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李建明: 作品数：24 被引量：153H指数：8; 供职机构：深圳市第三人民医院更多>>; 发文基金：深圳市科技计划项目深圳市卫生局科技项目广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理更多>>

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EV71的独特结构及其受体研究进展被引量：8: 2013年; 肠道病毒71型是人类肠道病毒的一种，是手足口病重症病例的主要致病原。目前，重症手足口病的发病机制并不完全清楚，临床上缺乏有效的抗病毒药物治疗及针对性的疫苗防治，故加强对EV71的研究显得尤其重要。本文主要从EV71独特的分子结构及受体等方面的研究进展进行如下综述。; 林益敏李建明刘映霞; 关键词：EV71 分子结构受体肠道病毒71型重症病例手足口病

53例艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染者的临床特点被引量：10: 2019年; 目的探讨艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei,TM)感染者的临床特点。方法回顾性分析2016年7月—2018年8月医院收治的53例确诊为艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染住院患者的临床及实验室资料,总结其临床特点。结果2016年7月—2018年8月共2 019例住院艾滋病患者,旱季(10月至次年4月)1 135例中合并TM感染16例,阳性率1.4%;雨季(5—9月)住院艾滋病患者884例,合并TM感染37例,阳性率4.18%;53例艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染患者,临床表现多样,缺乏特异性,脐凹样皮疹对马尔尼菲蓝状菌感染有诊断意义。结论TM是深圳地区艾滋病患者条件致病菌之一;艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病(PSM)临床表现多样,无特异性,住院率有明显季节性,在雨季对于CD4^+T淋巴细胞计数<10个/μL且合并贫血、血小板数量减少的艾滋病患者要重点考虑马尔尼菲蓝状菌感染可能。; 张培燕李建明何云吴惠珊杨柳青曹孟丽吴伟波王福祥; 关键词：艾滋病马尔尼菲青霉菌

深圳地区猴痘患者的流行病学及临床特征分析被引量：2: 2023年; 目的本研究旨在明确深圳地区猴痘患者的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2023年6月9日至7月18日期间于深圳市第三人民医院住院治疗的49例猴痘患者临床特征及血液分析结果、超声检查等资料。采集流行病学信息,对人口学特征、临床表现、实验室检查结果、并发症、治疗和预后数据进行总结。结果49例患者经PCR检测猴痘病毒(MPXV)阳性100%(49/49),所有患者均为男性(49/49)。中位年龄为29岁(21~48岁)。49例患者中45例为男男性接触人群(91.84%),2例为双性恋。平均住院时间为6.55d,平均潜伏期为8.64d。30例为合并HIV感染者(61.2%),17例合并梅毒(34.69%),1例合并淋巴瘤(2.04%),4例合并肛周脓肿(8.16%)。合并HIV感染的猴痘患者,有90%(27/30)接受了抗反转录病毒药物治疗(ART)。所有患者均出现皮疹,分布于肛门和生殖器(38/49,77.55%)、躯干和四肢(34/49,69.39%)、颜面部(19/49,38.79%)、足底和手掌(2/49,4.08%),淋巴结肿大的部位为腹股沟(43/49,87.76%)、颈部(36/49,73.5%)、腋窝(26/49,53.06%)、锁骨上窝(5/49,10.2%)。非HIV感染的人群出现发热症状及肛门和生殖器出现皮疹的比例均比HIV感染人群更高(均P<0.05)。结论深圳地区猴痘的传播流行以男男性接触人群占大多数,所有患者病情均较轻,非HIV感染的人群发热、肛门和生殖器出现皮疹的比例更高。; 陈楚明吴伟波彭凌曹孟丽冯世艳李建明杨柳青林元龙易云兰吴展慧王福祥卢洪洲; 关键词：猴痘流行病学男男性接触人群并发症

