方欣
- 作品数：13 被引量：21H指数：3
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 寰枢椎前路侧块螺钉内固定的生物力学测试
- 目的比较寰枢椎前路侧块螺钉和前路钛网、前路钢板内固定后颈椎标本的稳定性,为临床选择应用提供参考。方法 5 具新鲜冷冻保存的颈椎标本,分别依次测试正常无损状态、齿状突Ⅱ型骨折、前路经寰枢关节螺钉内固定、前路钛网内固定、前路...
- 范奔池永龙徐华梓方欣毛方敏黄其杉
- 关键词：前路寰枢椎内固定生物力学
- 文献传递
- 经皮加压钢板和动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折84例比较被引量：4
- 2012年
- 股骨转子间骨折亦称股骨粗隆间骨折，是一种常见下肢骨折，多见于老年人。临床上主张尽早手术治疗，减少因长期卧床而引发的各种并发症。目前常用的手术方式仍存在诸多缺陷，近年来，出现的经皮加压钢板（percutaneous compression plating．PCCP）技术采用经皮微创插入法治疗股骨转子间骨折，疗效满意。
- 方欣顾晓民谢金兔
- 关键词：老年股骨转子间骨折加压钢板动力髋螺钉下肢骨折长期卧床
- 不同手术方式治疗桡骨远端C型骨折的疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的桡骨远端C型骨折为临床较常见骨折类型,其治疗方式主要包括外固定支架和掌侧锁定钢板内固定,选择何种术式仍存在争议,通过对比分析2种术式的临床疗效,为2种术式的临床应用提供参考。方法收集杭州师范大学附属医院2011年1月—2014年1月收治的桡骨远端C型骨折患者84例,随机分为外固定组42例,行外固定支架治疗,内固定组42例,行掌侧锁定钢板内固定治疗。对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、尺偏角、掌倾角、桡骨高度以及术后6个月、术后1年的Cooney腕关节评分。结果与内固定组相比,外固定组患者手术时间[(30.2±8.9)min]、术中出血量[(21.7±7.3)ml]、住院时间[(4.3±1.2)d]及骨折愈合时间[(11.9±4.4)周]明显更少(P<0.05),外固定组的尺偏角[(20.5±3.1)°]、桡骨高度[(13.7±1.8)mm]明显大于内固定组,而掌倾角明显更小[(10.2±2.9)°](P<0.05),术后6个月Cooney腕关节评分在活动范围、握力方面评分明显更高(P<0.05);术后12个月Cooney腕关节评分在功能、活动范围、屈曲/伸展活动度及握力方面评分明显更高(P<0.05);术后1年外固定组优良率为90.5%,内固定组优良率为81.0%,2组患者的优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧锁定钢板内固定和外固定支架治疗桡骨远端C型骨折均能取得较好的疗效,而外固定支架具有术后恢复快、创伤小、腕关节活动影响小及优良率高等优势。
- 骆峪潇陆建民方欣
- 关键词：桡骨远端C型骨折外固定支架疗效
- 寰枢椎前路侧块螺钉内固定的生物力学测试
- 目的：比较寰枢椎前路侧块螺钉和前路钛网、前路钢板内固定后颈椎标本的稳定性, 为临床选择应用提供参考。方法：5具新鲜冷冻保存的颈椎标本,分别依次测试正常无损状态、齿状突Ⅱ型骨折、前路经寰枢关节螺钉内固定、前路钛网内固定、前...
