李蕾
- 作品数：38 被引量：200H指数：10
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 生物反馈联合TENS治疗女性慢性盆腔疼痛综合征的疗效分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨生物反馈联合经皮神经电刺激(TENS)治疗女性慢性盆腔疼痛综合征的临床效果。方法选取2014年6月至2017年6月郑州大学第三附属医院收治的80例诊断为慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)患者,随机分为TENS组(n=40)和生物反馈联合TENS治疗组(联合组,n=40),TENS组进行经皮神经电刺激治疗2个月;联合组经皮神经电刺激治疗2个月后进行盆底生物反馈治疗2个月。观察和记录治疗前、治疗后1个月的盆底肌电情况、盆腔疼痛评分(VAS),以及治疗后6个月复发情况。结果 (1)联合组治疗后盆底肌电值及I、II类肌纤维肌电值均较前明显提高,有统计学意义(P <0. 05);而TENS组肌电值治疗前后差异无统计学意义(P> 0. 05);(2)两组患者治疗后VAS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 01),但治疗前后两组VAS评分改变量比较无统计学意义(P> 0. 05);(3)联合组治疗后显效率及总有效率(72. 5%,97. 5%)明显高于TENS组(57. 5%,92. 5%);治疗后1个月两者复发率差异无统计学意义(P> 0. 05),而治疗后6个月联合组复发率(2. 5%)较TENS组(7. 5%)明显下降。结论生物反馈联合TENS能够有效缓解女性慢性盆腔痛症状且具有较好的远期效应。
- 李蕾张雅洁奈嫚嫚高芳芳高桂香张莹莹王鲁文
- 关键词：慢性盆腔疼痛综合征经皮神经电刺激生物反馈治疗视觉模拟评分
- 胎儿单脐动脉与染色体关系的临床调查被引量：8
- 2013年
- 目的:通过对单脐动脉胎儿染色体的调查,评价单脐动脉胎儿产前诊断的价值。方法:分析2008年3月～2012年2月郑州大学第三附属医院401例单脐动脉胎儿染色体情况并与同期超声检查发现胎儿畸形及超声软指标异常行羊水穿刺染色体检查203例(对照组)比较。结果:单脐动脉合并胎儿畸形病例183例,染色体异常49例;单脐动脉合并超声软指标异常81例,染色体异常9例;染色体异常病例明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前诊断能准确诊断单脐动脉胎儿染色体异常,发现单脐动脉应排除胎儿畸形;单脐动脉合并超声软指标异常或胎儿畸形,应建议行产前诊断排除染色体疾病。单纯性单脐动脉是否常规行产前诊断尚需结合患者的年龄、既往生育史、家族史及患者的主观意愿综合考虑。
- 许雅娟李蕾薛萍
- 关键词：单脐动脉胎儿畸形染色体异常
- 阴道紧缩术联合点阵式CO2激光治疗阴道松弛的临床研究被引量：12
- 2019年
- 目的探讨阴道紧缩术联合点阵式CO2激光治疗中重度阴道松弛的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月在郑州大学第三附属医院治疗的中重度阴道松弛患者74例,采用区组随机法分为对照组43例,采用阴道紧缩术治疗,研究组31例采用阴道紧缩术联合点阵式CO2激光治疗。采用阴道松弛度问卷评估阴道松紧度,改良性生活调查问卷评价性生活质量,记录手术并发症。结果两组术后阴道松弛度评分较术前增加,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组术后12个月阴道松弛度评分较对照组改善,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后总体性生活质量评分较术前改善,差异均有统计学意义(P <0.05),两组术后12个月性生活满意度、性高潮、阴道干涩、性伴侣性生活满意度评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05),但阴道疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中均未出现并发症,术后两组各出现1例性交痛,研究组1例性伴侣性交痛。结论阴道紧缩术治疗中重度阴道松弛疗效显著,可有效改善性生活质量和阴道松紧度,并发症少,安全性高,联合激光治疗增强了手术的近期疗效。
- 李蕾聂让让王鲁文桑庆娜屈敏王小西高桂香
