曹伟
- 作品数：36 被引量：182H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目湖南省自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿导管相关真菌血流感染危险因素分析
- ＜正＞目的分析新生儿病房发生导管相关真菌血流感染的原因,探讨控制医院感染的有效手段。方法回顾性分析2008年12月至2009年1月间新生儿科发生的医院感染病例,对其病原学特征、临床特点及感染因素等情况进行分析,得到相关结...
- 童德军曹伟
- 文献传递
- 鲍曼不动杆菌错配修复基因mutL的序列及其系统进化关系分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨中南大学湘雅二医院于2008-2009年临床分离到的不同基因型和耐药型的鲍曼不动杆菌的错配修复基因mutL的系统进化关系。方法以PCR扩增这一时期内5株分离自不同科室,具有不同基因型和耐药表型的鲍曼不动杆菌的错配修复基因mutL,运用软件ClustalX 1.83对mutL序列进行分析,基于该分析运用软件Mega 5.0采用邻接法(N-J法)构建系统进化树分析其系统进化关系。结果 (1)耐药型相同(对临床常用15种抗生素均耐药)的3株菌mutL序列完全一致,遗传距离为0.000;耐药型相似(对临床常用15种抗生素大多数敏感)的2株菌mutL序列相似度为98.95%,遗传距离为0.011,而与前3株的相对遗传距离大约分别为0.013和0.015;(2)序列分析显示这5株菌的mutL序列共发生了16个基因突变,其中有7个简约信息位点和9个自裔位点,这些突变导致了翻译过程中的12个错义突变、3个无义突变和2个同义突变。结论 (1)湘雅二医院2008-2009年发生过多重耐药鲍曼不动杆菌的院内交叉感染;(2)mutL序列中若干位点的基因突变会导致鲍曼不动杆菌耐药性变化,即错配修复基因mutL与鲍曼不动杆菌的耐药性状有关。
- 陈芳王敏赵声远李先平曹伟杨敏谢益欣田菁菁张衎李碰玲
- 关键词：鲍曼不动杆菌基因突变系统进化
- 多重耐药鲍曼不动杆菌主动外排泵基因abeM的测定及耐药性分析被引量：2
- 2010年
- 目的了解临床分离株鲍曼不动杆菌对16种抗菌药物的耐药性,为抗耐药菌药物选择提供依据,并扩增外排泵蛋白编码基因abeM,以探讨鲍曼不动杆菌多重耐药与主动外排作用的关系。方法采用纸片扩散法（Kirby-Bauer）对收集的65株不重复鲍曼不动杆菌进行药物敏感性试验。应用聚合酶链反应测定多重耐药鲍曼不动杆菌主动外排系统abeM基因,并进行序列分析。结果收集的鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感,耐药率15.38%,对亚胺培南耐药率为52.31%,对其余抗菌药物的耐药率在60.00%-73.85%之间;经PCR扩增,65株鲍曼不动杆菌中adeB基因阳性60株（92.31%）,序列分析显示与Genbank登录的鲍曼不动杆菌ATCC 19606药物外排蛋白编码基因abeM（AB204810）的同源性为98.00%。结论 abeM主动外排作用可能是多重耐药鲍曼不动杆菌多重耐药的重要机制之一。
- 王敏石辉芳李先平曹虹姚迪郑荣曹伟杨一芬
- 关键词：鲍曼不动杆菌主动外排耐药性
- 深部真菌感染调查及耐药性分析被引量：3
- 2006年
- 目的了解住院患者真菌感染的临床特点及对药物的敏感情况。方法采用回顾性调查,对2002年8月至2005年8月住院病例中的真菌感染病例进行统计分析。结果3年间住院患者真菌感染536例,占检出病原菌的8.37%。引起深部感染的真菌以白色念珠菌为主,占39.37%;毛霉菌与曲霉菌的感染次之,分别达到16.79%和13.62%。呼吸内科、老年内科和ICU病房住院患者较易发生医院真菌感染。真菌感染的部位以呼吸道最高,其次为泌尿道。真菌对酮康唑、咪康唑和益康唑耐药率相对较高,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素相对敏感。结论医院深部真菌感染主要多发生于年老体弱、免疫功能低下、病情危重和长期使用抗生素的患者,已成为医院感染的主要因素之一。医院感染真菌的耐药性日趋严重,临床应用抗真菌药物尽量参考药敏试验结果。
- 童德军曹伟
- 关键词：真菌感染医院感染耐药性
- 耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分离及耐药分析被引量：3