- 范奔池永龙徐华梓方欣毛方敏黄其杉
- 关键词：前路寰枢椎内固定生物力学
- 文献传递
- 有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的回顾性分析有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法本院自2007年5月到2011年2月共对42例Ⅲ型(Ruedi-Allgower分型)Pilon骨折患者施行切开复位有限内固定结合跨踝关节外固定支架治疗,其中男29例,女13例;年龄19～69岁,平均38岁。结果所有病例均随访7～25个月,平均14个月。均未发生皮肤坏死或骨不愈合。结论有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折疗效确切,值得临床推广应用。
- 方欣顾晓民谢金兔
- 关键词：PILON骨折内固定
- 寰枢关节前后路侧块螺钉内固定的生物力学比较被引量：2
- 2008年
- 目的:比较寰枢关节前、后路侧块螺钉固定的效果,并测定其双侧、单侧侧块螺钉固定的稳定性,为临床应用提供理论依据。方法:取5具新鲜冷冻人体颈椎标本C1￣C5,用牙托粉和螺钉固定C1和C2-C5,保留C1-C2之间的活动。切断寰椎横韧带和齿状突,造成寰枢关节不稳定,每个标本依次行前路单侧、前路双侧、Margel单侧、Margel双侧侧块螺钉固定。在生物力学试验机上应用位移控制法测定6种状态下的稳定性,前屈和侧屈的位移定值为1mm,旋转角度为3°。测定完好标本、损伤后及各种内固定下在前屈、双侧侧屈和旋转状态下的刚度,比较其稳定性。结果:所有内固定组的刚度均明显高于损伤组及完好组的刚度,前路双侧侧块螺钉和后路双侧侧块螺钉固定的稳定性无明显差异。前路双侧侧块螺钉固定在前屈、左侧屈、右侧屈、旋转时的稳定性高于前、后路单侧侧块螺钉;前路单侧侧块螺钉与后路单侧侧块螺钉固定的稳定性无明显差异。结论:前、后路双侧侧块螺钉固定效果好,可单独应用于临床;而单侧侧块螺钉稳定性不足,术后需加用外固定。
- 鲁世保池永龙海涌徐华梓毛方敏黄其衫王胜方欣
- 关键词：侧块螺钉内固定生物力学
- 寰枢关节后路内固定稳定性的生物力学比较研究被引量：5
- 2008年
- 目的:比较寰枢椎后路手术中常用的Gallie、Brooks、Magerl双螺钉、Magerl单螺钉等内固定方法单独应用或联合应用时的力学稳定性,为临床选择治疗术式提供实验依据。方法:取5具新鲜冷冻人体颈椎(C1～C5)标本,固定C1和C2～C5,仅保留C1～C2之间活动。切断寰椎横韧带和齿状突,造成寰枢关节不稳定。每个标本依次行Magerl单螺钉、Magerl双螺钉、Gallie、Magerl单螺钉+Gallie、Magerl双螺钉+Gallie、Brooks固定。在生物力学试验机上应用位移控制法测定各组的稳定性,前屈和侧屈的位移定为1mm,旋转角度为3°。测定正常组、损伤组及内固定各组在前屈、双侧侧屈和旋转状态下的刚度,比较内固定各组的稳定性。结果:在各组内固定中,Magerl双侧侧块螺钉+Gallie刚度最大,最稳定。Magerl单螺钉+Gallie和Magerl双螺钉相比,在各种状态下,二者刚度均无显著性差异(P>0.05),在旋转状态下,其刚度值分别为1.55±0.07Nm/3°和1.44±0.13Nm/3°(P>0.05);而Magerl单螺钉的刚度在各种状态下均明显低于Magerl双螺钉(P<0.05),其中在旋转状态下分别为0.96±0.17Nm/3°和1.44±0.13Nm/3°(P<0.05)。结论:Magerl单螺钉+Gallie钢丝固定稳定性好,可替代Magerl双螺钉,而Magerl单螺钉固定效果不佳,应尽量避免单独使用。
- 鲁世保池永龙海涌徐华梓毛方敏黄其衫王胜方欣
- 关键词：侧块螺钉内固定生物力学
- 不同手术入路行椎间盘切除术对胸腰段椎间盘突出症疗效及安全性的影响
- 2020年
