李慧玲
- 作品数：9 被引量：196H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量雷米芬太尼抑制气管插管心血管反应的临床观察
- 2006年
- 目的：观察咪唑安定、依托咪酯麻醉诱导时,伍用不同剂量的雷米芬太尼对气管内插管血流动力学的影响.方法：选择45例（ASA Ⅰ～Ⅱ）全身麻醉的患者,先依次静注咪唑安定、依托咪酯、罗库溴铵,再给予雷米芬太尼.根据雷米芬太尼剂量不同随机分为三组：Ⅰ组：缓慢静注（30s以上）雷米芬太尼0.5μg·kg^-1后泵注0.25μg·kg^-1·min^-1维持;Ⅱ组缓慢静注雷米芬太尼1μg·kg^-1后泵注0.5μg·kg^-1·min^-1维持;Ⅲ组缓慢静注雷米芬太尼1μg·kg^-1后泵注0.25μg·kg^-1·min^-1维持.1min后气管内插管.观察并记录基础值（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）和10min（T6）各时点的SBP、DBP、MAP、HR和SPO2.结果：与基础值相比,三组患者诱导后SBP、DBP、MAP和HR较基础值均有所下降（P＜0.05）,需要干预的低血压,三组依次为1、3、2例,心动过缓为0、2、1例,各点组间比较无显著差异性（P＞0.05）.插管后Ⅰ组的SBP和HR较插管前显著上升（P＜0.01）,并持续到插管后3min（P＜0.05）;Ⅱ、Ⅲ组插管后较插管前血压和HR均无明显升高（P＞0.05）,但与基础值相比,Ⅱ组插管后3min HR出现明显减慢（P＜0.01）,5min后SBP、DBP、MAP出现明显降低（P＜0.05）;Ⅲ组插管后5min HR出现减慢（P＜0.05）,但减慢次数小于Ⅱ组（P＜0.05）,未达到心动过缓的标准,血压未出现明显降低.结论：在使用咪唑安定、依托咪酯、罗库溴铵诱导时,雷米芬太尼首次剂量1μg·kg^-1并加0.25μg·kg^-1·min^-1维持可有效预防气管插管时的心血管反应,且不良反应少,为气管插管诱导时较为合理的剂量.
- 李慧玲叶军明单热爱
- 关键词：雷米芬太尼气管插管心血管反应
- 丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间右旋美托咪啶对麻醉深度的影响被引量：39
- 2010年
- 目的：研究丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间，右旋关托咪啶（Dex）对脑电双频谱指数（BIS）和听觉诱发电位指数（AAI）的影响。方法：选择拟于全麻下行甲状腺次全切除术的年轻患者30例（ASAⅠ～Ⅱ级），诱导方法：以血浆药物浓度为靶目标进行丙泊酚靶控输注，靶浓度（Ct）为4mg／L，同时静脉泵注雷米芬太尼1μg/kg，待患者意识消失后静注罗库溴铵0．6mg／kg，1min后气管内插管。术中以雷米芬太尼0．2μg／（kg·min）。维持麻醉，定时追加肌松药，调节丙泊酚靶控输注的α值，使BIS维持在50±3；维持10min稳定后将患者随机双盲分为两组：D组（n=15）：Dex0．4μg／kg，用生理盐水稀释成5ml静脉泵注（5min），C组（对照，n=15）：生理盐水5m1，方法同D组。记录20min内BIS、AAI、MAP、HR。结果：D组静注Dex后BIS由51．4±2．2逐渐下降，20min时降为42．2±15．7（P〈0．05）；而AAI给药前15．1±3．3，20min内没有明显变化；C组对照观察期间BIS、AAI均无明显变化。结论：丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉稳定后，静注Dex能使BIS进一步下降，而AAI保持不变。
- 李慧玲佘守章阎焱祝胜美
- 关键词：甲状腺切除术麻醉
- 丁丙诺啡硬膜外术后持续微量镇痛与分次推注镇痛的效果比较
- 2000年
- 丁丙诺啡用于硬膜外镇痛效果确凿,并广泛运用于临床。作者将其持续微量镇痛与分次推注镇痛的效果进行大样本比较,发现两者镇痛效果相同,不良反应也相同,但患者为此所花的费用却完全不同。所以,作者认为丁丙诺啡分次推注镇痛更适合我国的国情,更有利于减轻病人的负担,值得推广。
- 肖生红詹鸿陈浩文李慧玲
- 关键词：丁丙诺啡硬膜外镇痛硬膜外术后
- 全文增补中
- 丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间右旋美托咪啶对麻醉深度的影响
- 目的研究丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间右旋美托咪啶(Dex)对脑电双频谱指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)的影响。方法选择拟于全麻下行甲状腺次全切除术的年轻病人30例(ASAⅠ～Ⅱ级),诱导方法:以血浆药物...
