曾成
- 作品数：10 被引量：26H指数：4
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市科技新星计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 斜坡枢椎角的正常值及其与延髓脊髓角的相关性研究被引量：12
- 2014年
- 目的获取斜坡枢椎角的正常值范围，并探讨其与延髓脊髓角的相关性。方法2012年4月至2013年6月住院治疗的颈椎CT检查未见颅颈交界区外伤、疾病及先天性畸形的颈椎椎间盘突出症及颈椎管狭窄症患者225例，于CT片上齿突面积最大的平面测量斜坡枢椎角，斜坡枢椎角定义为斜坡平面与枢椎椎体后缘之间的夹角；其中117例行颈椎MR检查，于MRI片上分别测量斜坡枢椎角与延髓脊髓角，延髓脊髓角定义为上颈髓腹侧与延髓腹侧之间的夹角。应用回归分析评价斜坡枢椎角与延髓脊髓角的相关性。影像学测量在计算机数据库中用Pacs测角软件进行，测量精度0．01°。测量工作由两位高年资脊柱外科医生分别独立完成，取均值作为测量结果。结果225例患者的斜坡枢椎角为13）．52°～172．16°，平均156．93°±6．53°；不同性别组间差异有统计学意义，男性斜坡枢椎角的95％置信区间为（145．10°，170．19°），女性斜坡枢椎角的95％置信区间为（142．67°，168．47°）；不同年龄组间（30＋岁、40＋岁、50＋岁、60＋岁、70＋岁）差异无统计学意义；MRI与及ET测量的斜坡枢椎角的差异无统计学意义。117例患者的延髓脊髓角为130．38°±168．75°，平均154．17°±6．54°，95％置信区间为（141．35°，166．99°）；不同性别及不同年龄组间差异无统计学意义。斜坡枢椎角与延髓脊髓角存在线性正相关（r=-0．95，P=0．007）。结论男性斜坡枢椎角正常值为145．10°±170．19°，女性斜坡枢椎角正常值为142．67°～168．47°；斜坡枢椎角与延髓脊髓角呈正相关，斜坡枢椎角正常范围可作为术中复位的参考。
- 田伟安岩李加宁刘亚军吴昕峰吕艳伟曾成
- 关键词：枢椎延髓脊髓
- MRI在椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效评价中的应用被引量：6
- 2022年
- 目的探讨MRI在椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效评价中的应用价值。方法回顾性研究。纳入2018年2月—2020年9月北京积水潭医院收治的500例腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中男343例,女157例;年龄25~70(50.6±10.4)岁;均为单节段椎间盘突出,L4/5273例、L5/S1227例。患者均行椎间孔镜术治疗。分别于手术前和手术后1、6个月行MR检查。观察指标:(1)评估手术疗效,比较术前和术后1、6个月患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分;(2)测量术前和术后不同时间的椎间盘还纳值、硬膜外压痕纵轴值;(3)观察术前和术后不同时间椎间孔、侧隐窝的狭窄发生率,计算手术后不同时间患者椎间隙高度率的变化;(4)分析术后1个月硬膜外压痕纵轴值与患者疼痛VAS评分、JOA评分的相关性。结果500例患者均顺利完成手术,术后随访1~6个月。患者术后症状均得到缓解。(1)患者术后1、6个月的VAS评分分别为(4.81±0.94)和(2.50±0.65)分,均低于手术前的(7.14±1.48)分;JOA评分分别为(20.64±3.26)和(27.03±2.45)分,均高于术前的(16.06±2.31)分,差异均有统计学意义(F=4.62、P=0.010;F=4.15、P=0.016)。