曹伟
- 作品数：4 被引量：27H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚Marsh药代动力学参数的临床评价被引量：7
- 2009年
- 目的通过反映血浆预测浓度与实测浓度差异的相关指标对异丙酚靶控输注(TCI)系统Marsh参数进行评价,为靶控输注系统的临床应用提供理论依据。方法选择15例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级并符合纳入标准的择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者。入室后分别行桡动脉、肘静脉穿刺置管测压和建立静脉通道,在30min内输入10mL/kg复方乳酸林格氏液生理需要量后,Graseby3500以异丙酚靶浓度3μg/mL行TCI。受试者接受恒定靶浓度3μg/mL变速输注异丙酚60min,于TCI开始后2.5、5、7.5、10、15、20、30、40、50、60、62.5、65、67.5、70、75、80、90min各时点采桡动脉血2mL,将样本置于-70℃深低温冰箱保存。应用气相色谱-质谱仪(GC-MS)测定异丙酚血药浓度。结果Graseby3500TCI靶血浆药物浓度达稳态约2.5min。靶控期间及靶控停止后异丙酚实测浓度均高于预测浓度(P<0.05),前者高74.7%～113.9%,后者高30.5%～48.4%。靶控期间系统偏离度、精确度及摆动度分别为91.1%、91.1%及25.1%;停止靶控后为41.9%、41.9%及16.5%。在靶控期间,Graseby3500TCI达稳态血药浓度后各时点实测浓度间差异无统计学意义,实、预测浓度间呈平行关系;在靶控停止后,二者间呈线性相关(r2=0.9625,P<0.01)。结论异丙酚Marsh药代动力学参数应用于国人群体产生较大误差。临床应用时可考虑将Graseby3500TCI的设定点下调来近似达到预期血药浓度。
- 林彦俊赵启东曹伟刘斌
- 相同剂量不同浓度的罗哌卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞的临床效果及药代动力学变化
- 目的观察相同剂量不同浓度的罗哌卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞的临床效果并分析其药代动力学变化。方法择期行单侧下肢手术的患者60例,年龄18-65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):0.3%罗哌卡因60ml组(A组...
- 徐宏伟张兰曹伟张翔张文胜
- 关键词：罗哌卡因神经阻滞腰丛坐骨神经
- 文献传递
- 不同麻醉方式对痔疮手术患者术后恢复期舒适度的影响被引量：10
- 2018年
- 目的寻找更有利于提高痔疮手术患者术后恢复期舒适度的麻醉方法。方法将纳入的拟行痔疮手术患者随机分到全身麻醉组(GA)和骶管麻醉组(SA),每组70例。评估患者术后疼痛、术后镇痛药的使用,对比术前、术后心境状态,评估术后并发症及术后睡眠情况等。结果共129例患者完成试验。GA组(n=63)术后疼痛评分和术后镇痛药的使用剂量均低于SA组(n=66)(P<0.05),且无反跳痛出现;GA组术后心境状态与术前相比差异无统计学意义,而SA组术后心境状态较术前变差(P<0.05);GA组术后咽喉痛、尿潴留的发病率均高于SA组(P<0.05);但GA组术后当晚睡眠质量优于SA组(P<0.05)。结论相对于骶管麻醉,接受全身麻醉行痔疮手术的患者术后恢复期的舒适度更高。
- 张佩龚春雨刘洪左云霞杨静曹伟
- 关键词：痔疮手术术后疼痛骶管麻醉全身麻醉
- 相同剂量不同浓度的罗哌卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞的临床效果及药代动力学变化被引量：10
- 2009年
- 目的观察相同剂量不同浓度的罗哌卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞的临床效果并分析其药代动力学变化。方法择期行单侧下肢手术的患者60例,随机分为A、B2组(n=30)。以神经刺激器定位,以经典后路行腰丛和坐骨神经穿刺,在两个穿刺部位同时给药,A组给予0.3%的罗哌卡因腰丛36mL、坐骨神经24mL,B组给予0.4%罗哌卡因腰丛27mL、坐骨神经18mL。给药后不同时间测定下肢的感觉、运动评分以及感觉阻滞的时间和运动阻滞的时间;并在两组中随机各选择12例患者分别于给药后不同时间采非输液侧的肘静脉血,用高效液相色谱法测定血浆中罗哌卡因浓度,用DAS2.0版药代动力学智能分析软件分析计算相关的药代学参数。结果①两组患者阻滞起效时间无明显差别,A组感觉和运动阻滞持续时间短于B组;A组感觉评分≥2分患者比例高于B组,B组运动评分≥2分患者比例高于A组。②A组和B组的主要药代动力学参数:Cmax分别为(3.17±1.24)mg/L和(2.40±0.72)mg/L;tmax分别为(25±12.3)min和(29±11.4)min;AUC(0-∞)分别为(248±45)mg/(L.min)和(215±56)mg/(L·min);t1/2α分别为(25.5±9.5)min和(37.0±12.9)min;t1/2β分别为(208±89.0)min和(215±95.8)min。结论相同剂量不同浓度的罗哌卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞时,低浓度更有利于达到良好的感觉阻滞;血浆中罗哌卡因的浓度-时间曲线均符合二室模型;高容量组的Cmax和AUC(0-∞)较低容量组高。
- 徐宏伟张兰曹伟张翔张文胜
- 关键词：罗哌卡因神经阻滞腰丛坐骨神经
