- 可溶性糖基化终末产物受体在重型颅脑损伤患者中的表达被引量：2
- 2014年
- 目的观察可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)在重型颅脑损伤应激性高血糖患者中的表达情况及其与28 d死亡率的相关性。方法采用酶联免疫技术测定48例重型颅脑损伤患者血清sRAGE浓度并记录患者临床一般资料,根据28 d预后情况将重型颅脑损伤患者分为死亡组和存活组,比较两组患者血清sRAGE水平差异,分析sRAGE水平与28 d死亡率之间的相关性。结果重型颅脑损伤患者血清sRAGE浓度高于对照组,差异具有显著性(P<0.01);死亡组与存活组比较,死亡组患者血清sRAGE水平低于存活组(P<0.01);死亡相关危险因素Logistic回归分析显示高血糖、低sRAGE水平及高APACHE-Ⅱ评分为影响预后的危险因素。结论重型颅脑损伤患者血清sRAGE表达升高,且存活组高于死亡组,低水平sRAGE可能与重型颅脑损伤患者预后不良有关。
- 程燕子蔡德鸿钟吉文曾凡赵灵
- 关键词：重型颅脑损伤预后
- 危重症患者糖化血红蛋白与预后的相关性被引量：2
- 2014年
- 目的探讨危重症患者糖化血红蛋白与预后的关系。方法选择危重症患者154例,按照糖化血红蛋白水平分为正常组和异常组,比较两组患者血糖水平、APACHE-Ⅱ评分、低血糖发生率、28 d病死率及院内感染率的差异。结果异常组APACHE-Ⅱ评分、低血糖发生率、28 d病死率及继发院内感染率均高于正常组(P<0.05);logistic回归分析显示,糖化血红蛋白水平与危重症患者的死亡相关,糖化血红蛋白水平升高是危重症患者死亡的危险因素。结论在危重症患者中检测糖化血红蛋白水平具有一定的临床价值,对判断预后具有重要的临床意义。
- 程燕子钟吉文赵灵曾凡
- 关键词：危重症糖化血红蛋白预后
- 早期肠内营养在重型颅脑损伤合并应激性高血糖中的应用价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨早期肠内营养在重型颅脑损伤合并应激性高血糖中的应用价值。方法回顾性分析60例重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者的临床资料,根据给予肠内营养的时间不同分为早期肠内营养组(入院后8小时)与延迟肠内营养组(入院后48小时),观察两组患者应激性高血糖的控制情况、低血糖发生率、感染并发症发生率、死亡率等。结果与延迟肠内营养组相比,早期肠内营养组肠内营养第7天的平均血糖、胰岛素使用总时间与低血糖发生率均明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染发生率明显低于延迟肠内营养组,且差异有统计学意义(P<0.05);消化道出血、呼吸机使用时间以及28天死亡例数均低于延迟肠内营养组,但差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养有利于重型颅脑损伤应激性高血糖的控制,对于降低住院期间的感染发生率有着积极意义,但是暂未发现其可以改善患者的预后。
- 曾凡程燕子赵灵
- 关键词：应激性高血糖肠内营养重型颅脑损伤
- 脑梗死患者血浆内皮素/降钙素相关基因肽与脑血流变化之间关系的临床研究被引量：3
- 2009年
- 目的观察缺血性脑梗死患者血浆内皮素/降钙素相关基因肽含量变化与脑血流变化之间的关系。方法40例诊断为缺血性脑梗死患者和40例志愿者分成2组:脑梗死组给予常规标准化治疗,定时(入院6h内、24h、20d)给予床旁经颅多普勒监测脑血流状况并同时采集静脉血,用放射免疫法测定血浆中ET、CGRP浓度水平。对照组40名健康体检志愿者进行1次经颅多普勒检查并同时采集静脉血用放射免疫法测ET、CGRP,并进行统计。结果脑梗死组和对照组的血ET、CGRP分别为:(57.31±11.14)ng/L,(23.64±6.38)ng/L和(36.45±8.64)ng/L,(19.93±4.32)n。2组ET、CGRP、有明显差异,差异有显著性(P<0.01);经颅多普勒监测脑血流状况脑梗死组血管异常率显著高于正常对照组(P<0.01)。结论ET和CGRP的活性增强,将预示着有脑血管异常的发生,可能存在脑血管痉挛或梗塞所造成的脑缺血缺氧。
- 赵灵解立桦梁小蕾楚磊曾凡罗励
- 关键词：降钙素基因相关肽经颅多普勒内皮素
- 丙泊酚过敏抢救致急性呼吸窘迫综合征一例被引量：4