- 关键词：阴道松弛阴道紧缩术性生活满意度
- 盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果研究被引量：12
- 2020年
- 目的 探讨盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍(FPFD)疾病的康复效果。方法 选取2017-2019年在该院接受治疗的FPFD患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组采用盆底肌肉训练,对照组采用健康教育与产后操锻炼,比较两组血清炎症因子水平和盆底肌力评估指标变化情况。结果 观察组患者C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者阴道静息压、盆底收缩压及Ⅰ、Ⅱ类肌纤维持续收缩压均高于对照组,且Ⅰ、Ⅱ类肌纤维持续收缩时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 盆底肌肉训练在FPFD治疗中具有显著康复效果,能够降低炎症因子水平,提高纤维持续收缩压,有效改善盆底肌力,具有较高的应用价值。
- 袁莉敏李蕾刘冬霞王鲁文
- 关键词：盆底肌肉训练女性盆底功能障碍血清炎症因子盆底肌力
- 妊娠期子宫嵌顿9例临床分析
- 2022年
- 目的探讨妊娠期子宫嵌顿(IGU)的病因、临床特点、诊断方法及临床治疗方案。方法收集2015年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院收治的9例IGU患者的临床资料,回顾性分析其临床特征、影像学检查、治疗及母儿结局。结果(1)临床特征:9例IGU患者中,6例既往有盆腹腔手术史;4例发病于妊娠早期(11~13周+6),5例发病于妊娠中期(14~22周);首诊症状为排尿困难8例,不规则下腹痛1例;合并阴道少量流血1例、阴道肿胀1例;(2)影像学检查:9例均行超声检查,其中1例因合并中央型前置胎盘行盆腔磁共振成像检查;(3)治疗:7例行超声引导下手法复位,其中1例为胸膝卧位10 d失败后改手法复位,1例为手法复位1周后复发再次行手法复位+阴道放置子宫托治疗;另有1例行开腹子宫复位+子宫悬吊术,1例导尿及胸膝卧位后自行缓解;(4)母儿结局:1例合并中央型前置胎盘者于孕31周行剖宫产术,母儿结局良好;另8例均妊娠至足月,其中5例自然分娩,3例行子宫下段剖宫产术,母儿结局均良好。结论IGU是一种较罕见的产科急症,早期准确识别并及时处理极其重要,该病无特异性临床症状,需结合孕周选择合适的治疗方式。
- 彭娟李蕾李姝庆洪莹杨贺佳董越罗晓华
- 关键词：手法复位妊娠中期胸膝卧位子宫托排尿困难
- 现代医学教育联合互联网工具在临床医学教学及学生心理健康中的应用调查被引量：1
- 2018年
- 目的评价现代医学教育联合互联网工具在临床医学教学及学生心理健康中的作用及效果。方法选择2015年1月—2016年12月郑州大学第三附属医院参加妇产科住院医师规范化培训的学员作为研究对象,分为对照组和教学组,分别采用传统的带教模式及现代医学教育联合互联网工具进行带教。评估两组学员的考试成绩和学习倦怠情况。结果教学组的技能操作考核、理论考核和协作沟通能力考核成绩均高于对照组(P<0.05),情感耗竭、去人格化评分明显低于对照组(P<0.05),而个人成就感降低评分高于对照组(P<0.05)。结论利用互联网工具及思维模式与现代医学教育方式相结合,开展多种方式的教学工作,可以提高基层住院医师的规培质量,减少心理疾病的发生,值得医学教育工作者不断探索及尝试。
- 李蕾奈嫚嫚宋易坤王宝金杨立王鲁文任琛琛
- 关键词：现代医学教育临床医学教学心理健康
- 腹腔镜下髂耻韧带固定术中切除子宫与保留子宫治疗中盆腔器官脱垂的疗效比较被引量：1
- 2023年
- 目的比较腹腔镜下髂耻韧带固定术中切除子宫与保留子宫治疗中盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月于郑州大学第三附属医院收治的96例因中盆腔POP-Q≥Ⅱ度行腹腔镜下髂耻韧带固定术患者的临床资料,其中术中保留子宫者(保留子宫组)23例;同时行阴式全子宫切除者(阴式切除组)39例;同时行腹腔镜下全子宫切除者(腹腔镜切除组)34例,比较三种术式的手术相关指标、术后并发症、术后解剖复位及术后生活质量、性功能改善情况。