朱林林
- 作品数：25 被引量：99H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目四川省科技支撑计划四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 曲昔派特治疗胃溃疡的多中心随机双盲对照研究
- 2014年
- [目的]观察曲昔派特治疗胃溃疡的疗效。[方法]将胃溃疡患者随机分为试验组和对照组。试验组,61例,治疗用曲昔派特(100mg/次,tid,餐后服用)加模拟雷尼替丁安慰剂(1粒/次,bid,早餐前及睡前服用);对照组,60例,治疗用雷尼替丁(150mg/次,bid,早餐前及睡前服用)加模拟曲昔派特安慰剂(1片/次,tid,餐后服用)。治疗8周后评估2组主要临床症状、内镜下溃疡愈合率、胃液分析及血清胃泌素结果。[结果]试验组、对照组主要临床症状缓解率分别为88.5%、93.3%,内镜下溃疡愈合率分别为86.9%、95%;2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后胃酸分泌值、血清胃泌素均较治疗前有所降低(P<0.05、P<0.01),而试验组治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]曲昔派特在不影响胃酸分泌的情况下对胃溃疡的疗效可达到与雷尼替丁相当程度。
- 朱林林秦金玉郭天娇德吉欧阳钦王一平
- 关键词：胃溃疡疗效
- 食管癌多学科诊疗模式初探被引量：5
- 2019年
- 目的探索多学科团队(Multidisciplinary Team,MDT)诊疗模式在食管癌诊治中的作用。方法纳入2016年12月至2017年12月参加我院食管癌多学科团队诊疗的患者,分析其参加多学科讨论原因。制定简易评分系统,由消化内科、胸外科、肿瘤科专家对患者的治疗方案选择进行评分(0～10分),追踪患者最终治疗方案及结局。结果共纳入参加多学科团队讨论食管癌患者62例,其中早期食管癌39例(62. 90%),进展期食管癌21例(33. 87%),治疗后食管癌复发2例(3. 23%)。参加多学科团队门诊的主要原因为内镜粘膜下剥离术后非治愈性切除(20/62,32. 26%)、多灶和/或≥3/4周食管早癌(15/62,24. 19%)、食管癌伴严重合并症等复杂因素(14/62,22. 58%)。经多学科团队讨论后,完成治疗方式推荐评分34例(54. 84%),评分后实际治疗方案与推荐治疗方案相符率为73. 53%(25/34)。结论推荐食管癌患者,尤其是ESD术后非治愈性切除、多灶和/或≥3/4周食管早癌、食管癌伴严重合并症等复杂因素患者积极参加MDT讨论,规范优化诊治。
- 杨代兰朱林林朱肖男王瑾甘涛王一平吴俊超杨锦林
- 关键词：食管癌诊疗
- RUNX3在结直肠癌中表达及其临床特征相关性的Meta分析被引量：4
- 2014年
- 目的系统评价RUNX3在结直肠癌中的表达水平及其与临床特征的相关性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library（2013年第9期）、EMbase、MEDLINE（Ovid）、CNKI、VIP、WanFangData和CBM，查找周内外公开发表的RUNX3表达与结直肠癌及其临床特征关系的病例一对照研究，检索时限均为从建库至2013年10月1日。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个病例一对照研究，共计804例，其中结直肠癌病例521例，对照383例。Meta分析结果显示：RUNX3表达在结直肠癌组织低于癌旁正常组织[OR=0．05，95％CI（O．03，O．08），P〈0．00001]；高中分化组结直肠癌的RUNX3表达高于低分化组结直肠癌[OR=4．77，95％CI（2．