李宗焕 作品数:37 被引量:216 H指数:10 供职机构: 武汉大学中南医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
带血管蒂腓骨瓣游离移植修复长段骨缺损的临床经验 被引量:11 2017年 目的总结带血管蒂腓骨瓣游离移植修复长段骨缺损的临床经验。方法2008年1月至2015年1月.对31例长段骨缺损的患者,应用带血管蒂腓骨瓣游离移植修复,切取腓骨长度9-20cm,部分腓骨瓣复合皮瓣面积5cm×3cm-21cm×14cm.术后定期复查X线片,术后12个月评价患肢功能。结果31例带血管蒂腓骨瓣术后全部成活,随访30例.失访1例,术后随访1.5-6年,平均随访2.5年,获得随访的患者骨缺损部位全部骨性愈合。术后有1例因外伤发生再骨折.管型石膏固定6个月后骨性愈合。移植腓骨增粗的时间为1.3~2.5年.平均1.6年。结论带血管蒂腓骨瓣游离移植修复长段骨缺损可一次性修复骨缺损,对于合并软组织缺损的病例.可复合皮瓣一次性覆盖创面,缩短治疗周期,修复后患肢功能良好。 程楚红 漆白文 潘振宇 陶圣祥 赵勇 李宗焕 喻爱喜关键词:骨缺损 股骨头坏死不同保股骨头治疗方法的评价 被引量:2 2015年 股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)是骨科常见病及难治性疾病之一,其治疗方法较多,需根据 ONFH 的分期、年龄、病因、坏死范围、负重区累及程度、症状、身体一般状况及单髋或双髋损伤等因素选择不同的治疗方式。根据 Ficat 分期,Ⅳ期患者通常需行关节置换;而对于 Ficat Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期 ONFH 的治疗方法众多,常用的治疗方法包括骨瓣移植、髓芯减压、钽棒植入、药物治疗及细胞治疗等。 李宗焕 喻爱喜关键词:股骨头坏死 经皮空心螺钉与钢板内固定治疗踝关节骨折疗效的Meta分析 被引量:16 2015年 目的系统评价经皮空心螺钉(PCS)与钢板内固定(PF)比较治疗踝关节骨折的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library(2014年第5期)、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,查找国内外发表的关于比较PCS与PF治疗踝关节骨折疗效的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),检索时限均为从建库至2014年5月28日。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入10个研究,包括3个RCT,7个CCT,共计627例患者。Meta分析结果显示,与PF组相比,PCS组在手术时间[RCT:MD=–6.78,95%CI(–11.95,–1.60),P=0.01;CCT:MD=–9.76,95%CI(–13.68,–5.84),P<0.000 01]、失血量[RCT:MD=–36.14,95%CI(–40.12,–32.17),P<0.000 01;CCT:MD=–34.80,95%CI(–37.78,–31.81),P<0.000 01]和骨折愈合时间方面[RCT:MD=–1.16,95%CI(–1.51,–0.81),P<0.000 01;CCT:MD=–1.55,95%CI(–2.97,–0.13),P=0.03]更少。但两组术后并发症发生率[CCT:OR=0.48,95%CI(0.08,2.81),P=0.41]、AOFAS评分优良率[RCT:OR=2.11,95%CI(0.81,5.49),P=0.12;CCT:OR=1.58,95%CI(0.75,3.30),P=0.23]和术后外踝疼痛率[CCT:OR=0.68,95%CI(0.00,148.82),P=0.89]无明显差异。结论现有证据显示,PCS较之PF在缩短手术时间、减少失血量和缩短骨折愈合时间方面优势明显;而在并发症发生率、AOFAS评分优良率和术后外踝疼痛率方面两者无明显差异。因纳入研究主要为CCT,存在偏倚的高度可能性,故上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。 宋健 李宗焕 喻爱喜 漆白文 肖卫东 王伟阳 易万荣 刘登程 Zefanias Carlos P关键词:钢板内固定 META分析 加速康复外科理念在腓骨瓣游离移植治疗长段骨缺损中的应用 被引量:18 2019年 目的总结加速康复外科(ERAS)理念在腓骨瓣游离移植(FVFG)治疗长段骨缺损中的应用经验。方法2012年1月至2017年1月,对26例长段骨缺损行带血管蒂FVFG的患者应用ERAS理念,通过加强心理护理与营养支持、优化手术方案、强化疼痛管理、早期功能锻炼等一系列综合措施,出院后门诊定期随访,记录手术时间、住院时间、患者出院满意度、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、骨缺损愈合时间、患肢功能恢复情况。结果本组平均手术时间(3.2±0.5)h,平均住院时间为(10.2±1.2)d,出院满意度超过95%,术后VAS评分小于3分。随访时间1.6~6.0年,26例腓骨瓣全部成活,骨缺损部位均骨性愈合,平均愈合时间(5.5±0.6)个月。术后1.5年,7例上肢功能恢复80.1%,19例下肢功能恢复82.5%。结论ERAS理念应用于FVFG修复长段骨缺损,术后患肢功能恢复良好,疼痛明显减轻,缩短了住院时间,促进了患者康复,患者满意度高。 