朱雅亭
- 作品数:10 被引量:27H指数:3
- 供职机构:中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金北京市自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 基于模块化内嵌分支支架治疗主动脉弓病变的个体化病例血流动力学特征研究
- 2021年
- 目的基于个性化病例,随访研究模块化内嵌分支支架(modular inner branched stent graft,MIBSG)治疗主动脉弓部病变后的血管解剖形态,以及主要的血流动力学参数变化规律。方法基于临床个性化病例CTA检测数据,重建主动脉弓模型,对比正常状态、术前、MIBSG腔内治疗术后1周、术后6月模型的形态特征。
- 陈凌峰朱雅亭马晓丹吴小兵曹祎凡李芬
- 关键词:血流动力学参数随访研究血管解剖主动脉弓个体化模块化
- 周围动脉支架内再狭窄的处理被引量:2
- 2012年
- 再狭窄与闭塞一直是影响血管腔内治疗远期效果的重要问题之一。镍钛合金支架问世以来,文献报道支架置入12个月后出现的支架内再狭窄(ISR)中,狭窄程度〈50%的再狭窄仅占全部ISR的54%~68%,这一结果并不令人满意。与髂动脉这类弹性动脉相比,股胭动脉经皮经腔血管成形术(PTA)中期通畅率更低,
- 朱雅亭郭伟
- 关键词:支架内再狭窄周围动脉经腔血管成形术血管腔内治疗镍钛合金支架远期效果
- TEVAR术后支架与主动脉顺应性失配特征的实验研究
- 2024年
- 目的血管弹性对于维持人体生理功能至关重要。胸主动脉介入治疗(TEVAR)中使用的支架较血管具有更高的刚性,可能导致术后血管与支架间的顺应性失配,这是TEVAR术后远期并发症的潜在原因。本研究旨在探究与年龄相关的TEVAR术后顺应性失配特征,并揭示远期并发症的发生发展机制。方法利用临床病例数据,构建含主动脉弓动脉瘤的硅胶血管模型,并模拟临床支架置入程序,植入模块化内嵌分支覆膜支架(MIBSG),建立体外血管-支架耦合系统。通过体外血流动力学实验平台,对比在中年和老年人群压力波形条件下的血管壁变形、压力波形及弓上分支血管的血流灌注情况。结果中年和老年组TEVAR术后支架覆盖区域的顺应性均显著降低。中年组术后收缩压、舒张压和脉压显著上升,而老年组术后收缩压和脉压上升,舒张压变化不大。两组术后右锁骨下动脉的血流灌注存在显著差异。结论TEVAR术后支架覆盖区域的顺应性降低,顺应性失配显著改变了压力波形和脉压差,以及血流灌注的分配。中年和老年组在TEVAR术后的顺应性失配特征存在明显差异,这可能是两组术后发生血管不良事件的主要原因之一。
- 李芬朱雅亭赵雅威石怡珂宋辉张宏鹏陈凌峰郭伟
- 关键词:人体生理功能血管弹性脉压差胸主动脉
- 糖尿病足的综合治疗(一)被引量:1
- 2011年
- 1背景资料
“糖尿病足”的诊断名词1956年由Oakley提出。1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足(diabeticfoot,DF)的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。其中包含了三种病变因素,即血管因素、神经因素、感染因素,临床表现常常侧重于某一方面,所以临床诊断上病名很多,如“糖尿病下肢血管病变”、“糖尿病性动脉硬化闭塞症(DAO)”、“糖尿病周围神经病变”、“糖尿病坏疽(DG)”等,实际上都归属于糖尿病足。
- 朱雅亭贾鑫郭伟
- 关键词:糖尿病足糖尿病下肢血管病变糖尿病周围神经病变糖尿病性动脉硬化闭塞症世界卫生组织糖尿病坏疽
- 可溶性鸡蛋壳膜蛋白-聚丁二酸丁二醇酯共同静电纺丝负载凝血酶制备新型止血敷料的可行性研究被引量:3
- 2021年
- 目的探讨以可溶性鸡蛋壳膜蛋白(soluble eggshell membrane protein,SEP)和聚丁二酸丁二醇酯(poly butylene succinate,PBS)共同静电纺丝负载凝血酶制备新型止血敷料的可行性和有效性。方法以PBS/SEP制备新型止血敷料,通过大鼠肝脏创伤模型止血实验、髂动脉出血、肝脏止血材料植入和犬腹主动脉切开缝合后吻合口渗血模型止血实验评估其止血性能及生物安全性;选用人胚纤维母细胞,通过四唑盐比色法试验对其细胞体外毒性进行评价。结果PBS/SEP在大鼠肝脏创伤模型的止血时间和髂动脉出血实验的效果优于对照组,但犬腹主动脉渗血模型的止血时间略长,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞毒性检测发现,不同浓度PBS/SEP浸提液在不同时间段的细胞毒性分级均为0~1级。体内实验提示,植入大鼠肝脏后可能部分影响肝功能,对机体肾功能无损害,且不引起机体全身免疫和炎症反应。结论PBS/SEP共同静电纺丝负载凝血酶止血材料是一种有效的止血材料,生物相容性良好,有良好的临床应用前景。
- 吴忠隐朱雅亭于建王乃震张希全段峰熊江
- 关键词:静电纺丝聚丁二酸丁二醇酯止血细胞毒性
- 下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗前不同水化方案对患者肾功能的影响
- 目的:比较不同水化方案对行腔内治疗的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者肾功能的保护作用。方法:2009年1~10月解放军总医院血管外科行腔内治疗的40例ASO患者,根据术前基础肌酐水平分入肾功能正常组(肌酐≤110μmol...