88，7．90），P〈0．00001]；浸润深度T1-T2期结直肠癌的RUNX3表达高于T3～T4期结直肠癌[OR=8．13，95％CI（4．15，15．92），P〈0．00001]；伴淋巴结转移的结直肠癌RUNX3表达低于无淋巴结转移的结直肠癌[OR=0．23，95％CI（o．14，0．36），P〈0．00001]，其差异均有统计学意义。而不同年龄、性别及不同部位结直肠癌患者癌组织中RUNX3表达无明显差异。结论RUNX3蛋白的表达与结直肠癌及其不同临床特征有显著相关性。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。
- 德吉郭天娇苏畅朱林林杨锦林王一平
- 关键词：RUNX3结直肠癌病例-对照研究
- 结肠镜下息肉治疗时定位困难原因分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析电子结肠镜下息肉治疗时出现定位困难的原因。方法回顾性分析2010年1月至2014年5月结肠镜下治疗结肠息肉时发生定位困难的50例病例,分析引起定位困难的结肠及息肉因素。结果出现结肠镜下息肉治疗时定位困难除了与息肉的数量、大小相关外,还与结肠的弯曲固定等结构变异有关(P<0.01),与息肉所在部位(左半结肠/右半结肠)无相关性(P>0.05)。结论电子结肠镜下治疗结肠息肉出现定位困难时,需要综合应用多种措施才可能有效。
- 朱林林王瑾刁燕甘涛
- 关键词：结肠镜结肠息肉
- 22例肛管直肠恶性黑色素瘤临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的：分析肛管直肠恶性黑色素瘤（ anorectal malignant melanoma,AMM）的临床特点、肠镜表现、病理特点及诊治情况。方法分析四川大学华西医院2009年4月至2014年10月肛管直肠恶性黑色素瘤住院病例共22例。总结患者的病史、临床症状、肠镜表现、实验室检查及诊治情况,统计随访结果并复习文献。结果22例患者中男8例,女14例,男女比例为1：1.75,发病年龄53~79岁,平均发病年龄62.9岁。临床以便血为主诉多见,占86.3%（19/22）。肠镜下表现多样,多为单发或多发隆起物,表面溃烂,部分可有色素沉着。治疗无特效手段,手术切除是AMM目前首选的治疗手段,但对手术方式的选择尚存争议。结论肛管直肠恶性黑色素瘤侵袭性强,临床特点及肠镜表现缺乏特异性,诊治易被延误,早期可发生转移,5年生存率较低；确诊需病理组化。目前国内外尚无AMM的规范诊治指南,临床医师对此病的认识亟待提高。
- 林燕仔朱林林刁燕吴俊超
- 关键词：肛管直肠恶性黑色素瘤诊治
- 累及免疫正常宿主肠道的播散型组织胞浆菌病3例
- 2015年
- 目的：探讨累及免疫正常宿主肠道的播散型组织胞浆菌病临床及内镜下特点、诊治及转归。方法对四川大学华西医院2005至2014年诊治的3例累及肠道的播散型组织胞浆菌病进行回顾性分析,总结患者的临床及内镜下特点、治疗及转归。结果临床表现无特异性,主要为发热、腹痛、腹胀等症状；肝脾肿大、浅表或深部淋巴结肿大等为常见体征。病程3~7月,确诊时间8~26d。3例均为免疫正常患者,累及结肠多部位及末段回肠,表现为弥漫或节段性的粘膜结节样隆起,伴或不伴糜烂、浅溃疡形成。所有患者均多部位活检、经病原学培养确诊。使用两性霉素B、伊曲康唑抗真菌治疗,2例痊愈,1例自动出院,失访。结论累及免疫正常宿主肠道的播散型组织胞浆菌病较少见,极易误诊漏诊,临床及内镜医师应重视内镜下病变表现特点,进行活检及病原学培养。
- 朱林林郭天娇王瑾王一平杨锦林
- 关键词：播散型组织胞浆菌病肠道
- 基于Delphi法构建全科住院医师规范化培训教学查房细化评分量表
- 2024年