- 李慧玲祝胜美佘守章阎焱
- 文献传递
- 右旋美托咪啶的镇静效应及其对全麻镇静深度的影响被引量：106
- 2006年
- 目的研究右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应及其对全麻患者麻醉深度的影响。方法择期手术的患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),根据不同用药时期情况均分为镇静组和麻醉组,镇静组30例又分为Dex组(D1组)和对照组(C1组):D1组静脉泵注Dex负荷剂量0.4μg/kg(5min注完),然后以0.4μg·kg-1·h-1维持静注30min;C1组以同样方式输注生理盐水。记录不同时点的脑电双频指数(BIS)、MAP、HR,并对患者进行OAA/S、Ramesay镇静评分。麻醉组30例全麻患者也随机分为D2和C2组:D2组术中静脉Dex0.4μg/kg5min注完;C2组输注生理盐水。术中以丙泊酚靶控输注(TCI)和雷米芬太尼静脉维持麻醉,调节丙泊酚血浆靶控浓度(Ct),使BIS维持在50±3。结果D1组Dex负荷剂量输注后以及维持期间BIS比基础值降低17.0%～30.9%(P<0.05),镇静效应明显,OAA/S和Ramsay镇静评分明显降低(P<0.05);D2组患者麻醉前BIS为92±1,给予Dex后BIS由51±2降至42±16,C2组则仍为51±3。D2组丙泊酚的用量比C2组减少8%～14%(P<0.05)。结论Dex对清醒患者产生明显镇静效应,并能加深全麻患者的麻醉深度,减少丙泊酚TCI的用量。
- 佘守章李慧玲许学兵莫世湟
- 关键词：右旋美托咪啶脑电双频指数
- 右旋美托咪啶对国人颈内动脉血流速率、血流量和平均动脉压的影响被引量：4
- 2006年
- 目的:研究右旋美托咪啶(Dexm edetom id ine,Dex)对国人颈内动脉血流量的影响。方法:选择30例年轻患者(ASA I^II)随机分为两组,各15例,Dex镇静组(D组)和对照组(C组),D组静注负荷剂量Dex 0.4μg/kg(5m in内)后以0.4μg.kg-1.h-1维持30m in,C组静输生理盐水对照。监测所有患者的MAP、HR、SpO2、PETCO2,并采用AU4型彩色多普勒仪测量颈总动脉和颈内动脉的内径、血流速率、血流量。连续记录基础值(T0),负荷剂量后即刻(T1),以及持续泵注Dex后5m in、10m in、15m in、20m in、25m in、30m in(T2~7)上述各项指标。结果:Dex负荷量输注后患者颈总动脉血流速率和血流量先分别增加19%和18%(P<0.05)后逐渐回落;持续输注25m in后患者颈内动脉血流速率、血流量比基础值降低17%~21%(P<0.05);其间患者HR和MAP与基础值相比均引起无临床意义的降低(P<0.05);颈内动脉血流速率、血流量与MAP的相关系数(r)分别为0.165和0.119,两者之间无明显相关;所有患者无明显呼吸抑制。结论:Dex(负荷剂量0.4μg/kg继以0.4μg.kg-1.h-1维持输注)减少国人颈内动脉的血流量,其变化与血压下降无相关。
- 李慧玲佘守章
- 关键词：Α2受体激动剂颈内动脉血流量
- 右旋美托咪啶对全麻患者脑电双频谱指数及靶控输注异丙酚用量的影响被引量：29
- 2004年