- 朱雅亭熊江郭伟刘小平尹太贾鑫马晓辉杜昕
- 关键词:下肢动脉硬化闭塞症肾功能损害腔内治疗造影剂肾病
- 模块化内嵌分支支架形态特征对支架内血流动力学的影响被引量:2
- 2022年
- 目的基于模块化内嵌分支支架(modular inner branched stent graft,MIBSG)的参数化模型,研究该支架形态特征对术后支架内血流动力学特征的影响。方法求解血流和MIBSG相互作用的流固耦合模型,分析分支支架的分支角度和管径对支架内血流动力学特征影响。结果随着分支支架与主动脉弓支架之间的角度增大,分支内的血流量降低,受到的应力和产生的位移增大。分支支架的管径减小,血流量灌注会显著下降,应力和位移却先增大后减小。结论MIBSG形态变化不仅影响分支支架的血流灌注率,还会影响支架所受应力和产生的位移。临床上使用该类型支架治疗主动脉弓部病变前,需要在手术预案中根据实际情况充分考虑支架的走向和扭转。
- 马晓丹李芬朱雅亭刘帅媛陈凌峰田海平
- 关键词:主动脉弓血流动力学数值模拟
- 电纺丝纳米纤维材料负载凝血酶制备新型止血敷料的可行性研究
- 任何一种临床常用的止血材料均存在其独特的性能优势,同时也有各自的局限。探索并研制性能更加优良的新型快速止血材料是很有必要的。电纺丝技术近年来已成为制备药物递送系统的一种有效方法。将速效止血药负载到电纺丝纤维材料上是一种很...
- 朱雅亭
- 关键词:止血敷料
- 下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗不同水化方案对患者肾功能的影响被引量:8
- 2010年
- 目的 比较不同水化方案对行腔内治疗的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者肾功能的保护作用.方法 2009年1-10月解放军总医院血管外科行腔内治疗的40例ASO患者,根据术前基础肌酐水平分入肾功能正常组(肌酐≤110 μmol/L)及肾功能异常组(肌酐>110 μmol/L).术前12 h分别给予不同水化方案,根据术后6、24、48 h肌酐(Scr)及肌酐清除率(Ccr)的变化对肾功能的变化及各水化方案进行比较分析.结果 40例患者均未达到对比剂肾病(CIN)诊断标准.术前肾功能正常的患者生理盐水水化组与非水化组术后24、48 h肌酐及肌酐清除率变化值差异有统计学意义(P<0.05);对术前肾功能异常的患者,NaHCO3+生理盐水水化组与单纯生理盐水水化组术后6、24、48 h肌酐及肌酐清除率的变化值差异无统计学意义(P>0.05).结论 ASO患者术前生理盐水水化是预防造影剂对肾功能损害的有效方法;对于术前存在肾功能异常的患者,NaHCO3+生理盐水联合水化预防造影剂诱导的肾功能损害的效果并不优于单纯生理盐水水化.
- 朱雅亭熊江郭伟刘小平尹太贾鑫马晓辉杜昕
- 关键词:水化造影剂肾功能不全
- 正确评价应用于主动脉弓部疾病的开窗技术被引量:10
- 2019年
- 自1994年Dake 等报告腔内修复技术治疗胸降主动脉病变以来,胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aneurysm repair,TEVAR)已逐步成为胸主动脉病变的常规治疗手段。与传统开放手术相比,TEVAR显著降低了手术创伤和死亡。但主动脉弓病变涉及弓上分支的重建问题,一直是TEVAR的痛点。一方面,传统开放手术修复主动脉弓部病变的高死亡率(6%~20%)和高卒中率(12%)[1],促使腔内微创修复技术迫在眉睫;另一方面,发展腔内重建主动脉弓技术又面临巨大挑战,举步维艰。尽管经过20余年的技术积累和器材改进,目前TEVAR处理主动脉弓病变仍处于探索阶段,远没有达到实际临床需求。应用完全腔内重建弓部分支血管的方法主要包括开窗技术、分支技术、平行支架技术(包括顺行的“烟囱”技术和逆行的“潜望镜”技术)等,这些技术都有各自的优点和缺点。与开窗技术重建内脏动脉的方案类似,主动脉弓部的开窗技术也是通过支架型血管的“窗口”保留弓上分支血管。开窗技术分“预开窗技术”和“原位开窗技术”两种。其中原位开窗技术存在极大技术挑战而在重建内脏动脉方面很少应用。本文仅对主动脉弓部开窗技术进行技术方案与临床证据评价。
- 朱雅亭郭伟
- 关键词:主动脉弓部主动脉病变腔内修复术疾病胸主动脉传统开放手术