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乳腺癌内乳淋巴结病理状态的再认识：附229例内乳淋巴结活检报告被引量：4: 2011年; 目的探索内乳淋巴结活检对乳腺癌分期、治疗和预后的价值。方法对229例乳腺癌行各式根治术时，经肋间隙行内乳淋巴结定位及活检。结果220例经肋间隙内乳淋巴结活检成功，内乳淋巴结转移者24．45（56／229），腋窝淋巴结转移55．02％（126／229）；腋窝淋巴结转移伴内乳淋巴结转移率为34．13％（43／126），仅内乳淋巴结癌转移率为12．62％（13／107）。腋窝淋巴结癌转移数≥4枚时，内乳淋巴结转移率49．32％（36／73），56例内乳淋巴结转移的淋巴结病理分期（pN）均升高。乳腺癌内乳淋巴结转移与肿瘤部位无显著相关性（x^2=0．661，P=0．719）。内乳淋巴结活检可使70．7％肿瘤位于中央区或内象限的患者避免内乳区照射，使50．7％腋窝淋巴结转移≥4枚者避免内乳区照射。无气胸及出血等与内乳淋巴结活检相关的并发症。结论经肋间隙行内乳淋巴结活检方法简单可行，可提高部分乳腺癌患者pN分期，避免内乳区过度治疗，治疗更具个体化。; 贺青卿庄大勇郑鲁明范子义崔玉宏李学亮周鹏; 关键词：乳腺癌内乳淋巴结活检

甲状腺乳头状微小癌手术方式探讨被引量：3: 2012年; 目的探讨治疗甲状腺乳头状微小癌最佳的手术方式。方法2000年1月-2010年1月139例甲状腺乳头状微小癌患者在济南军区总医院甲状腺乳腺外科接受了不同范围的甲状腺切除＋选择性颈淋巴结清扫术，本文对其临床、病理和随访资料进行分析。结果139例甲状腺乳头状微小癌患者中，甲状腺全切除者91例，甲状腺大部切除或次全切除者48例，癌灶直径平均为（0．45±0．24）cm。其中42例（30．2％）甲状腺微小癌为多灶性，27例（19．4％）为双侧癌。59例（42．4％）伴有颈部淋巴结转移，其中Ⅵ、Ⅱa、Ⅲ或Ⅳ区淋巴结转移者分别为58例（41．7％）、3例（2．2％）、10例（7．9％）、5例（3．6％），仅有Ⅲ区淋巴结转移者1例。甲状腺乳头状微小癌颈淋巴结转移与微小癌浸润甲状腺被膜密切相关（χ^2=38．39，P〈0．001）。本组病例随访30～154个月，中位随访时间为103个月，2例对侧残留腺叶复发。无永久性甲状旁腺功能减退发生。随访满10年者16例，10年生存率为100％。结论多发癌灶和Ⅵ区淋巴结转移是甲状腺乳头状微小癌的2个重要的临床病理学特点。甲状腺乳头状微小癌初次手术时行甲状腺全切除＋Ⅵ区淋巴结清扫是最佳的术式，可降低术后复发。; 贺青卿庄大勇郑鲁明崔玉宏范子义魏金祥孙英刚李学亮周鹏管一帆; 关键词：甲状腺肿瘤乳头状癌颈淋巴结清扫术甲状腺全切除术甲状旁腺素

乳腺癌内乳淋巴结活检的意义: 探索内乳淋巴结活检对乳腺癌分期、治疗和预测预后的价值。方法对229例乳腺癌病人实施经肋间隙内乳淋巴结活检，观察内乳淋巴结部位，检测内乳淋巴结病理状态。结果229例病人中220例经肋间隙内乳淋巴结活检成功，56例病人内乳淋...; 贺青卿庄大勇郑鲁明崔玉宏范子义魏金祥孙英刚李学亮; 文献传递

乳腺癌内乳淋巴结病理状态的再认识--附229例内乳淋巴结活检报告: 目的：探索内乳淋巴结活检对乳腺癌分期、治疗和预测预后的价值.方法：对229例乳腺癌病人实施各式根治术同时经肋间隙行内乳淋巴结活检,观察内乳淋巴结部位,检测内乳淋巴结病理状态.结果：229例病人中220例经肋间隙内乳淋巴结...; 贺青卿庄大勇郑鲁明范子义崔玉宏李学亮; 关键词：乳腺癌病理诊断淋巴结转移; 文献传递

全甲状腺切除加功能性颈淋巴结清扫治疗甲状腺乳头状癌172例被引量：20: 2010年; 目的探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移模式以及全甲状腺切除＋功能性颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌治疗中的作用.方法回顾性分析一期全甲状腺切除＋功能性颈淋巴结清扫术治疗的172例甲状腺乳头状癌患者的临床和病理资料.结果 172例患者的219侧功能性颈淋巴结清扫结果提示颈淋巴结转移率依次为Ⅵ区（96.3%）、Ⅳ区（78.5%）、Ⅲ区（62.1%）.肿瘤浸润甲状腺被膜者颈淋巴结转移率明显增高（P＜0.05）.124例术后1 d血清甲状旁腺素（15.87±8.03）pg/ml较术前（37.68±15.0）pg/ml显著降低（P＜0.01）.患者5年、10年和15年的生存率分别为（98.83±0.82）%、（98.23±1.02）%和（96.42±1.43）%.结论术中快速冰冻切片是确定Ⅵ区淋巴结病理状态的可靠方法.准确掌握全甲状腺切除＋功能性颈淋巴结清扫术的适应证,术后患者可获得长期生存.; 贺青卿庄大勇郑鲁明范子义孙英刚朱金明李燕宁李学亮范西红; 关键词：甲状腺切除术颈淋巴结清扫术甲状旁腺素

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李学亮

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