- 2005年
- 李永波赵灵侯玉宇楚磊曾凡
- 关键词：复张性肺水肿成功抢救并发症
- 外伤性右锁骨下动静脉断裂大出血救治一例
- 2006年
- 曾凡赵灵李永波侯玉宇楚磊
- 关键词：动脉断裂大出血外伤性救治锁骨上窝
- 严重开放性多发伤合并海水浸泡伤的早期救治被引量：9
- 2007年
- 海水高渗、高钠，含有大量的细菌，且往往具有低温特性，这些特性导致严重开放性多发伤合并海水浸泡伤的伤情特殊化和复杂化，给救治带来特殊的要求。暨南大学医学院第三附属医院于2006年6月22日收治一批在海上工作时因发生意外致严重开放性多发伤合并海水浸泡伤的伤员。
- 赵灵唐三元高树梓楚磊曾凡
- 关键词：海水浸泡伤早期救治多发伤
- 脓毒血症合并应激性高血糖患者低血糖事件与死亡风险增加的相关性及机制研究被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨低血糖事件与脓毒血症合并应激性高血糖患者死亡率增加之间的相关性及相应机制。方法:纳入我院ICU住院的脓毒血症合并应激性高血糖患者为研究对象,予强化胰岛素治疗并监测血糖,按患者的血糖浓度分成3组:正常血糖组(高于3.9 mmol/L),轻度低血糖组(2.3-3.9 mmol/L)和重度低血糖组(低于2.3 mmol/L);分别测定各组活性氧自由基(ROS)水平、丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽(GSH)水平,并观察各组患者的30天死亡率。结果:三组的30天死亡率、ROS水平及MDA水平均为正常血糖组<轻度低血糖组<重度低血糖组,但轻度低血糖组与重度低血糖组间MDA水平差别无统计学意义(P>0.05);三组的SOD活性及GSH水平均为为正常血糖组>低度低血糖组>重度低血糖组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 :脓毒血症合并应激性高血糖患者发生低血糖事件时患者死亡率增加,并且与低血糖的程度相关;这种现象的产生可能与氧化应激损伤机制相关。
- 曾凡钟吉文赵灵
- 关键词：低血糖脓毒血症氧化应激死亡率
- 颈髓血管畸形引起的脊髓卒中一例报告及文献回顾
- 2007年
- 患者男性，21岁，足底按摩师，2005年11月2日因突发右侧肢体远端抽搐，顺肢体向近端行走，很快便向全身扩散，后出现意识丧失，被人送区医院未作特殊治疗数分钟后清醒，但四肢瘫痪，转送我院。入院查体：T39．2℃，P96次／min，BP18／12kPa。神经科检查：神清，精神欠佳，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，眼底检查未见异常，颈项强直，呼吸幅度减弱，四肢肌力0级，T4脊髓平面以下痛温觉、触觉及深感觉均全部消失，各种神经反射均不能引出。行CT和MRI检查，见C6-7椎体平面血管畸形破裂出血，C1-7脊髓中央管积血及第四脑室底部积血。诊断：颈髓血管畸形引起脊髓卒中。
- 赵灵侯玉宇李永波高树梓楚磊曾凡
- 关键词：脊髓血管畸形卒中
- 强化胰岛素治疗对严重多发伤患者预后的影响被引量：9
- 2007年
- 目的观察强化胰岛素治疗对严重多发伤患者预后的影响。方法选择2001年6月至2004年10月暨南大学医学院第三附属医院外科ICU与中山医科大学第一附属医院外科ICU所收治的严重多发伤患者62例,近期无严重疾病史,ISS>16分者且伤及两个以上解剖部位的患者,将其随机分成两组:强化胰岛素治疗组(n=31),常规治疗组(n=31)。强化胰岛素治疗组入院后即上胰岛素泵控制血糖在4.0～6.1 mol/L,常规治疗组血糖控制在10.0～11.0 mol/L。观察两组患者治疗后血液TNF-α、IL-1、IL.6、CRP的变化以及APACHEⅡ评分的变化、治愈率。统计数据以均数±标准差(x±s)表示,经SPSS 10.0软件用成组t检验及单因素方差分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果强化胰岛素治疗组患者细胞因子、血流动力学参数明显改善,APACHEⅡ评分降低,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对严重多发伤患者,强化胰岛素治疗可明显改善患者的病情,减少并发症,降低死亡率。
- 赵灵管向东高树梓李永波楚磊曾凡侯玉宇
- 关键词：严重多发伤细胞因子胰岛素预后
