徐路生
- 作品数：33 被引量：81H指数：5
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省社会发展科技计划项目佛山市重点科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用分析被引量：11
- 2014年
- 目的比较在烧伤整形治疗中复合皮移植术与皮肤软组织扩张术的治疗效果,并进行临床应用分析。方法回顾性分析本院接受烧伤整形治疗的患者84例,其中接受复合皮移植术患者42例,设为移植组;接受皮肤软组织扩张术患者42例,设为扩张组。比较两组患者治疗有效率及术后并发症发生率。结果移植组患者术后总有效率为83.33%(35/42),并发症发生率为11.90%(5/42);扩张组术后总有效率为97.62%(41/42),并发症发生率为14.29%(6/42)。扩张组显效率、总有效率均显著高于移植组,差异具有显著性(P<0.05),但两组之间并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论在烧伤整形治疗中,皮肤软组织扩张术在术后整形效果方面优于复合皮移植术,能显著改善患者整形后皮肤的色泽和质地,有效地提高了患者的生活质量,值得在临床推广应用。
- 张凤刚刘婕婷沈锐陈晓东杜永军徐路生
- 关键词：烧伤整形复合皮移植皮肤软组织扩张术
- 51例Marjolin's溃疡临床特点与治疗分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨Marjolin＇s溃疡,即瘢痕癌的临床特点与治疗。方法 回顾性分析2001年1月至2013年9月佛山市第一人民医院烧伤整形外科和中山大学附属第二医院整形外科收治的Marjolin＇s溃疡患者51例,就患者性别、年龄、溃疡癌变所需时间、溃疡原因、溃疡治疗病史、肿瘤病理类型、治疗与预后等进行回顾性分析。另外,对11例肿瘤深部侵犯、高度怀疑哨淋巴结转移的Marjolin＇s溃疡患者应用PET-CT检查结合B型超声下的穿刺活检,确定有无哨淋巴结转移。患者随访时间不一,直至死亡。结果 51例Marjolin＇s溃疡中,男22例,女29例。年龄32-89岁,平均64.15岁。溃疡癌变成鳞癌时间平均13.42年,癌变成恶性黑色素瘤时间平均2.47年。溃疡癌变成上皮样肉瘤1例,为时2年。溃疡癌变成基底细胞癌1例,为时3年。有4种病理类型：鳞状细胞癌43例,黑色素瘤6例,基底细胞癌、上皮样肉瘤各1例。Marjolin＇s溃疡中鳞癌哨淋巴结转移率30.82%,远处转移率9.09%;黑色素瘤淋巴结转移率66.67%,远处转移率33.33%。11例Marjolin＇s溃疡患者行PET-CT检查结合B型超声下的穿刺活检,判定哨淋巴结转移准确率100%。43例鳞状细胞癌中,27例无深部侵犯,无淋巴结转移,行扩大切除、植皮或皮瓣手术,1例患者因3年后出现转移死亡。5例肿瘤深部侵犯,无转移,其中4例给予截肢,存活,1例患者拒绝截肢,1年后出现转移死亡。11例患者鳞状细胞癌深部侵犯,并哨淋巴结转移,其中9例给予截肢并淋巴结清扫,8例存活,1例患者给予截肢并淋巴结清扫术后2年,远处转移死亡。1例患者不同意手术,2年后出现转移死亡。1例患者多发哨淋巴结转移,无法手术,1年后死亡。6例黑色素瘤中,2例患者足部黑色素瘤无转移,给予扩大切除、植皮或皮瓣手术,2例患者足部黑色素瘤并哨淋巴结转移,扩大切除、植皮或截肢,并淋巴结清扫存活。1例患者足部黑色素�
- 沈锐张金明张凤刚陈晓东杨荣华杜永军徐路生杜学亮陈平
- 关键词：皮肤溃疡淋巴转移
- Marjolin's溃疡鳞状细胞癌组织中K19、β1整合素的表达被引量：1
- 2017年
