方东明
- 作品数：5 被引量：81H指数：3
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- 选择性支气管动脉双重栓塞术治疗咯血后咯血复发的原因分析被引量：3
- 2005年
- 的 探讨选择性支气管动脉双重栓塞术 (BAG +BAE)治疗咯血后咯血复发的原因 ,为咯血复发的治疗提供指导。方法 对 116例因咯血住院并行BAG +BAE治疗的患者进行疗效追踪观察 ,并对咯血复发患者进行咯血复发原因的确定。结果 116例BAG +BAE治疗的患者有 30例咯血复发 ,在短期内复发原因主要是肺外体循环血管参与肺内病灶供血血管难以彻底处理及因技术原因造成的难以栓塞和漏栓等多种原因。中、远期咯血复发原因主要为各种慢性感染 ,包括肺结核复发 ,继发肺曲菌球形成、支气管扩张感染及非结核分支杆菌肺病等各种慢性感染持续存在。结论 BAG +BAE治疗咯血疗效显著 ,但它仍只是一种有效的止血技术 ,进一步提高技术操作水平 ,发现并积极治疗引起咯血的各种慢性感染性病因 ,才能彻底治愈咯血。
- 汤春梅张言斌肖海浩方东明
- 关键词：咯血复发原因支气管动脉栓塞术
- 支气管动脉双重栓塞术治疗咯血的疗效分析被引量：2
- 2000年
- 目的 :了解支气管动脉双重栓塞术治疗不同原因咯血的效果 ,探讨肺部基础病变对该治疗技术效果的影响。方法 :追踪观察了 4 8例不同原因咯血病例在行支气管动脉双重栓塞术后 3个月内咯血复发情况。结果 :①在肺结核患者中 ,一侧或一叶损坏肺及有明显胸膜增厚粘连者 ,复发咯血的机会最多也最严重 ;而无上述情况者即使肺结核病灶较多、空洞较大 ,复发咯血的机会也较少且程度较轻。②支气管扩张症患者中反复感染者容易复发咯血。③肺叶切除术后咯血病例栓塞术后复发咯血的程度较轻。④ 5例复咯病人 3个月内再次行支气管动脉造影 ,无 1例显示原已栓塞的血管再通。结论 :支气管动脉双重栓塞术对各种原因的咯血均有较好的疗效 ,但不同的肺部基础病变疗效有差别 ,肺外体循环参与肺内病灶供血及肺部感染控制欠佳可能是致支气管动脉双重栓塞术治疗失败的主要原因。明胶海绵作为支气管动脉双重栓塞术的栓塞剂 ,其栓塞效果确切、安全、经济。
- 张言斌肖海浩方东明
- 关键词：咯血肺部病变疗效
- 经纤维支气管镜清除治疗肺曲菌球15例被引量：30
- 2003年
- 张言斌刘伟光汤春梅肖海浩方东明李一耕
- 关键词：经纤维支气管镜肺曲菌球
- 选择性支气管动脉双重栓塞治疗肺结核咯血的远期疗效及影响因素分析被引量：47
- 2004年
- 目的 了解选择性支气管动脉双重栓塞术治疗肺结核咯血的远期疗效 ,探讨术后咯血复发、影响该治疗技术疗效的主要原因。方法 对 5 0例行支气管动脉造影 +双重栓塞术的肺结核咯血患者进行为期 2年的疗效追踪观察 ,其中男 37例、女 2 3例 ;年龄 8～ 75岁 ,平均 4 7 6岁。对其中咯血复发病例确定复发原因并予病因治疗及疗效观察。结果 5 0例肺结核咯血患者术后 2年治愈31例 ,治愈率为 6 2 % ,总止血有效 4 7例 ,有效率为 94 %。术后短期内咯血复发 9例 ,咯血复发的主要原因是肺结核持续不愈、合并支气管扩张感染 ,漏栓和肺外体循环参与肺内病灶供血导致血管难以彻底处理等技术上的因素也是原因之一 ;中、长期咯血复发 10例 ,咯血复发的主要原因则是肺结核好转后空洞内继发真菌感染 (主要是曲菌球 )及肺结核再次复发。结论 选择性支气管动脉双重栓塞术在治疗肺结核咯血时远期疗效明显 ,可防止大咯血引发的危险 ,为治愈肺部结核病变争取时间 ,有利于患者安全好转。血管栓塞是一种非常有效的止血方法 ,但去除引起慢性炎症刺激的感染病因才能真正治愈肺结核咯血。
- 张言斌肖海浩汤春梅方东明谭守勇徐东镇李一耕
- 关键词：肺结核咯血远期疗效
- 肺结核咯血患者81例支气管动脉造影结果分析被引量：1
- 2005年
- 目的:研究肺结核咯血患者肺部病灶周围动脉血管的病理改变。方法:对81例肺结核咯血患者支气管动脉,部分病例的肋间动脉、胸廓内动脉、锁骨下动脉的肺内分支进行造影检查(BAG),并对造影结果进行分析。结果:81例患者均有病灶部位的支气管动脉的异常,包括动脉血管增粗、扩张、末梢增生、B-P分流等,其中42例患者有肋间动脉、3例锁骨下动脉、1例胸廓内动脉的肺内异常分支。出血量的大小与血管异常的程度成一定的正比关系。结论:肺结核患者咯血主要与病灶部位的支气管动脉血管异常增生、扩张、破裂有关,肺外体循环血管参与肺内病灶供血也是咯血的重要原因。
- 肖海浩张言斌汤春梅方东明
- 关键词：肺结核咯血支气管动脉锁骨下动脉胸廓内动脉血管异常
