文玉明
- 作品数:32 被引量:200H指数:9
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- 发文基金:重庆市卫生局科研项目重庆市卫生局医学科研项目重庆市科技攻关计划更多>>
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- 两种抗凝方案在严重脓毒血症血小板减少患者CRRT治疗中的应用
- 目的分析比较枸橼酸体外抗凝(RCA)和无肝素抗凝两种方案在严重脓毒血症血小板减少患者CRRT治疗中应用的效果及并发症发生情况。方法回顾性分析22例入住ICU行CRRT治疗的严重脓毒血症血小板减少患者,22例CRRT治疗患...
- 杨平杨德淑张艳文玉明马渝
- 急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床观察
- 2005年
- 曾平文玉明
- 关键词:急性一氧化碳中毒心肌损害心肌细胞损害中毒患者
- 不同抗凝方案在严重脓毒血症血小板减少患者CRRT中的应用被引量:31
- 2014年
- 目的分析比较枸橼酸局部抗凝(RCA)、低分子肝素及无肝素抗凝3种方案在严重脓毒血症血小板减少患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果及并发症发生情况。方法回顾性分析36例入住重症监护室行CRRT治疗的严重脓毒血症血小板减少患者,CRRT治疗分别给予RCA、低分子肝素钙及无肝素3种抗凝方案,观察3组患者CRRT治疗中凝血功能、出血情况、血小板消耗、血滤效果、滤器使用情况及15、30d病死率。结果 RCA组和无肝素组凝血功能明显优于低分子肝素钙组(P<0.05),RCA组和无肝素组凝血功能差异无统计学意义(P>0.05);RCA组出血发生率、血小板消耗明显低于无肝素组和低分子肝素钙组(P<0.05);RCA组、低分子肝素钙组滤器使用时间明显长于无肝素组(P<0.05);血滤效果及15、30d病死率3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重脓毒血症血小板减少患者行CRRT应用枸橼酸局部抗凝能降低出血风险、减少对血小板的消耗、延长滤器使用寿命,保证CRRT顺利有效地完成。
- 杨德淑杨平张艳文玉明
- 关键词:毒血症血小板减少肾替代疗法抗凝药
- 急性上消化道穿孔修补术后重度慢性阻塞性肺疾病患者行序贯通气治疗效果被引量:3
- 2018年
- 目的探讨急性上消化道穿孔修补术后的重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行序贯通气治疗的临床效果。方法急性上消化道穿孔修补术后的重度COPD患者58例随机分为有创通气组和序贯通气组各29例,比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率、有创通气时间及总机械通气时间。结果总机械通气时间有创通气组[(6. 89±1. 40) d]和序贯通气组[(6. 96±1. 61) d]差异无统计学意义(t=-2. 83,P=0. 780);有创通气时间有创通气组[(5. 39±2. 64) d]和序贯通气组[(2. 46±1. 35) d]差异有统计学意义(t=6. 48,P=0. 000)。序贯通气组VAP发生率(13. 79%)较有创通气组(37. 93%)明显下降(P=0. 036);序贯通气组VAP病死率(3. 45%)较有创通气组(24. 14%)显著降低(P=0. 026)。结论对急性上消化道穿孔修补术后COPD患者行序贯通气治疗可缩短留置气管插管时间,减少VAP发生率和病死率,有较高的临床应用价值。
- 林可鲁力文玉明马渝杨平张冬青
- 关键词:急性上消化道穿孔重度慢性阻塞性肺疾病机械通气气管插管
- 支气管肺泡灌洗在ICU机械通气患者中的应用被引量:4
- 2009年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法对42例机械通气并发呼吸机相关性肺炎患者进行支气管肺泡灌洗,观察灌洗后临床疗效及灌洗后血气分析和呼吸力学指标变化。结果所有患者灌洗后临床症状改善,PaO2上升、PaCO2下降、气道阻力下降及肺动态顺应性改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗对于ICU机械通气并发呼吸机相关性肺炎患者是安全、有效的,值得在临床上推广应用。
- 鲍康身文玉明
- 关键词:支气管肺泡灌洗呼吸机相关性肺炎
- APACHEⅡ评分在急性有机磷农药中毒中评估气管插管时机研究及回归模型建立被引量:10
- 2016年
- 目的:探讨应用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估急性有机磷农药中毒(AOPP)患者行气管插管时机的临床意义。方法:回顾性分析我院AOPP患者122例,分别计算APACHEⅡ评分值,进行验证,Logistic回归分析,建立回归模型。结果:122例患者行气管插管56例,APACHEⅡ评分3~36分,气管插管组(19.93±7.34)分,气管未插管组(10.33±4.90)分,2组比较差异有统计学意义(t=5.18,P=0.000)。进行Logistic回归分析后得到气管插管风险模型。结论:APACHEⅡ系统应用于AOPP患者行气管插管时机的评估有一定的临床指导意义,APACHEⅡ评分值越高,插管概率越高。当APACHEⅡ评分≥15分时需加强对AOPP患者呼吸情况监测;当APACHEⅡ评分值≥24分时,早期予以保护性气管插管,患者可能获益更大。
- 林可程黎文玉明马渝
- 关键词:急性有机磷农药中毒气管插管
- 急性一氧化碳中毒患者心肌酶谱和心电图变化观察分析被引量:5
- 2004年
- 目的 了解一氧化碳中毒心肌酶谱与心电图二者的变化情况。方法 对 30例急性一氧化碳中毒患者的心肌酶及心电图进行了临床观察。结果 一氧化碳中毒患者的心肌酶异常 1 7例 (5 6 .7% ) ,心电图异常 2 2例 (73.3% ) ,其中ST T改变 1 1例(36 .7% ) ,窦速 1 0例 (33.3% ) ,期前收缩 1例 (3.3% )。结论 一氧化碳中毒心肌损害时心肌酶谱改变与心电图异常不平行 ,酶谱的改变明显优于心电图 ,前者更具有临床意义。
- 文玉明曾平
- 关键词:急性一氧化碳中毒心肌酶谱
- ICU52例深部真菌感染临床分析
- 对我院ICU近2年确诊的52例深部真菌感染患者的临床资料进行分析,发现深部真菌感染仍好发于肺部,其次为泌尿道,胃肠道居第3位。菌种:白色念珠菌占42.31%,热带念珠菌占23.08%,光滑念珠菌占15.38%,近平滑念珠...
- 鲍康身文玉明
- 文献传递
- 危重支气管哮喘的机械通气治疗被引量:1
- 2006年
- 目的探讨控制性低通气在危重支气管哮喘的治疗作用。方法20例危重支气管哮喘患者进行控制性低通气及内科综合治疗,监测其治疗前、治疗后6h的血气及气道内压变化。结果20例患者全部治愈出院。治疗后6hPaCO2、PaO2及气道峰压值均较治疗前明显改变(P<0.01、P<0.001)。结论危重哮喘早期采用控制性低通气治疗是安全有效的。
- 鲍康身文玉明
- 关键词:支气管哮喘
- 不同血液净化联合方式在治疗重症蜂蜇伤中的疗效观察
- 目的 通过对不同血液净化联合方式治疗严重蜂蛰伤并发多器官功能障碍患者临床疗效的观察,探讨严重蜂蛰伤的治疗策略.方法 选择2014 年9 月至2015 年12 月在我院重症医学科住院且均接受血液净化治疗的重症蜂蜇伤患者19...
- 杨平文玉明马渝