曲家骐
- 作品数：131 被引量：730H指数：14
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术更多>>
- 电视胸腔镜用于纵隔瘤的诊断和治疗
- 1997年
- 为了总结电视胸腔镜诊断和治疗纵隔肿瘤的经验,回顾性分析23例的资料,其中18例进行了纵隔瘤切除,包括纵隔囊肿7例,畸胎瘤5例,神经原肿瘤4例,胸腺瘤和纵隔脂肪瘤各1例;5例纵隔瘤经取材活检,明确了病理诊断。手术病例获得了较好的近期手术效果。对手术适应证和操作要点进行了讨论,认为胸腔镜作为一种新的诊断和治疗方法,对某些纵隔疾病比传统开胸手术具有更多的优点。
- 曲家骐侯维平高昕史宁江滕洪李铸于修义张新生马富锦
- 关键词：纵隔疾病电视胸腔镜肿瘤手术病例纵隔囊肿纵隔脂肪瘤
- Ⅰ期非小细胞肺癌术后淋巴结中CK19的检测及临床意义被引量：1
- 2007年
- 通过检测Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结中细胞角蛋白(CK)的表达以确定微转移灶的存在及其与肿瘤复发、转移和预后的关系,对33例I期NSCLC的246枚淋巴结以CK作为肿瘤标志物,应用免疫组化SABC法,检测其中的微转移灶。结果表明,10例(30.3%)的12枚(4.9%)淋巴结中CK阳性表达。有无CK阳性表达的患者复发转移率有显著性差异(80.0%比26.1%,χ2=7.015,P=0.016);CK阳性表达者的中位生存期(21个月)显著短于CK阴性表达者(60个月)(P=0.0016);Cox单因素风险模型(P=0.004)和多因素风险模型(P=0.004)均显示淋巴结微转移的Ⅰ期NSCLC患者预后不良。结论:CK免疫组化染色可以作为检测和判定肺癌淋巴结微转移的有效方法,淋巴结微转移与I期NSCLC复发转移相关,可以作为I期NSCLC根治术后的一个预后指标,并为其综合治疗提供理论依据。
- 童向东曲家骐李敬龙
- 关键词：非小细胞肺癌淋巴结微转移细胞角蛋白
- 液氮冷冻肋间神经的实验研究和临床应用
- 1990年
- 通过术中液氮冷冻肋间神经动物实验,选择了适宜的冷冻方法和时间。在此基础上,对胸外科手术患者60例进行肋间神经冷冻临床止痛效果观察,并设30例非冷冻组对比。
- 曲家骐马富锦史宁江侯维平孙文利高昕张宜秋高华
- 关键词：液氮冷冻肋间神经止痛
- 机器人肺叶切除术治疗非小细胞肺癌被引量：26
- 2013年
- 目的总结机器人肺叶切除术治疗非小细胞肺癌技术细节和初步经验。方法 2012年3～9月沈阳军区总医院应用机器人肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者20例,其中男13、女7例,年龄43～80(60.40±8.07)岁。以刘伦旭介绍的单向式全胸腔镜肺叶切除术顺序进行,常规清除肺门和纵隔淋巴结。行右肺上叶切除术4例,右肺下叶切除术7例,右肺中叶切除术1例,左肺下叶切除术7例,左肺上叶切除术1例。结果组织病理学检查结果提示:腺癌12例,鳞状细胞癌5例,腺鳞癌2例,粘液表皮样癌1例。1例左肺上叶切除术中肺动脉出血,另行小切口行肺动脉修补,术中出血量500 ml,输血400 ml。其余19例均顺利完成机器人手术,平均术中出血量10～200(60.00±42.95)ml,无输血。所有患者均顺利拔管。所有患者无严重术后并发症,平均胸腔引流时间3～15(9.35±3.48)d。所有患者均顺利出院。随访时间2～9(6.01±2.09)个月,无复发、转移。结论应用达芬奇机器人手术系统行肺叶切除术安全、可行,尤其在清除淋巴结时具有明显优势,可以用于早期非小细胞肺癌的手术治疗。
- 王述民许世广童向东刘博李博徐惟曲家骐
- 关键词：肺叶切除术非小细胞肺癌微创性机器人
- 微创外科与电视胸腔镜被引量：7
- 2007年
- 外科是采用手术治疗疾病的学科。手术治疗疾病必然会产生创伤，尤其传统胸外科手术切口长、创伤大，给患者生理和心理带来较大的影响。长期以来，以较小的创伤达到较好的治疗效果一直是外科医生追求的目标。近年来随着高科技在医学领域的应用，以腔镜为代表的微创外科手术深受广大患者的欢迎，微创外科技术正在被愈来愈多的胸外科医生所接受，并得到推广和应用。
- 曲家骐
- 关键词：微创外科手术电视胸腔镜微创外科技术外科医生手术切口
- 肺切除术后平均肺动脉压的变化及其意义被引量：2
- 2008年
- 目的观察肺切除术对右心功能的影响，并探讨肺切除术后心血管并发症与右心血流动力学关系及手术危险性。方法随机选择16例肺癌行肺切除术病例，采用Swan-Ganz漂浮导管的方法，分别于麻醉前、麻醉开胸单肺通气后及结扎肺静脉、结扎肺动脉和术毕关胸后瞬时测定平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均肺动脉压（MPAP）、平均肺毛细血管楔压（MPCWP），心排血量（CO），并通过计算得到心脏指数、左心室每搏作功指数、右心室每搏作功指数、每搏指数。记录患者术前、术后并发症。结果术后出现心血管并发症6例（37．5％），无手术和围手术死亡。术后MPAP较术前明显增高。MPAP〈25mmHg者12例，心血管并发症2例（16．7％）；MPAP〉26mmHg者4例，心血管并发症4例（100％）；两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺切除术对右心血流力学变化有影响，术后MPAP增高，发生心血管并发症危险性增高。