- 目的探索构建标准化全科住院医师规范化培训教学查房细化评分量表。方法采用焦点小组法组织从事全科医学工作10年以上的专家进行讨论,初步构建《全科住院医师规范化培训教学查房细化评分表》。然后,由10名全科教学查房指导专家,根据指标的重要性、可行性及专家的积极性、协调性等进行两轮Delphi问卷咨询。最后,运用层次分析法计算各级指标的权重,确定评价指标体系。结果共进行2轮焦点小组讨论,5名成员对各级指标进行讨论修改分类,初步建立教学查房评估指标体系。10名咨询专家共进行2轮问卷咨询,问卷回收率均为100%。第一轮、第二轮专家咨询的权威系数分别为0.93,0.97,协调系数Kendall’s W分别为0.522,0.421,P<0.001。根据两轮专家咨询结果构建7项一级指标、20项二级指标、119项三级指标,其中一级指标的权重分别为0.0327、0.0464、0.1599、0.2815、0.1599、0.1599、0.1599,所有指标判断矩阵的一致性比率CR均小于0.1。结论本研究构建的全科教学查房细化评分体系合理、完整、可操作性好,多维度反映查房教师及住院医师表现,可作为全科教学查房评价的参考依据。
- 朱林林毕明帅曾永秋关山月赵茜雷弋廖晓阳袁波
- 关键词：教学查房德尔菲法住院医师规范化培训
- 自身免疫性肝炎合并干燥综合征的临床病理特点分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)合并干燥综合征(SS)的临床生化、免疫组织学特点。方法回顾性纳入2009年1月至2017年4月住院治疗的AIH患者共76例,其中AIH合并SS共40例,单纯AIH共36例,比较两组患者首诊信息、治疗费用、生化及免疫学指标、肝脏组织病理学表现。结果 AIH合并SS组与单纯AIH组女性分别占97.5%、77.8%,首诊年龄<60岁的比例为70%、47.2%,两组中位病程分别为30月、9月,差异均有统计学意义(P<0.05)。AIH合并SS组与单纯AIH组患者首诊原因为皮肤巩膜黄染(52.5%vs.38.9%)、体检发现肝酶异常(17.5%vs.44.4%)、口干眼干(15.0%vs.2.8%);首诊科室依次为消化内科(35.0%vs.91.7%)、风湿免疫科(37.5%vs.2.8%)、传染科(27.5%vs.5.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的住院总费用、日均住院费用、住院日差异均无统计学意义(P>0.05)。AIH合并SS组血清总胆红素、直接胆红素水平,IgM水平,抗线粒体抗体M2(AMA-M2)、抗肝可溶性抗原抗体(SLA)、抗Ro抗体(SSA)、抗La抗体(SSB)阳性率均高于单纯AIH组,白蛋白水平、补体3(C3)水平低于单纯AIH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在肝脏组织病理学表现以及胆管损伤阳性率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中青年女性AIH患者以皮肤巩膜黄染为主要表现、存在多种高特异性自身抗体阳性时,需警惕合并SS。
- 朱林林杨李桦谢其冰尹耕
- 关键词：自身免疫性肝炎干燥综合征
- 建立食管癌前病变及早癌动物模型的研究进展
- 2017年
- 食管癌的具体发生机制尚未完全阐明,也缺乏有效的治疗措施,进展期食管癌5年生存率仅20%~30%。在食管癌前病变及早癌阶段进行治疗,可以明显改善患者预后,提高5年生存率。动物模型的建立加速了现代医学的科研进程,使我们对疾病,尤其是肿瘤性疾病的演变过程有了更深入的了解。近年来,食管癌的发病率有所增加,构建理想的动物模型有助于探索食管癌的具体发病机制,为食管癌的治疗提供理论依据。本文对常见的食管癌前病变及早癌建模方法做一综述。
- 朱肖男陈薇朱林林杨锦林王一平
- 关键词：食管癌前病变早癌动物模型
- 早期食管鳞癌淋巴转移规律探讨
- 苏畅朱林林冯丽杨锦林吴俊超王一平