手足口病的临床特征及中枢神经系统并发症高危因素分析被引量：41: 2009年; 目的探讨不同肠道病毒所致手足口病的临床特征及发生中枢神经系统并发症（CNSC）的高危因素。方法分析272例手足口病患儿，其中肠道病毒71型（EV71）感染92例、柯萨奇病毒组16型（CA16）感染31例、非EV71非CA16感染149例。有CNSC42例，无CNSC230例。比较分析不同肠道病毒感染患儿的临床特征，同时对伴有CNSC者进行多因素Logistic分析。结果3组不同肠道病毒感染患儿的年龄、外周血白细胞计数（WBCC）、C-反应蛋白（CRP）、血糖（BG）水平差异元显著性（P〉0．05）；而体温、热程、中性粒细胞百分比（NP）、肢体抖动（MJOL）及CNSC发生率3组间差异有显著性（P〈0．05）。多因素Logistic分析发现，MJOL、WBCC〉1．2×10^9／L、EV71感染是CNSC的高危因素，而且MJOL具有最大相对危险度（OR=242．848，P=0．000）。Locsdc线性预测因子Z=-12．825＋5．492（MJOL）＋2．624（WBCC〉1．2×10^9／L）＋1．900（EV71感染）。结论（1）EV71感染者比其他肠道病毒感染者有更高体温、NP、CNSC及MJOL发生率，热程比CA16感染者更长。（2）EV71感染、MIOL、WBCC〉1．2×10^9／L是手足口病发生CNSC的高危因素，尤其MJOL对预测CNSC有重要意义。; 李建明谢靖婧何颜霞胡毅文敖飞健刘映霞; 关键词：手足口病肠道病毒71型中枢神经系统并发症高危因素

新型冠状病毒肺炎重症患者的炎性指标及T淋巴细胞亚群情况分析被引量：2: 2020年; 目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)重症患者的炎性指标及T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法从2020年1-3月在深圳市第三人民医院收治的COVID-19患者中选取重症患者63例作为重症组,轻症患者73例作为轻症组。使用SAS 9.4软件对两组患者的T淋巴细胞水平及炎性指标检测结果进行统计学分析。结果 COVID-19重症患者和轻症患者的炎症指标比较:中性粒细胞绝对值(N)[2.99(2.27~4.38)×10^9/L vs 2.29(1.72~3.00)×10^9/L]、降钙素原(PCT)[0.06(0.05~0.08) ng/ml vs 0.04(0.03~0.05)ng/ml]、超敏C反应蛋白(CRP)[27.00(10.86~52.95) mg/L vs 7.20(5.00~17.99)mg/L]、红细胞沉降率(ESR)[41.50(24.50~59.50)mm/L vs 20.00(12.00~39.00)mm/L]、白介素6(IL-6)[23.60(16.63~37.01) pg/ml vs 12.13(4.43~17.02)pg/ml],各指标重症组均显著高于轻症组,P均<0.05;淋巴细胞绝对值(L)重症组低于轻症组[0.97(0.66~1.21)×10^9/L vs 1.39(0.99~1.74)×10^9/L,Z=-4.466,P<0.05]。同轻症组比较,重症组CD3计数[522(352~726)个/μl vs 989(631~1 378)个/μl]、CD4计数[340(211~482)个/μl vs 547(385~769)个/μl]、CD8计数[178(110~250)个/μl vs 354(226~518)个/μl]低于轻症组,P均<0.05。重症组同轻症组比较,各指标异常比例:L(66.67%vs 39.73%)、PCT(17.46%vs 2.74%)、CRP(79.37%vs 43.84%)、ESR(65.08%vs 31.51%)和IL-6(57.14%vs 28.77%),重症组均高于轻症组,差异有统计学意义(P均<0.05)。重症组CD4/CD8计数比值的异常比例低于轻症组(23.81%vs 46.58%,χ2=0.604,P<0.05)。结论 COVID-19重症组患者炎症指标(N、PCT、CRP、ESR、IL-6)及T淋巴细胞水平与轻症组比较差异有统计学意义,通过检测COVID-19患者的N、PCT、CRP、ESR、IL-6及T淋巴细胞亚群水平可为临床的病情进行预估及对治疗提供指导。; 冯世艳王凤新陈莉吴伟波李银凤彭凌陈楚明曹孟丽李建明江晓张培燕王福祥; 关键词：重症炎性指标 T淋巴细胞亚群

融资约束对企业R & D投资的影响研究: 成功的研发(R&D)投资战略有助于企业培植核心竞争力,获得可持续竞争优势。然而,在我国企业技术创新方面,存在研发投入不足的现状。制约我国企业研发投入的因素很多,而为其提供资金的融资渠道无疑是关键因素之一,这一点却很少引起...; 李建明; 关键词：R&D投资融资约束现金持有量; 文献传递