- 目的检测Marjolin's溃疡鳞状细胞癌中K19、β1整合素的表达情况,探讨Marjolin's溃疡鳞状细胞癌发生与皮肤干细胞的关系。方法选取10例Marjolin's溃疡鳞状细胞癌组织标本、10例皮肤慢性溃疡伴假上皮瘤样增生组织标本、10例原发性皮肤鳞状细胞癌标本、5例正常皮肤组织标本,采用免疫组织化学染色分析皮肤干细胞标记物K19、β1整合素的表达。结果 Marjolin's溃疡鳞状细胞癌组织中,部分癌细胞K19、β1整合素阳性表达,K19为胞浆染色阳性,β1整合素为胞浆、胞膜染色阳性;皮肤慢性溃疡伴假上皮瘤样增生组织在不典型增生部位部分细胞有K19、β1整合素阳性表达;原发性皮肤鳞状细胞癌组织中无K19、β1整合素的表达;K19、β1整合素在正常皮肤毛囊的隆突部位以及基底层仅有少量细胞呈阳性表达。结论皮肤慢性溃疡可以癌变成Marjolin's溃疡鳞状细胞癌,癌变的种子细胞可能来源于溃疡局部的皮肤干细胞。
- 沈锐张金明张凤刚陈平杜学亮刘必来黎咏璇邓林宋红梅杜永军徐路生
- 关键词：皮肤溃疡癌变Β1整合素
- 带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指的临床应用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指的临床应用效果。方法设计两条相邻掌背动脉及带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣,利用废弃手指的骨肌腱支架,或游离骨骼移植,再造有感觉的手指。结果再造手指18例,其中3例是手指脱套伤,获得成功,切取皮瓣最大面积达9 cm×8 cm。18例术后随访3个月至2年,术后7周左右再造手指的痛觉恢复,感觉在S3以上者为89%,其两点分辨觉为5～10 mm。术后再造手指外形满意,感觉恢复接近正常,运动功能恢复到可完成日常活动。结论应用带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣手术简单实用、成活率高、损伤小、术后的手指有感觉且外形较好。
- 黎德规左中男李庆生徐路生许琪琨
- 关键词：外科皮瓣显微手术
- 异种脱细胞海绵体尿道基质修复兔尿道缺损被引量：4
- 2007年
- 目的:探索应用猪脱细胞尿道基质修复兔尿道缺损的可行性。方法:实验于2004-01/12在中山大学第二附属医院实验中心完成。实验分组及方法:取新西兰雄性大白兔52只,体质量2.5～3.5kg;雄性家猪6只,体质量100kg左右。将大白兔随机分为实验组:用猪脱细胞海绵体尿道基质修复兔尿道缺损;自体尿道黏膜组:用镶嵌有自体尿道黏膜上皮的猪脱细胞海绵体尿道基质修复尿道缺损;对照组:未行手术作对照,其中实验组和自体尿道黏膜组每组24只,对照组4只。实验评诂:术后1,2,4,8,12,24周行逆行尿道造影,麻醉后处死动物,取再造尿道标本作组织病理学检查。结果:纳入大白兔52只,均进入结果分析。所有实验动物存活,除2例发生狭窄、2例发生尿瘘外,其余均取得满意效果。组织学观察显示,术后2周自体尿道黏膜组再造尿道管腔完全上皮化,4周实验组再造尿道腔面完全上皮化。在再造尿道的组织中,术后1个月时开始有血管生长,3个月时有平滑肌细胞生长;6个月时平滑肌及胶原纤维排列整齐,血管数量接近正常尿道的血管数量。结论:猪脱细胞海绵体尿道基质可以一期再造兔尿道,镶嵌自体尿道黏膜可以加速再造尿道管腔的上皮化。
- 徐路生张金明左中男储海函
- 关键词：脱细胞基质尿道尿道再造
- 掌背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手指软组织缺损被引量：2
- 2009年
- 我们自2003年6月至2007年12月应用掌背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手指软组织缺损11例，效果满意。