(2)患者术后1、6个月的硬膜外压痕纵轴值分别为(6.37±2.47)、(6.37±2.65)mm,均低于术前的(8.45±3.21)mm,差异有统计学意义(F=92.34,P<0.001);术后1、6个月的椎间盘还纳值分别为(5.25±2.06)、(5.30±2.34)mm,差异无统计学意义(t=0.36,P=0.720)。(3)术后1、6个月患者的椎间孔狭窄发生率分别为11.2%(56/500)、3%(15/500),侧隐窝狭窄发生率分别为6.2%(31/500)、1%(5/500),均低于术前的48.2%(241/500)和20.4%(102/500),差异均有统计学意义(χ^(2)=352.01、120.71,P值均<0.001)。术后1、6个月患者的椎间隙高度比较,差异无统计学意义(t=1.57、P=0.116)。(4)术后1个月硬膜外压痕纵轴值与患者VAS评分呈正相关(r=0.73,P=0.015),与JOA评分呈负相关(r=-0.68,P=
- 吴昕峰安岩曾成
- 关键词：腰椎间盘突出症疗效比较研究
- 俯卧位机器人辅助脊柱外科手术中呼吸运动导致椎体位移评估与测量被引量：5
- 2016年
- 目的探讨俯卧位机器人辅助脊柱外科全麻手术中由呼吸引起的椎体位置改变,为抵消呼吸引起的椎体运动造成的影响及提高机器人手术的精确度提供支持。方法在手术室内,采用光学示踪系统固定于俯卧位全麻患者的背部,以追踪C3、C7、T7、T12、L4及S1椎体的位移。结果根据全周期的高峰值-低峰值计算各节段活动度,T7(2.26 mm)、T12(2.27 mm)以及L4(1.61 mm)的活动度显著高于其余节段。前后方向的活动度显著高于左右及上下的活动度。结论机器人辅助脊柱外科手术中,患者的呼吸运动会造成显著的椎体位移,影响主要集中在下胸段及腰段椎体。现有的机器人系统需要根据对呼吸模式的观察,调整定位时机。
- 刘亚军曾成范明星赵经纬吕艳伟田伟
- 关键词：机器人辅助手术脊柱外科
- 一种脊柱畸形手术矫正装置
- 本发明公开了一种由床侧支撑杆、横梁、凹槽滑套、方形滑杆、圆柱体法兰、椎体连接杆、压力监测盒组成的脊柱畸形手术矫正装置，两根床侧支撑杆与横梁构成门字形框架，下端与手术床侧连接，上端滑动连接三个纵向凹槽滑套，纵向凹槽滑套上通...
- 田伟刘亚军安岩范明星曾成
- 文献传递
- 基于CT检查的颈椎人工间盘置换术后椎旁骨化长期进展评价被引量：1
- 2020年
- 目的借助CT检查,观察并评价颈椎人工间盘置换(CADR)术后邻近节段及正常节段椎旁骨化(PO)的长期进展程度。方法CADR术后患者45例,将各颈椎节段分为手术节段组、邻近节段组和非邻近节段组(对照组)。分别于术前和末次随访(随访57~108个月)时进行颈椎CT图像采集。以各节段椎体中心为圆心,划分为四个功能区域,即左侧钩椎关节区域(L)、右侧钩椎关节区域(R)、前方区域(A)、后方区域(P),对患者C 2~3至C 7~T 1节段各区域进行PO分级。结果手术节段组、邻近节段组、对照组的L、R、A、P区域术后高级别PO(2级和3级)比例均高于术前(P均<0.05)。手术节段组的L、R区域PO进展比例均高于对照组(P均<0.01)。手术节段组的A、P区域PO进展比例与对照组差异无统计学意义,邻近节段组各区域PO进展比例与对照组差异无统计学意义。结论借助CT检查长期随访发现,CADR术后手术节段PO发生率较术前明显增高;CADR对于手术节段PO进展的影响主要集中在钩椎关节区域,而对前后区域的PO进展影响较小;CADR对邻近节段PO进展的影响不显著。
- 曾成田伟刘波韩骁范明星
- 关键词：CT检查异位骨化邻近节段
- 一种脊柱畸形手术矫正装置
- 本发明公开了一种由床侧支撑杆、横梁、凹槽滑套、方形滑杆、圆柱体法兰、椎体连接杆、压力监测盒组成的脊柱畸形手术矫正装置，两根床侧支撑杆与横梁构成门字形框架，下端与手术床侧连接，上端滑动连接三个纵向凹槽滑套，纵向凹槽滑套上通...
