李剑 作品数:7 被引量:32 H指数:3 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 江苏省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
牵张成骨联合正颌正畸技术治疗颞下颌关节强直的效果分析 被引量:5 2015年 目的:探讨联合采用牵张成骨以及正颌正畸技术治疗颞下颌关节强直的效果。方法:选取我院收治的50例颞下颌关节强直继发小下颌畸形患者,根据不同的手术方式将其分为观察组以及对照组,对照组仅采取正颌正畸治疗,观察组一期通过关节成形术解除关节强直,完成正畸治疗后,二期采用牵张成骨以及颏成形术矫治小下颌畸形伴随OSAHS,术后进行8-35月的随访,评价治疗效果。结果:观察组的牵张距离、颏前移距离以及术后张口度均明显大于对照组,且最大张口度均大于20 mm,平均最大张口度由术前的3.2 mm增加至术后的36.7 mm,P<0.05,观察组术后能够恢复正常咬合关系和咀嚼功能,两组患者术后的平均睡眠紊乱指数(AH1)、LAST、后气道间隙(PAS)以及SNB角度比较有统计学差异,P<0.05,观察组术后患者的OSAHS症状均得到显著的改善,未出现OSAHS复发情况。结论:牵张成骨联合正颌正畸技术治疗颞下颌关节强直可以获得满意的效果,可以很好的矫治牙额面畸形,且能够有效改善伴发的OSAHS症状。 殷治国 邹茵 程洋 龚中坚 李剑关键词:牵张成骨 正畸治疗 颞下颌关节强直 纤维桩CAD/CAM氧化锆烤瓷冠临床应用研究 被引量:1 2013年 目的:追踪观察纤维桩CAD/CAM氧化锆烤瓷冠与传统的钴铬合金铸造桩钴铬合金烤瓷冠的临床效果,为评价纤维桩CAD/CAM氧化锆烤瓷冠的远期临床效果提供参考。方法:同期制作纤维桩CAD/CAM氧化锆烤瓷冠(A组),钴铬合金铸造桩钴铬合金烤瓷冠各21件(B组)。临床检查42件修复体边缘密合性,随访复查修复体的基牙继发龋和修复体的折裂、折断、脱落情况。结果:42件修复体平均随访3年。A组、B组边缘密合性分别为100%和88%(P<0.01)。继发龋的情况也是A组(7.1%)、好于B组(16.7%)(P<0.05)。3年内,核桩脱落数量A组为4例(9.5%),B组为3例(7.1%),崩瓷A组为1例(2.4%),B组为2例(4.8%)。脱落率和崩瓷率无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维桩CAD/CAM氧化锆烤瓷冠边缘密合性好,能够达到传统金属固定桥的强度,满足临床应用要求。 李剑 陈国平 江水清关键词:随访研究 纤维桩 氧化锆陶瓷 上颌第一恒磨牙不同桩核材料对牙本质应力影响的三维有限元分析 被引量:3 2008年 目的用三维有限元方法分析上颌第一恒磨牙不同材料桩核对牙本质应力的影响。方法利用已建立的上颌第一恒磨牙及桩核的三维实体和三维有限元模型;在ANSYS10.0中分别对不同材质的桩核冠作同样的加载,得到牙本质内部VonMises应力云图及峰值应力数据。结果弹性模量接近牙本质的桩核可使桩尖端牙本质应力集中显著减小。结论选用弹性模量接近牙本质的桩核保护剩余的牙根组织。 李剑 吴凤鸣 傅晓峰 浦广益 袁秀祥关键词:上颌第一磨牙 桩核 三维有限元模型 间充质干细胞对颞下关节炎患者血清PRG4及TGF-β1的软骨生成作用比较研究 2015年 目的:探讨间充质干细胞对颞下关节炎患者血清PRG4及TGF-β1的软骨生成作用。方法:选取我院颞下颌关节炎患者72例,随机分为实验组和对照组。对照组予盐酸氨基葡萄糖片口服1个月,玻璃酸钠注射液颞下颌关节腔每周1次,注射4次治疗。实验组予间充质干细胞培养、自体移植,生理盐水0.5 m L稀释细胞5×105个关节腔内注射,3天后再次相同剂量及方式注射。两组患者分别测定血清TGF-β1、IL-1α和PRG4蛋白表达,最大张口度测试及疼痛程度评分,并通过影像学检查,评估两组患者关节组织损伤修复时间。结果:1与对照组相比实验组TGF-β1和PRG4蛋白表达上升更迅速且维持在较高水平,IL-1α下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);2与对照组比较,实验组最大张口度增加、张口时疼痛评分下降,差异有统计学意义(P<0.05);3与对照组比较,实验组受损关节组织均修复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间充质干细胞可通过调节血清TGF-β1、IL-1α水平和PRG4蛋白表达,促进软骨的生成,对改善预后,提高患者生活质量有重要意义。 殷治国 龚中坚 程洋 夏海霞 李剑关键词:间充质干细胞 颞下颌关节炎 TGF-Β1 上颌第一恒磨牙不同桩核形式对牙本质应力影响的三维有限元分析 被引量:2 2007年 目的用三维有限元方法分析上颌第一恒磨牙2种不同形式桩核对牙本质应力的影响。方法利用多层螺旋CT扫描获得上颌第一恒磨牙的原始数据,采用多种软件相结合的方法,建立上颌第一恒磨牙及桩核的三维实体和三维有限元模型。在ANSYS10.0中分别作颊向(与牙长轴45°)、垂直、腭向(与牙长轴45°)加载,作用力100N,得到牙本质内部Von Mises应力云图及峰值应力数据。结果不同形式桩核及不同加载方向对牙本质应力分布有不同的影响。结论不平行桩核更有利于保护剩余的牙根组织。 李剑 吴凤鸣 傅晓峰 浦广益 袁秀祥关键词:上颌第一磨牙 桩核 三维有限元模型 CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥与常规烤瓷固定桥的临床应用比较研究 被引量:22 2010年 目的比较观察CAD/CAM氧化锆与传统的镍铬合金、金合金烤瓷固定桥的临床效果,为评价CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥的远期临床效果提供参考。方法同期制作CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥(A组)、金合金烤瓷固定桥(B组)、镍铬合金烤瓷固定桥(C组)各20件。临床检查60件修复体边缘密合性,随访复查修复体的基牙继发龋和修复体的折裂、折断、脱落情况。结果 60件修复体平均随访3.0~3.5年。A、B组边缘密合性分别为100%和95%,明显好于C组(80%)(P<0.01)。继发龋的情况也是A组(0)、B组(0)好于C组(15%)(P<0.05)。随访期内,修复体折断数量A组为2例(10%),B组为1例(5%),C组无折断。崩瓷A组为1例(5%),B组为2例(10%),C组为4例(20%)。折断率和崩瓷率无统计学意义(P>0.05)。结论 CAD/CAM氧化锆陶瓷后牙固定桥边缘密合性好,能够达到传统金属固定桥的强度,满足临床应用要求。 李剑 龚中坚 陈国平 江水清关键词:固定义齿 氧化锆陶瓷