王正 喻爱喜 漆白文 漆白文 赵勇 肖卫东关键词:加速康复外科 腓骨瓣 外置钢板固定联合分期骨水泥植骨治疗感染性骨缺损 被引量:2 2021年 [目的]评价应用外置钢板联合分期骨水泥植骨治疗感染性骨缺损的临床效果。[方法] 2015年1月—2019年1月,本科共收治感染性骨缺损患者26例,其中12例应用外置钢板分期骨水泥治疗(外置钢板组),14例应用外固定架分期骨水泥植骨治疗(外固定架组)。比较两组患者临床效果。[结果]两组患者均顺利完成手术。钉道并发症发生率,外置钢板组为3/12 (25.00%),外固定架组为9/14 (64.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术次数、完全负重时间、骨性愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。但是,外置钢板组去除外固定时间显著晚于外固定架组(P<0.05)。[结论]对于分期骨水泥植骨治疗感染性骨缺损,外置钢板可取得与外固定架治疗相当的效果,且钉道并发生率更低。 周敏 简超 李宗焕 漆白文关键词:感染性骨缺损 外固定 多光谱成像技术在生物医学中的应用进展 被引量:8 2012年 多光谱成像(multispectral imaging,MSI)技术在生物医学可视化方面是一种新技术,它结合了两个已建立的光学模块:成像学和光谱学。它的原理是基于液晶可调谐滤光片,从可见光到近红外波长(400-970nm)区域获取多光谱图像。自从MSI系统加上显微镜商品化以来,MSI已经成为一种快速发展的领域,可应用于细胞生物学、临床前药物开发和临床病理学等。国外已有大量关于MSI在生物医学中应用的研究报道,但国内报道少见。本文主要对多光谱成像的基本原理,近三年内该技术在生物医学领域的应用进展作一简要综述。 曾卫娟 李宗焕 文印宪 陈洪雷关键词:多光谱成像 生物医学 颈短缩对股骨头颈生物力学的影响 被引量:3 2017年 目的运用有限元分析法研究股骨颈短缩以后股骨头颈的生物力学变化,探讨股骨颈短缩病例中股骨头坏死概率明显高于颈正常组的力学机制。
方法利用MIMICS软件分别建立Pauwells角为70°的颈正常、颈短缩2.5 mm和颈短缩5.0 mm的股骨颈骨折模型,将3种模型分别与3枚空心钉进行装配,导入有限元分析软件ABAQUS,进行相应的加载和约束,分析比较股骨头颈的应力变化。
结果颈正常、颈短缩2.5 mm和颈短缩5 mm 3种情况下,股骨颈上方空心钉最大拉伸应力值分别为15.7、14.1、12.4 mPa;股骨颈下方骨质最大压缩应力值分别为20.2、19.1、17.8 mPa;同时,股骨头高应力分布区由其外上象限转移到其正上方,非主要负重区的最大应力分别为10.6、12.8、17.2 mPa。
结论股骨颈短缩使股骨近端偏心距减小,不影响内固定和骨折断端的稳定性,但使股骨头负重区发生转移,同时非主要负重区出现高应力区。 吴伟 喻爱喜 漆白文 李般若 李宗焕关键词:股骨颈骨折 生物力学 负压封闭引流技术在难治性溃疡创面的应用 被引量:48 2016年 VSD技术已广泛用于感染、清洁创面、开放性骨折的一期处理等各种创面的治疗,但在难治性溃疡上的应用是一种探索。本文重点综述VSD技术对糖尿病、血管疾病、烧伤致慢性溃疡和压迫性溃疡等几种难治性溃疡创面的治疗及其适应证、禁忌证和应该的注意事项。 宋健 喻爱喜 漆白文 李宗焕关键词:负压封闭引流 慢性溃疡 显微外科 PFNA与LCP内固定治疗成年股骨粗隆间骨折疗效的Meta分析 被引量:12 2015年 目的对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LCP)内固定治疗成年股骨粗隆间骨折的文献进行Meta分析,以比较二者的临床疗效。方法计算机检索EMBASE、Pubmed、Cochrane图书馆、中国知网、万方等数据库。收集PFNA与LCP内固定治疗成年股骨粗隆间骨折的随机对照研究(RCT)和临床对照研究(CCT),纳入符合要求的文献。选取手术时间、术中失血量、切口长度、Harris评分优良率、骨折愈合时间、术后并发症作为Meta分析评价指标,并对指标采用Rev Man 5.2软件进行分析。结果共纳入12篇文献,共1 001例研究对象,其中PFNA内固定512例,LCP内固定489例。纳入9篇CCT,3篇RCT。Meta分析结果显示,PFNA组与LCP组相比,缩短了手术时间[MD=-19.39,95%CI(-32.16,-6.63),P<0.05],减少了术中失血量[MD=-125.18,95%CI(-185.76,-64.59),P<0.05],缩短了切口长度[MD=-7.97,95%CI(-8.53,-7.41),P<0.05]。而2组Harris评分优良率[OR=1.26,95%CI(0.87,1.83),P>0.05]、骨折愈合时间[MD=-0.65,95%CI(-1.38,0.08),P>0.05]、术后并发症[OR=0.76,95%CI(0.33,1.74),P>0.05]差异无统计学意义。结论与LCP内固定相比,PFNA内固定在减少术中失血量、缩短手术时间、缩短切口长度方面更具有优势,但二者在Harris评分优良率、术后并发症、骨折愈合时间方面差异无统计学意义。虽然PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折有一定的优势,但在临床上应综合各方面因素而选择最佳的手术方式。 宋健 程珂珂 喻爱喜 李宗焕 赵勇关键词:股骨近端防旋髓内钉 股骨近端锁定钢板 META分析 四肢骨缺损、骨不连的显微骨移植治疗 喻爱喜 李宗焕