- 杜学亮左中男李庆生杜永军徐路生许祺琨
- 关键词：皮神经岛状皮瓣
- 吻合掌侧静脉的指尖再植
- 2007年
- 目的:探讨手指指尖离断的治疗。方法:根据田万成的指尖分型法,并运用逆行法对指尖离断行吻合掌侧静脉的指尖再植手术。结果:本组152例168指,成活157指,成活率93.5%,术后随访2年～20年,手指长度同健侧相似,外形满意,功能良好。结论:手指尖离断绝大多数可找到可供吻合的掌侧静脉,逆行法指尖再植对吻合掌侧静脉极为方便。
- 黎德规左中男李庆生徐路生许琪琨
- 关键词：手损伤再植方法静脉吻合指尖离断
- 异体骨及皮瓣移植修复小腿大段骨与皮肤缺损后的功能恢复效果被引量：2
- 2006年
- 目的:报道应用异体骨和皮瓣移植及支架外固定治疗小腿骨和皮肤缺损的临床效果,并探讨异体骨移植出现的并发症及其处理方法。方法:选择1996-02/2003-02收治的小腿感染性大段骨缺损并皮肤缺损的患者39例,均为外伤造成小腿胫腓骨开放粉碎性骨折及包括皮肤在内的多种组织损伤。其中胫骨缺损长度为7～23cm,皮肤缺损面积为7cm×6cm～28cm×18cm。将患者分为一期修复组19例,先行扩创,再二期行异体骨及皮瓣移植;二期修复组20例,清创后一期行异体骨与皮瓣移植。两组均采用深低温冷冻异体胫骨及带骨膜皮瓣移植、可调式支架外固定,修复小腿感染性骨缺损并皮肤缺损。下肢功能评定参照Enneking系统。结果:39例患者平均随访2年7个月,全部进行结果分析。①患者肢体功能评价结果:一期修复组平均27.40分,肢体功能恢复91%。二期修复组平均28分,肢体功能恢复93%。两组患者术后6周可带外固定支架行走,术后6～8个月可拆支架行走。②移植皮瓣类型成活情况:两组患者共35例皮瓣成活,4例皮瓣远端部分坏死,经二次皮瓣修复,创面愈合。③异体骨与宿主骨干的愈合情况:术后X射线复查,移植的异体骨对位对线好,术后1月骨痂生长,6月后植入的异体骨骨性愈合。④主要并发症:一、二期修复组各2例皮瓣远端部分坏死、1例排斥反应,二期修复组1例外固定松动。结论:应用异体骨及带骨膜的复合皮瓣移植修复,取材方便,可加速骨的愈合,缩短疗程,恢复行走功能,是修复小腿感染性大段骨缺损并皮肤缺损的有效方法。
- 左中男徐路生李庆生杜学亮杜永军
- 关键词：骨损伤外科皮瓣
- 带指固有神经背侧支筋膜皮瓣修复手指软组织缺损被引量：4
- 2007年
- 目的探讨以伤指指背筋膜为蒂、带指固有神经背侧支的岛状皮瓣顺行或逆行转移修复指背或指腹软组织缺损的方法。方法2005年1月～2006年8月，收治17例22指中末节外伤软组织缺损，应用沿手指近、中节背侧指固有神经背侧支行走方向，设计并切取筋膜蒂皮瓣，修复缺损。切取皮瓣时蒂部带一矩形皮瓣，以减轻转位后皮瓣蒂部的张力。皮瓣顺行转移时不需缝合神经，逆行转移时与受区神经缝合。皮瓣切取范围不超过手指侧中线，切取面在腱周浅层，皮瓣转移轴线沿指固有神经背侧支走向。结果本组17例22指皮瓣全部成活。结论采用带指固有神经背侧支的筋膜岛状皮瓣转移修复指腹或指背皮肤软组织缺损，是一种简单、安全，行之有效的手术方法。
- 黎德规左中男李庆生杜学亮杜永军许琪琨徐路生邓莉菲
- 关键词：软组织缺损皮瓣筋膜
- 串联皮瓣修复大面积颅骨外露被引量：4
- 2012年
- 目的:研究应用游离皮瓣修复合并颅骨外露的大面积头皮缺损的治疗方法。方法:2005年1月～2011年1月笔者应用串联的前臂皮瓣和股前外侧游离皮瓣,修复合并颅骨外露的大面积头皮缺损6例,采用游离前臂皮瓣近端与甲状腺上动脉和颈内静脉吻合,远端与股前外侧皮瓣血管吻合。两游离皮瓣串联吻合。无骨外露部分游离植皮。结果:6例手术皮瓣均存活良好;植皮愈合良好。头皮外观良好,质地柔软。结论:前臂和股前外侧游离皮瓣串联吻合,修复头皮缺损效果满意。
- 杜学亮陈平杜永军徐路生李进许祺琨左中男
- 关键词：头皮缺损皮瓣