- 2007年
- 目的了解亚胺培南耐药铜绿假单胞菌在我院的分离情况及其耐药性。方法对分离出的细菌采用常规鉴定或用MicroScan WalkAway96微生物分析系统进行鉴定,药敏试验采用K-B法,结果根据NCCLS/CLSI规定进行判断,用2-巯基丙酸抑制试验测定金属酶。结果80株对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌主要来源于痰及咽拭子标本,占85.0%,其科室分布分别为ICU占22.5%、呼吸科占18.8%、老年内科占12.5%、神经科占26.2%。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢他啶的敏感率最高,分别为48.8%和32.5%,其次为环丙沙星和头孢哌酮/舒巴坦,分别为27.5%和26.3%,且对头孢哌酮/舒巴坦的中介率达52.5%。耐亚胺培南菌株金属酶的产酶率为16.3%。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道感染,对其他抗生素的敏感率均比较低,加强监控和优化使用抗生素,对控制耐亚胺培南铜绿假单胞菌在院内流行有重要作用。
- 曹伟卿之驹
- 关键词：铜绿假单胞菌亚胺培南耐药性金属酶
- 亚胺培南敏感铜绿假单胞菌的分离及耐药分析被引量：1
- 2007年
- 目的了解亚胺培南敏感铜绿假单胞菌在我院的分离情况及其耐药性。方法对分离出的细菌采用常规鉴定或用MicroScan WalkAway96微生物分析系统进行鉴定,药敏试验采用K-B法,结果根据NCCLS/CLSI规定进行判断,用亚胺培南诱导铜绿假单胞产生诱导酶。结果200株对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌主要来源于痰及咽拭子标本,占70.5%,其次为各种脓液及分泌物,占22.5%。其科室分布以呼吸科、老年内科和骨科为主,分别为19.5%、19.0%和13.5%。亚胺培南敏感铜绿假单胞菌对美罗培南的敏感率最高,为94.0%,其次是头孢他啶、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,分别为87.5%、86.5%和80.5%,头孢哌酮/舒巴坦和氨曲南的中介率最高,分别为20.0%和17.0%。亚胺培南敏感菌株诱导酶的产酶率为27.5%。结论亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌主要来源于呼吸内科和老年内科的呼吸道感染,其次是骨科的各种伤口感染,对所有抗生素的敏感率均比较高,亚胺培南是一种较强的诱导剂,可以使铜绿假单胞菌产生诱导耐药。
- 曹伟卿之驹
- 关键词：铜绿假单胞菌亚胺培南耐药性
- 长沙地区血培养布鲁菌病3例
- 2014年
- 布鲁菌为人兽共患性疾病的病原菌,可以通过人体的皮肤、呼吸道、消化道进入人体引起感染,以长期发热、寒战、多汗、关节痛及全身乏力为主要特征。进入人体的布鲁菌侵入血液,主要在淋巴结、脾、骨髓等处繁殖,所以患者的血液、骨髓培养病原菌的阳性率较高,特别是在急性期。布鲁菌病为乙类传染病,过去主要见于牧区,近年来散发于各大中城市。湖南地区尚少见布鲁菌病的报道,我院于近年发现3名患者血液中分离出布鲁菌,现分析报告如下。
- 李利秀夏运成曹伟
- 关键词：布鲁菌病血培养骨髓培养乙类传染病长期发热全身乏力
- 细菌培养阳性的人布鲁菌病27例的临床及流行病学分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析本院布鲁菌病患者的临床特点及流行病学特征，提高诊治水平。方法回顾性分析2007年至2016年间本院确诊的27例布鲁菌病患者的流行病学特征及临床表现。结果全部患者均依据临床表现及细菌培养结果确诊。男19例（70．4％），女8例（29．6％）。2012年至2016年的病例数分别为1例、1例、6例、4例及15例。27例患者中与羊密切接触者10例（37．0％），羊肉销售及加工者7例（25．9％），屠宰及销售牛肉者1例，可疑实验室感染1例，另有8例（29．6％）无明确接触史。临床表现主要有发热、腰痛／关节酸痛、乏力、多汗，其发生率分别为81．5％、55．6％、33．3％、22．2％。实验室检查示血白细胞正常者20例（74．1％），减低者6例（22．2％）；血红蛋白降低者20例（74．1％），血小板降低者4例（14．8％）。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶升高比例分别为32．0％、48．0％及100％；23例（92．0％）血清白蛋白降低。ESR、C反应蛋白、血清铁蛋白升高的比例分别为75．0％、82．3％、77．8％，12例（85．7％）血清降钙素原〈0．5ng／L。所有患者治疗后痊愈。结论本院收治的布鲁菌病病例近年有增多的趋势，掌握其流行病学特点及临床表现对提高布鲁菌病的诊治能力具有重要意义。
