损伤反应。对胰肺有保护作用。; 兑丹华彭慈军赵鹏高占峰李泳渝; 关键词：重症急性胰腺炎内毒素血症急性肺损伤

原发性胆囊癌临床病理分析: 2004年; 目的　研究我省部分胆囊癌临床病理资料 ,以探讨胆囊癌的病理类型及临床特点。方法　收集包括本院在内的省内多家医院病理科 1986～ 2 0 0 2年手术切除后病理诊断胆囊癌的 4 2例标本及其相关的临床病理资料 ,所有标本均为 10 %福尔马林固定的石蜡包埋组织 ,常规HE染色及PAS染色 ,光镜下观察并结合有关临床资料进行一定的综合分析。结果　本组资料共 4 2例 ,男性 12例 ,女性 30例 ,男女之比约为 1:2 .3,年龄 31～ 82a ,平均 5 9.5 5a。术前临床诊断为胆囊癌 2 6例 ,误诊为其他胆道良性疾病 16例 ,合并胆囊结石 18例。均除外胆囊转移癌。病理检查有转移 2 3例 ,无转移 19例。按临床Nevin分期 :早期癌 11例 (NevinⅠ～Ⅱ期 ) ,中晚期癌 31例 (NevinⅢ～Ⅴ期 )。按浸润深度 :局限于粘膜层至浅肌层 12例 ,浸润全层 30例。有效随访 8例 :存活超过 2a 1例 ,超过 1a 1例 ,其余 6例存活时间均未过 1a。病理组织分型 :腺癌 2 2例 (5 2 .38% ) ,粘液腺癌 6例 (14 .2 8% ) ,肠型腺癌 5例(11.91% ) ,乳头状腺癌 4例 (9.5 2 % ) ,鳞癌 2例 (4.76 % ) ,印戒细胞癌 2例 (4.76 % ) ,透明细胞腺癌 1例 (2 .39% )。在腺癌 2 2例中 ,发生转移 16例 (72 .72 % ) ,其它病理类型 2 0例中 ,有转移 7例 (35 .0 0 % ) ,二者比较有?; 彭慈军顾进邓飞刘华庆; 关键词：胆囊形态学

腹腔镜胆囊切除术致高位胆管损伤的早期诊断及处理被引量：2: 2014年; 目的:研究腹腔镜胆囊切除术致高位胆管损伤的原因、早期诊断以及处理方法.方法:将本院2008-01/2013-05收治的18例腹腔镜胆囊切除术致高位胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:手术无死亡,这18例胆囊切除后致高位胆管损伤的病例发生在肝总管及其以上部位,在经过1次及1次以上的手术治疗后患者痊愈,随访6 mo-6年,无黄疸和胆道感染等并发症.结论:预防高位胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术的关键,而高位胆管损伤发生后要正确及时的处理,并根据损伤发生的时间、类型选择不同的处理方式.; 蔡治方黄红兰兑丹华彭慈军赵礼金; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤

血清CA19-9早期预判梗阻性黄疸发生急性胆管炎临床价值研究被引量：13: 2015年; 目的探讨血清肿瘤标记物及肝功能异常对胆总管结石梗阻性黄疸发生急性胆管炎的早期诊断价值。方法收集2009年1月至2013年12月遵义医学院附属医院肝胆外科412例胆总管结石梗阻性黄疸病人的临床资料,分为急性胆管炎组(257例)和胆总管结石梗阻性黄疸组(155例)。分析血清肿瘤标记物及肝功能指标的异常与急性胆管炎的关系,选取有统计学意义的指标构建受试者操作特征(ROC)曲线,评价其诊断急性胆管炎的灵敏度和特异度。结果急性胆管炎组血清CA19-9、CA125与梗阻性黄疸组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CA19-9、CA125曲线下面积分别为0.815和0.639,对应诊断准确度最高的临界值分别为53.6 k U/L和17.5 k U/L,敏感度分别为71.2%和54.9%,特异度分别为78.1%和75.5%。两组病例肿瘤标记物CEA及肝功能指标血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CA19-9升高对胆总管结石梗阻性黄疸发生急性胆管炎有较大的早期预判价值,CA19-9亦可能是急性胆管炎的炎性标记物之一。; 梅永彭慈军陈丽李伟男李雄雄朱洪江舒德军谢万桃; 关键词：急性胆管炎 CA19-9 梗阻性黄疸胆总管结石

腹腔镜再次与首次胆道手术治疗肝外胆管结石的疗效比较被引量：9: 2014年; 目的:比较腹腔镜再次胆道手术与腹腔镜首次胆道手术治疗肝外胆管结石的疗效.方法:采用回顾性方法对遵义医学院附属医院2009-01/2013-10收治的136例腹腔镜胆道手术患者的临床资料进行分析.结果:腹腔镜再次胆道手术组中转开腹率为8.6%、并发症发生率为3.8%、手术时间为179.80 min±29.82 min、术中出血量为53.67mL±27.13 mL、术后腹腔引流量为101.17 mL±55.21 mL、术后住院时间为5.71 d±1.31 d、住院治疗费用为1.81万元±0.47万元;腹腔镜首次胆道手术组中转开腹率为2.5%、并发症发生率为5.3%、手术时间为176.45 min±27.56 min、术中出血量为46.62 mL±28.62m L、术后腹腔引流量为88.20 m L±75.52mL、术后住院时间为5.26 d±1.54 d、住院治疗费用为1.70万元±0.46万元.两组中转开腹率、并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后住院时间、住院治疗费用的比较无统计学差异(P>0.05).两组并发症均经保守治疗治愈,术后随访平均2年无胆管狭窄及再发结石.结论:腹腔镜再次胆道手术与腹腔镜首次胆道手术治疗肝外胆管结石的疗效一致.对胆道手术史的患者行腹腔镜再次胆道手术是安全可行的,胆道手术史非腹腔镜手术禁忌证.; 梅永彭慈军朱洪江舒德军李雄雄李伟男; 关键词：腹腔镜再次胆道手术疗效

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