- 目的 观察新型α2 肾上腺素受体激动剂右旋美托咪啶对全麻患者脑电双频谱指数 (BIS)及靶控输注 (TCI)异丙酚用量的影响。方法 选择全麻下行甲状腺次全切除术的年轻患者 30例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,将其随机双盲分为两组 :D组 (n =15 ) :右旋美托咪啶 0 4 μg/kg,用生理盐水稀释成 5ml静脉泵注 (5min) ,C组 (对照 ,n=15 ) :生理盐水 5ml,方法同D组 ,监测其BIS ,HR ,MAP ,SpO2 。结果 ①两组患者一般情况基本相同 ,麻醉前BIS分别为 92± 1和 90± 2 ;②D组给予右旋美托咪啶后BIS出现进一步下降 ,由 5 1± 2降至 4 2± 16 ,C组则仍为 5 1± 3,无明显变化。D组减少异丙酚的Ct值 ,由 (3 6± 0 5 ) μg/ml减少至 (2 8± 1 3) μg/ml,可使BIS恢复 ,C组维持不变 ;异丙酚的用量D组比C组减少 8%～ 14 % (P <0 0 5 ) ;③D组使用右旋美托咪啶后HR明显减慢 ,由 (78 2± 13 0 )次 /min减为 (6 4 4± 8 8)次 /min ;MAP无明显变化 ;④术后苏醒期D组患者呼吸恢复时间 ,睁眼时间及拔管时间与C组相似 (P >0 0 5 ) ,患者拔管时烦躁的现象明显减少。结论 右旋美托咪啶可产生明显镇静效应 ,能使BIS进一步降低 。
- 李慧玲佘守章莫世湟陈勇索琨
- 关键词：异丙酚靶控输注全麻患者脑电双频谱指数烦躁目的观
- 右旋美托咪啶的镇静效应及其对国人颈内动脉血流量的影响被引量：26
- 2005年
- 目的研究右旋美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)的镇静效应及其对国人颈内动脉血流量的影响。方法选择30例年青患者(ASAⅠ～Ⅱ)随机分为两组,各15例,Dex镇静组(D组)和对照组(C组),D组输注负荷剂量Dex0.4μg/kg(5min内)后以0.4μg/(kg·h)维持30min,C组输注生理盐水对照。监测所有患者的脑电双频谱指数(BIS)、听觉诱发电位指数(A-lineARXIndex,AAI)、MAP、HR、SpO2、PETCO2、OAA/S和Ramsay镇静评分,并采用AU4型彩色多普勒仪测量颈总动脉、颈内动脉内径、血流速率、血流量。连续记录基础值(T0),负荷剂量后即刻(T1),以及持续泵注Dex后5,10,15,20,25,30min(T2～7)上述各项指标。结果Dex负荷剂量输注后以及维持期间,镇静效应明显,BIS和AAI比基础值分别降低17.0%～30.9%(P<0.05)及30.1%～43.4%(P<0.05);OAA/S和Ramsay镇静评分也明显降低(P<0.05)。Dex负荷量输注后患者颈总动脉血流速率、血流量先明显增加(P<0.05)后逐渐回落;持续输注25min后患者颈内动脉血流速率、血流量比基础值降低17%～21%(P<0.05);期间患者HR和MAP与比基础值均引起无临床意义的降低(P<0.05);所有患者无明显呼吸抑制。结论Dex负荷剂量0.4μg/kg继以0.4μg/(kg·h)维持输注对国人产生明显镇静,同时减少颈内动脉的血流量。
- 佘守章许学兵李慧玲吴戴红莫世湟
- 关键词：右旋美托咪啶动脉血流量彩色多普勒仪血流速率颈内动脉动脉内径