- 田伟刘亚军安岩范明星曾成
- 颈椎人工间盘置换术后手术节段、邻近节段与非邻近节段的椎旁骨化长期进展对比
- 目的：颈椎人工间盘置换术(Cervical Artificial Disc Replacement,CADR)是近年来具有突破意义的新技术。相较于传统的颈椎前路减压融合固定术(Anterior Cervical Disc...
- 曾成田伟韩骁范明星王含阎凯
- 中国大陆退行性颈椎病患者人工颈椎间盘置换术后再手术发生率的Meta分析
- 2018年
- 目的了解中国大陆地区退行性颈椎病患者接受人工颈椎间盘置换(ACDR)术后再手术的发生率。方法 2016年10月利用"人工颈椎间盘置换"和"cervical disc replacement"等检索词系统检索中国生物医学文献数据库、CHKD期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方医学期刊数据库、Pubmed数据库、OVID平台数据库、Cochrane Library数据库和Embase数据库。对于符合纳入与排除标准的文献,提取基本信息、方法学特征、干预特征和再手术发生情况等信息,采用Stata 12.0对纳入文献中不同随访时间的再手术发生率进行合并分析。结果纳入文献31篇,其中随机对照试验8篇,类试验6篇,病例系列17篇,包括1 105例研究对象。报告随访12、24、36、48、60和72个月再手术发生情况的文献分别有10、13、4、4、3、3篇。合并分析结果显示,ACDR术后12、24、36、48、60和72个月再手术发生率分别为1.3%(95%CI:0.1%~2.5%),1.2%(95%CI:0.3%~2.2%),1.0%(95%CI:-0.5%~2.6%),1.5%(95%CI:-0.3%~3.3%),1.7%(95%CI:-0.3%~4.1%),4.8%(95%CI:0.5%~9.2%)。结论中国大陆人群退行性颈椎病患者接受ACDR后再手术的发生率较低,再手术主要发生在ACDR术后1年内,随后至术后第6年再手术的发生率有轻度升高。
- 段芳芳吕艳伟王立芳李东航曾成田伟
- 关键词：颈椎椎间盘退化再手术META分析
- 一种脊柱畸形手术矫正装置
- 本实用新型公开了一种脊柱畸形手术矫正装置，技术方案主要为：两根床侧支撑杆与横梁构成门字形框架，下端与手术床侧连接，上端滑动连接三个纵向凹槽滑套，纵向凹槽滑套上通过连接板及圆柱体法兰分别连接横向、水平及竖向的凹槽滑套，凹槽...
- 田伟刘亚军安岩范明星曾成
- 文献传递
- 以斜坡枢椎角评价上颈椎畸形患者术中脊髓压迫解除情况的可行性研究被引量：5
- 2016年
- 目的:测量上颈椎畸形患者计算机辅助后路手术复位固定前后的斜坡枢椎角(clivus-axial angle,CAA)和延髓脊髓角(cervico-medullary angle,CMA),以探讨其相关性。方法:对25例症状上颈椎畸形患者术中C型臂透视影像及手术前后颈椎磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)图像进行测量,评价手术前后CAA与CMA的相关性。斜坡平面与枢椎椎体后缘两直线之间的夹角为CAA,上颈髓腹侧与延髓腹侧两直线之间的夹角为CMA,测量工作由2位高年资脊柱外科医师在双盲条件下分别进行,取均值作为测量结果,并对定量数据采用Wilcoxon符号秩检验。结果:术中C型臂与手术前后MRI所测得的CAA结果具有等效性,计算机辅助后路手术复位前CAA及CMA水平均显著低于复位后(P<0.001),随着CAA角度的改善,CMA也恢复到正常水平。对术中复位前后测得的CAA与手术前后MRI测得的CMA进行Spearman等级相关分析后表明,CAA与CMA在复位前(等级相关系数为0.902,P<0.001)及复位后(等级相关系数为0.921,P<0.001)均具有良好的相关性。结论:上颈椎畸形患者手术复位前后CAA与CMA均具有良好相关性,可在C型臂+即时三维导航系统辅助下在术中测定CAA以代替无法在术中测定的CMA,这对术中脊髓受压及复位情况的评估具有重要意义。
- 安岩田伟曾成李加宁刘亚军
- 关键词：颈椎脊柱弯曲