- 滕洪刘博曲家骐高光洁刘晓江
- 关键词：肺癌肺切除术右心功能平均肺动脉压并发症
- 胸腔镜手术10年回顾总结被引量：1
- 2004年
- 为探讨胸腔镜手术(VATS)适应证选择和并发症的防治,推动 VATS 的发展,回顾性总结10年胸腔镜手术。10年间共施行 VATS 912例,包括肺、食管、胸外伤等10余种胸部疾病的手术。结果:886例经 VATS或胸腔镜小切口完成手术,26例因胸腔粘连或恶性肿瘤不能保障根治而术中转传统开胸手术。主要并发症36例,占3.95%,包括肺泡漏≥7天23例,术后出血4例,食管黏膜破裂4例,胸腔积液或积气3例,Horner 综合征1例,食管憩室切除术后胸腔感染、食管胸膜瘘1例。1例气胸呼吸衰竭患者,肺大泡切除术后第5天死于呼衰。手术死亡率0.11%。8例自发性气胸肺大泡切除术后2个月～2年2个月复发,其中3例再次 VATS 手术,并行胸膜粘连术。结论:①自发性气胸肺大泡切除、某些胸部良性疾病是 VATS 的主要适应证,对胸部恶性肿瘤 VATS 应当持慎重的态度;②注重对胸外科医生 VATS 的培训和掌握循序渐进的原则,是减少并发症的重要环节;③VATS 辅助小切口在某些情况下是必要的。
- 曲家骐高昕侯维平滕洪童向东王述民
- 关键词：胸腔镜胸部手术适应证手术并发症
- 贲门癌外科治疗中几个问题探讨
- 1993年
- 1987年以来我院行贲门癌手术107例,现将外科治疗中几个问题分析讨论如下。临床资料本组107例贲门癌手术均经手术和病理证实。男99例,女8例。年龄33～75岁,平均59.2岁。术前诊断常规吞钡胃食管摄片,48例同时进行人工气腹和发泡剂加口服钡餐检查(以下简称三重造影)。胃镜检查92例,16例做了腹腔动脉造影。手术切除94例,根治手术90例,姑息手术4例。术式:近端胃大部切除,食管、胃吻合术75例;胃近端加胰体尾加脾切除,食管胃吻合术12例;全胃切除,食管空肠吻合术7例。13例因肿瘤病变广泛未能切除,其中5例仅行胃、食管转流吻合术。手术切口:经左胸腹横斜切口72例。
- 曲家骐侯维平史宁江马富锦于庆春
- 关键词：贲门癌外科手术
- 气管、支气管或(和)心血管成形术用于中心型肺癌的治疗
- 2003年
- 为探讨中心型肺癌选择性地进行扩大切除手术的可行性,总结了134例中心型肺癌施行肺叶或一侧肺切除同时行气管、支气管或(和)心血管形成手术。本组支气管袖式肺叶切除成形术67例,支气管楔形切除成形术11例;气管袖式切除一侧肺切除成形术4例;心血管成形术54例(32例同时行支气管成形术),包括上腔静脉成形术7例,左心房部分切除成形术14例,肺动脉袖式切除成形术12例,肺动脉侧壁切除成形术21例。手术结果:死亡1例,并发症16例(11.9%)。对2000年12月以前手术124例中的117例进行了随访,随访率94.4%。气管、支气管成形术1、3、5年生存率分别为84.7%、56.7%、45.7%;心血管成形术1、3、5年生存率分别为69.2%、46.8%和22.2%。结论:对侵及胸腔重要器官的中心型肺癌选择性地进行肺叶或肺切除的同时进行气管、支气管或(和)心血管成形术是可行的,能延长患者的生存期。
- 曲家骐侯维平高昕滕洪童向东于修义
- 关键词：心血管成形术中心型肺癌
- 经胸腔镜术治疗肺转移瘤患者23例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的观察电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)与传统开胸术治疗肺转移瘤患者的临床疗效。方法将行肺切除术的多种类型肺转移瘤患者48例根据手术方案的不同分为VATS组与开胸组。VATS组手术方案为VATS,开胸组则进行传统开胸术。观察2组患者一般手术情况(手术时间、术中出血量、引流天数、引流量、住院天数等)及术后并发症情况。术后,对所有患者进行随访,随访时间为5年或至患者死亡为止,观察2组患者1年、3年、5年临床生存率。结果 VATS组手术时间、术中出血量、引流天数、引流量、住院天数分别为(66.26±15.36)min、(57.65±14.30)ml、(2.62±0.68)d、(190.38±68.08)ml、(5.16±0.89)d,开胸组手术时间、术中出血量、引流天数、引流量、住院天数等分别为(53.20±10.65)min、(78.77±15.92)ml、(2.57±0.63)d、(266.55±49.02)ml、(6.13±1.07)d,其中2组的手术时间、术中出血量、引流量、住院天数差异均有统计学意义(P<0.05);VATS组术后并发症发生率为4.35%,开胸组术后并发症发生率为28.00%,差异有统计学意义(P<0.05);VATS组1年、3年、5年临床生存率分别为91.30%、56.52%、34.78%,开胸组1年、3年、5年临床生存率分别为92.00%、56.00%、36.00%,对照组1年、3年、5年临床生存率分别为85.00%、25.00%、5.00%。VATS组与开胸组3年、5年临床生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用VATS治疗肺转移瘤对患者的创伤较小,近期疗效显著并发症发生率低。此外,患者3年、5年生存率高于非手术患者。
- 王坤宇王述民曲家骐孟凡武郝春阳
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术肺转移瘤