新生儿脑电图特点及应用进展被引量：7: 2007年; 新生儿脑电图(EEG)呈动态发展过程,不同受孕龄新生儿的EEG不尽相同,在判断新生儿脑成熟度,脑功能状态及脑损伤时,必须考虑孕周及生后日龄,其异常主要表现为背景、睡眠结构、成熟度异常及样放电。; 李建明吴本清; 关键词：脑损伤惊厥婴儿

miRNA在肠道病毒71型手足口病诊断及治疗中的应用被引量：2: 2016年; 自2008年以来,手足口病(HFMD)疫情在我国多个地区流行,给我国公共卫生局面带来巨大挑战,而肠道病毒71型(EV71)是引起手足口病的主要病原体之一。微小RNA(micro RNA)作为一种非编码单链RNA分子,通过调节病毒复制和基因表达在多种病毒感染性疾病的发生、发展和预后中发挥重要作用。本文就mi RNA分子在EV71型HFMD诊断、治疗中的作用和研究进展作以综述。; 邹容容张国良李建明刘映霞; 关键词：微小RNA 肠道病毒71型手足口病

258例手足口病中枢神经系统并发症的临床特征及预后分析被引量：16: 2014年; 目的探讨手足口病中枢神经系统并发症的临床特征及预后.方法回顾分析了2008-2012年258例有中枢神经系统并发症的手足口病住院患儿的临床特征,将可能影响预后的因素“Age、DOF、BG、SIC、NPE、LMSO”进行Logistic分析.结果 ①手足口病不同神经系统并发症在Age、DOF、LS、CRP、CFPro、CFWBC、EV71阳性率差异均无统计学意义;但脑干脑炎组有更高的PWBC、BG、CFP,且差异有统计学意义;②SIC、NPE在脑干脑炎组发生率最高,分别有52.63％、57.89％,而对于无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹组则为零;③MRI检查对于无菌性脑膜炎阳性率低,仅5.91％;而对于脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹阳性率较高,分别有81.81％、100％、100％;④对于无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹EEG检查均正常,而对于脑炎、脑干脑炎EEG阳性率分别为80.00％、66.7％;⑤脑干脑炎死亡率（36.8.％）最高,其余三组均无死亡病例;其后遗症发生率（21.05％）也高于急性弛缓性麻痹组（15.38％）、脑炎组（4.5％）、无菌性脑膜炎组（0）.⑥影响手足口病中枢神经系统并发症预后的主要因素是NPE（OR为0.099,P=0.008）、LMSO和SIC,NPE具有最大相对危险度,Logistic线性预测因子Z=12.68-2.314（NPE）-3.089（LMSO）-3.491（SIC）,三者阳性（预后差）预告准确率达70.6％,阴性（预后好）预告准确率达97.5％.结论患者一旦出现NPE、SIC、LMSO、脑干脑炎,早期采取积极干预措施,有助改善预后.; 李建明刘映霞林益敏何颜霞陈莉袁静; 关键词：手足口病预后

深圳市重症手足口病临床与实验特征变化趋势及随访1年报告被引量：2: 2013年; 目的比较2012与2008年深圳市重症手足口病临床和实验特征，探讨其变化趋势。方法深圳市第三人民医院2008年及2012年共收治778例手足口病住院患儿，重点分析其中260例手足口病重症患者（2008年64例，2012年196例）。通过RT—PCR检测CoxsackieA16（CoxA16，A16）及Enterovirus71（EV71）病毒核酸，出现神经系统症状或体征者检查脑脊液常规及生化，部分患儿行头颅MRI检查，同时比较临床表现、血液生化等变化趋势。所有患者随访12个月评估再发情况。结果与2008年相比，2012年手足口病重症患者发病高峰年龄下降，〈12月龄儿童分别占2008年和2012年重症的15％和40％。两个年度重症患者均以EV71感染为主；与2008年相比，2012年EV71感染所占比率有下降趋势；重症患者手、足皮疹出疹率下降，而口腔疱疹出疹率明显增高，疱疹性咽峡炎引起的重症病例数上升；外周血白细胞计数、中性粒细胞比值及CRP水平均明显增高；但并发脑干脑炎或神经源性肺水肿的病例数略有下降。随访1年结果显示，无论EV71或CoxA16型手足口病临床治愈后均可多次再发，轻症再发率高于重症。结论深圳市手足口病从2008年暴发至2012年，发病呈上升趋势，重症手足口病病例临床表现具有一些新的特征，应引起广大医护人员重视。; 刘映霞林益敏袁静李建明张国良陈川铁刘京赵美芬周伯平; 关键词：手足口病肠道病毒属

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