- 目的比较侧前方入路与侧后方入路行椎间盘切除术对胸腰段椎间盘突出症患者疗效、创伤性及预后的影响,期望为合理选择手术入路提供依据。方法选择杭州师范大学附属医院自2016年1月—2019年3月接诊的136例拟行椎间盘切除术的胸腰段椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为A组和B组,各68例;在手术入路的选择上,A组采取侧前方入路,B组采取侧后方入路;记录2组围术期各项信息,随访6个月,比较2组不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)指数,观察并发症发生情况。结果 B组住院时间为(10.81±2.04)d,短于A组的(13.57±2.79)d,术中出血量为(550.18±32.27)mL,少于A组的(746.81±23.29)mL,术后引流量为(144.75±30.92)mL,少于A组的(214.01±21.89)mL,差异均有统计学意义(t=6.593、40.738、15.076,均P<0.001);所有患者均获得随访,2组术后1个月和6个月的VAS评分、ODI指数均较术前明显降低,变化趋势相同;所有患者均顺利完成手术,症状明显缓解,未见神经系统并发症和复发病例,B组并发症发生率为11.76%,明显低于A组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论侧前方入路和侧后方入路行椎间盘切除术治疗胸腰段椎间盘突出症均可获得满意的疗效,后者在减轻手术创伤和减少并发症发生上具有优势,值得临床予以重视应用。
- 骆峪潇陆建民方欣沈晓强顾晓民
- 关键词：胸腰段椎间盘突出症椎间盘切除术侧前方入路并发症
- 寰枢椎内固定生物力学稳定性研究被引量：1
- 2013年
- 目的通过体外力学实验对前路双侧经寰枢关节螺钉、Harms钢板、Brooks钢丝、Magerl双侧螺钉、Magerl双螺钉加Gallie钢丝固定技术的稳定性进行比较。方法取5具新鲜冰冻人体颈椎标本，依次按：正常试验组、寰枢椎不稳组、前路双侧经寰枢关节螺钉组、Harms钢板组、Brooks组、Magerl双螺钉加Gallie组、Magerl双螺钉组顺序测试。将标本固定于测力机的移动平台上，造成寰椎前屈，后伸，右侧弯运动，施力点均位于寰椎中心（齿状突基底后缘中点）3．8cm处。测定寰椎移位1mm时的负荷，速度为1mm／min。在自制旋转测力机测试右轴向旋转时设定旋转角度为3。。测试各组刚度，比较其差异。结果与正常组和损伤组相比，所有内固定方法均显著提高寰枢椎各向活动的刚度（P〈0．01）。Magerl双螺钉加Gallie组刚度最大、最稳定（P〈0.05）。前路双侧经寰枢关节螺钉组与Magerl双螺钉组在各种状态下的刚度均无统计学差异（P〉0．05）。Brooks组在前屈、后伸及旋转时的刚度最低（P〈0．05），而其侧弯稳定性与Harms钢板组相当（P〉0．05）。结论Magerl双螺钉加Gallie组的各方向稳定性均最优，被认为是金标准。前路双侧经寰枢关节螺钉组、Magerl双螺钉组均为两点固定法，目前仍然是临床应用的主流术式。Harms钢板组及Brooks组固定强度较差，术后建议使用外固定器加固。
- 方欣谢金兔顾晓民池永龙鲁世保范奔
- 关键词：寰枢椎内固定生物力学稳定性
- 寰枢椎前路侧块螺钉内固定的生物力学测试
- 2012年
- 目的比较寰枢椎前路侧块螺钉和前路钛网、前路钢板内固定后颈椎标本的稳定性,分析不同前路内固定方法对寰枢椎各个方向运动的控制作用,为临床选择应用提供参考。方法 5具新鲜冷冻保存的尸体标本,快速分离出C0～T1节段,去除表面肌肉组织,放射测定,排除骨溶解、骨折及有其他病变的标本,以自凝型牙托粉包埋C2～7节段。包埋好的标本以特殊夹具固定于三思牌测力机上进行前屈、后伸和左右侧屈刚度的测试。旋转刚度在自制的测力机上测定。结果与正常组和损伤组相比,三种内固定方法均能明显提高寰枢椎各向活动的刚度,统计检验P<0.05;术式间的比较前路螺钉组的活动刚度明显高于前路钢板(各个方向P<0.05)和前路钛网(各个方向P<0.05);前路钢板的活动刚度明显高于前路钛网(各个方向P<0.05)。结论体外颈椎标本的生物力学实验表明,无论与正常组或损伤组相比前路双侧块螺钉、前路钢板和前路钛网内固定均能提高寰枢椎的稳定性,其中前路双侧块螺钉内固定提供的稳定性最强,与简单外固定配合使用可满足临床需要,当必须行寰枢椎前路内固定时应优先考虑使用。前路钢板和前路钛网单独使用稳定性较差,虽与后路内固定术式联用或改进设计可提高稳定性,但提高了并发症风险和经济负担。
- 范奔周乐平方欣池永龙
- 关键词：前路寰枢椎内固定生物力学
