- 无放射影像异常颈脊髓损伤的治疗与预后被引量：44
- 1997年
- 目的：观察颈椎无放射影像异常脊髓损伤（ＳＣＩＷＯＲＡ）的手术治疗效果。背景：过去对颈椎ＳＣＩＷＯＲＡ，通常行保守治疗，多数系中央脊髓损伤，手内在肌恢复较差。为了改善其预后，乃行手术治疗，本组１０例，８例过伸损伤，２例屈曲损伤，７例中央脊髓损伤，２例前脊髓损伤，１例完全脊髓损伤。方法：（１）Ｘ线平片测量颈椎椎管矢径，８例狭窄。（２）ＭＲＩ：１０例均见椎间盘突出，在中央脊髓损伤，７例为单节段脊髓信号异常（Ｔ２加权成像），８例有椎管狭窄，脊髓前、后受压。（３）治疗：３例于伤后２６小时内行扩大半椎板减压，２例于保守９～１５天间行扩大半椎板减压。１例椎间盘突出行前减压。４例晚期病例，３例行扩大半椎板减压，１例全椎板减压。结果：平均随访１２个月，按Ｆｒａｎｋｅｌ分级，４例恢复至Ｅ，３例至Ｄ，１例仍为Ｄ。在１５天之内减压之５例，手内在肌与其他肌肉均恢复，而晚期减压病例，手内在肌无恢复。结论：（１）颈椎ＳＣＩＷＯＲＡ，在Ｘ线平片及ＭＲＩ多有椎管狭窄且中央脊髓损伤占大多数。（２）伤后２周内早期减压是治疗的首选，扩大的半椎板切除适于椎管狭窄病例，而前减压则适于椎间盘突出病例。（３）ＭＲＩ表现有预后意义，单节段信号改变者预后?
- 姚建华胥少汀时述山季新民刘树清
- 关键词：脊髓损伤放射影像颈段预后
- 半肩关节置换术治疗肱骨近端严重病损被引量：20
- 2003年
- 目的:采用半肩关节置换术治疗肱骨近端严重病损,并评定疗效。方法:共36例。19例成人肱骨近端四分骨折。9例肱骨近端低恶性度骨肿瘤,肱骨头坏死8例。均采用骨水泥固定人工肱骨头置换术治疗。术后功能锻炼。定期X线检查,评估假体稳定性和肩关节功能。随访时间为1～8年,平均5年3个月。结果:1例42岁肱骨近端骨肿瘤患者术后2年出现松动;3例肱骨近端四分骨折患者伴有肩关节外旋部分受限和轻度疼痛。其余病例无痛,无松动,肩关节功能满意。结论:与远期结果有关的因素包括准确的手术适应证的选择,正确的手术方法特别是修复骨缺损和肩袖损伤;选择好假体的大小和厚度以及假体安放位置;另一关键因素为合理的功能锻炼。
- 李亚非时述山王国照陈国龄陈俊涛郭永智姚建华常红星
- 关键词：肩关节置换骨折骨肿瘤
- 椎管内表皮样囊肿及皮样囊肿和畸胎瘤的治疗被引量：6
- 2003年
- 目的 研究椎管内表皮及皮样囊肿和畸胎瘤的治疗及预后。方法 1972～1999年共收治这类先天性椎管内肿瘤36例,其中表皮样囊肿18例,皮样囊肿10例,畸胎瘤8例。对18例患者行囊内肿物清除,囊壁外翻缝合;8例囊壁全切;10例囊壁大部切除。结果 24例获得8月～16年随访,囊壁外翻缝合12例,9例恢复好,1例感染,但术后4例复发。囊壁全切5例,2例加重。囊壁次全切除7例,症状无加重,术后1例复发。结论 此类肿瘤位于颈、胸段髓,可行囊壁全切,位于胸腰段及腰段,根据情况行囊壁次全切除。MRI为诊断和治疗此类肿瘤提供了较多信息。
- 姚建华胥少汀时述山孙天胜王仁润季新民
- 关键词：椎管内表皮样囊肿皮样囊肿畸胎瘤预后
- 人工股骨头与全髋关节置换晚期并发症被引量：15
- 1993年
- 避免术后并发症的发生是取得人工关节置换术良好效果的关键之一。我院对1974年8月以来施行的人工股骨头与全髋置换的病例进行了随访,有5年以上随诊结果的人工股骨头45例(46髋),全髋关节30例(38髋)。共发生各种晚期并发症44例次,本文仅就此问题进行回顾性分析。
- 时述山胥少汀李自立季新民刘树清于学钧
- 关键词：人工股骨头髋假体并发症
- 胸椎椎管狭窄症减压术的改进：整块半关节突椎板切除术
- 胥少汀季新民时述山
- 关键词：椎管狭窄椎板切除术脊髓造影狭窄(病理)
- 影像学检查在臀部联体儿术前诊断中的价值
- 2009年