- 罗开忠曹伟王敏胡世雄张少军龚国忠
- 关键词：布鲁杆菌病流行病学
- 中南地区金黄色葡萄球菌流行病学及耐药性研究被引量：3
- 2013年
- 目的研究中南地区2011年6月至2012年5月金黄色葡萄球菌的耐药情况及基因型分布。方法采用琼脂稀释法检测金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC），多重PCR方法对MRSA菌株进行SCCmec（staphylococcalcassettechromosomemec）和agr（accessorygeneregulator）分型。用MHAST（含有5μg／ml替考拉宁的M—H琼脂）初筛hVISA（heterogeneousvall-comycin—intermediateStapylococcusaarells）菌株，MHAST初筛阳性的菌株用金标准PAP／AUC法（popu—lationanalysisprofile／areaunderthecurve）进行确证。结果352株金黄色葡萄球菌主要分离自血液标本（40．1％）和分泌物标本（24．7％），其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）118株，检出率为33．5％。MRSA菌株对头孢菌素类、氨基糖苷类、β-内酰胺类、氟喹诺酮类、利福平、克林霉素、红霉素和四环素等抗菌药物耐药率均显著高于MSSA，差异有统计学意义（P〈0．05）。MRSA对氯霉素和甲氧苄啶／磺胺甲嗯唑耐药率较低，分别为10．2％和7．4％，未发现万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素及替加环素耐药的菌株。118株MRSA中共检测出hVISA20株，检出率为16．9％。MRSA菌株主要为SCCmecⅢ型，占80．5％；其次是Ⅳ型占8．5％。agr分型主要为agr．1型，占81．4％；其次为agr-2型，占15．3％。结论中南地区金黄色葡萄球菌耐药现象严重，MRSA基因型主要为SCCmecllI型和agr-1型，hVISA流行率极高，达16．9％，应引起临床高度重视，合理使用抗菌药物尤其是糖肽类药物，以避免VISA和VRSA（vancomycin—resistantStapylococcusattreus）株的产生，致使临床治疗失败。
- 刘彩林陈中举孙自镛曹伟冯羡菊王山梅曾吉邹明祥汪明孙明月侯红艳
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌HVISASCCMEC
- 鲍氏不动杆菌耐药性与产β-内酰胺酶的关系分析被引量：24
- 2009年
- 目的了解鲍氏不动杆菌的耐药性与产β-内酰胺酶的关系。方法对分离出的细菌采用API2 0NE系统进行鉴定，药敏试验采用K—B法，用改良三维试验检测菌株产β-内酰胺酶的情况，用2-巯基丙酸抑制试验筛选金属酶。结果在150株鲍氏不动杆菌中，头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低（4．0％），其次为亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦、氨苄西林／舒巴坦和左氧氟沙星（耐药率从20．0％～55．0％），耐药率最高的是头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南和阿米卡星，均〉60．0％；在所有菌株中有37株（24．7％）产ESBLS，66株（44．0％）产AmpC酶，16株（10．7％）产碳青酶烯酶，其中12株（8．0％）为金属酶。结论除头孢哌酮／舒巴坦和碳青酶烯类抗菌药物外，鲍氏不动杆菌对临床常用的其他抗菌药物耐药率均较高，产ESBLs、AmpC酶和金属酶是其对多种抗菌药物高度耐药的主要原因。
- 曹伟姚冬梅郑荣刘礼
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性Β-内酰胺酶