- 目的探讨影像学检查在臀部联体儿术前评估中的价值，及其对分离手术方案和分离后患儿预后的意义。方法对我院最近成功分离的1例臀部联体患儿，结合临床查体选择进行B超、X线、CT、MRI检查，分析其影像学特点，以明确联体儿连接部位、范围、内容，以及是否伴有身体内部其他器官的畸形。结果连接部前后径7．9cm，上下径6．0cm，位于腰骶部。双侧患儿腰3以下椎板裂，无骨性结构连接，但存在脊柱及骨盆的软骨连接。患儿下消化道及肛门独立，泌尿道独立。硬膜囊相连，但脊髓及马尾神经无相连及交叉支配。联体双患儿均存在动脉导管未闭，其中一侧患儿存在隐睾，未见其他畸形。术中所见证实影像学的结果。选择交叉V型皮瓣覆盖创面，直接缝合硬膜，联体儿成功分离，无术后感染及脑脊液漏，皮瓣愈合良好，无神经损伤，随访6个月，2例患儿发育及神经功能均正常。结论根据联体儿分型，结合查体选择和利用各种影像学检查，能较全面地反映连接部位的范围、内容，对手术的难度预测、手术方案制定、术后预后评估有重要意义。
- 张志成孙天胜李放关凯李绍光时述山胥少汀
- 关键词：诊断显像
- 骨转移性肿瘤的手术治疗(11例报告和文献复习)
- 1991年
- 作者报告了1983年以来用手术方法治疗11例骨转移性肿瘤的效果。复习了近年来的文献并就骨转移性肿瘤手术洽疗的目的、适应证、洽疗方法的选择以及治疗效果等问题进行了讨论。
- 李自立胥少汀时述山季新民李京生
- 关键词：骨肿瘤手术
- 我军儿麻后遗症手术治疗的近况被引量：1
- 1991年
- 70年代以来,以手术为主的儿麻后遗症的治疗有了飞跃发展,特别是近几年,涌现出许多新成果和好经验。在全国的大好形势下,我军广大医务工作者坚持长期不懈努力.吸取他人经验,创出不少的新技术。
- 时述山李自立李京生
- 关键词：骨延长术足部畸形肢体延长术缝匠肌
- 退变颈椎间盘组织中骨形态发生蛋白的基因表达被引量：7
- 2001年
- 目的 :了解骨形态发生蛋白 (BMP)在椎间盘退变、突出过程中是否有表达。方法 :采用颈椎间盘突出症前路钻孔减压术中所得椎间盘标本 ,进行组织学检查、BMP免疫组化和分子原位杂交研究。结果 :突出的椎间盘与后纵韧带可融合发生部分骨化 ,形成的骨赘中BMP免疫组化染色及分子原位杂交阳性。上下软骨板和与之相邻的椎间盘组织BMP表达阳性。但椎间盘中心BMP表达阴性。自椎体骨和软骨板发出一些散在的呈“指状”的骨突嵌入椎间盘 ,其表面骨组织和周围的椎间盘组织BMP免疫组化染色及分子原位杂交阳性。结论 :在突出颈椎间盘、软骨板、后纵韧带、骨膜中发现了BMP的阳性表达 ,但其来源。
- 李亚非时述山丁华野
- 关键词：颈椎间盘退变骨形态发生蛋白基因表达
- 三翼髋臼假体有限元模型的建立及其力学分析被引量：3
- 2010年
- 目的 对于一种临床上用于髋臼骨缺损的新型三翼髋臼翻修假体的设计进行有限元分析及力学评价.方法 建立三翼翻修假体及缺损髋臼的有限元模型,应用有限元分析公式计算在髋臼骨缺损翻修后,翻修假体在正常步态周期内的应力变化规律.结果 研究证实在正常步态周期内,三翼髋臼假体金属壳两侧界面的应力变化规律相同,并且两者的各种应力值之间的差异无统计学意义（P＞0.05）.假体所受的最大应力取决于经髋关节作用力的大小和作用方向,在正常步态周期中,其最大值在第二期.假体翼部应力的分布规律均是由翼的边缘向翼根部逐渐增大,至翼根与球壳连接处为最大,但是远小于钴铬钼合金材料的屈服强度.移植材料所受的应力值随着各期经髋关节作用力的大小而变化,移植填充材料在临近假体的部分所受应力较大.结论 研究表明外界作用力经股骨头和三翼假体传导到髋臼骨,在上部则经过移植物到达髂骨,其中三翼结构在对抗扭转剪力方面起主要作用,有助于减少假体的松动率.因此,通过上述研究结合其临床应用结果 ,可以认为三翼翻修假体对于巨大髋臼骨缺损不失为一项有益的选择.
- 马文辉张学敏王继芳时述山
- 关键词：髋臼假体和植入物再手术有限元分析