结果①保留子宫组与阴式切除组、腹腔镜切除组手术时间分别为(103.57±21.02)min、(143.95±17.48)min和145 min(135 min,161.5 min),三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量分别为20 mL(15 mL,30 mL)、50 mL(30 mL,80 mL)和50 mL(20 mL,50 mL),三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②术后12个月保留子宫组网片暴露率明显低于另外两组[0 vs 4%(10.26%),1%(2.94%)],三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③三组术前与术后12个月C点相比均在术后有明显改善(P<0.05)。④三组术后盆底功能障碍性疾病症状问卷-20(PFDI-20)评分、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评分较术前均有明显改善(P<0.05);保留子宫组术后12个月女性性功能指数量表(FSFI-6)评分与阴式切除组、腹腔镜切除组[(27.83±1.58)分,24.00(23.00,26.00)分,(25.00±1.68)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下髂耻韧带固定术可纠正中盆腔器官脱垂、改善患者生活质量,且手术安全性高、术后并发症较少;术中保留子宫者网片暴露率低且性功能改善更为理想,对于有保留子宫意愿的中盆腔器官脱垂患者可考虑行保留子宫的腹腔镜下髂耻韧带固定术。
- 彭娟王鲁文杨立李姝庆张悦陈飞李蕾
- 关键词：保留子宫全子宫切除术
- 内质网应激PERK信号通路蛋白在盆腔器官脱垂患者阴道壁组织中的表达及意义
- 2023年
- 目的探究女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者阴道壁组织中的内质网应激反应情况,以及内质网应激蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase RNA-like endoplasmic reticulum kinase,PERK)信号通路蛋白在患者阴道壁组织中的表达和意义。方法对符合入组排除标准的患者在术中收集60例POP患者和24例非盆底功能障碍性疾病患者的阴道前壁组织,采用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)和免疫组织化学染色检测组织中葡萄糖调节蛋白78(Glucose-regulated protein 78,GRP78)、PERK、真核起始因子2α(eukaryotic translation-initiation factor 2α,eIF2α)、转录激活因子4(activating transcription factor 4,ATF4)的mRNA和蛋白表达情况。结果qRT-PCR结果显示,与对照组比较,POP-QⅠ~Ⅱ期患者阴道前壁组织中GRP78、PERK、eIF2α以及ATF4的mRNA相对表达水平为1.553±0.074、1.280±0.068、1.473±0.112和1.172±0.109,POP-QⅢ~Ⅳ期患者阴道前壁组织中四者的mRNA相对表达水平为1.977±0.098、1.901±0.080、2.084±0.118和1.836±0.080,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学染色结果显示,POP患者阴道前壁组织中GRP78、PERK、eIF2α以及ATF4的蛋白表达水平较对照组明显升高,且GRP78、PERK、eIF2α以及ATF4在POP-QⅢ~Ⅳ期患者阴道前壁组织中的表达高于POP-QⅢ~Ⅳ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性POP患者的阴道壁组织中存在内质网应激反应,其内质网应激关键蛋白GRP78及PERK信号通路蛋白在组织中表达增加,可能与POP的发生、发展相关。
- 陈飞金玉茜柳鹏李洁王鲁文李蕾
- 关键词：盆腔器官脱垂内质网应激
- 临床教学查房在妇产科住院医师规范化培训中的作用被引量：12
- 2016年
- 目的分析临床教学查房应用于妇产科住院医师规范化培训中的效果。方法将2015年1—12月参加妇产科临床规范化培训的住院医师随机分为教学组(35人)和对照组(30人),对两组理论考试、技能操作考核及医患沟通能力测试成绩进行对比,并进行问卷调查,了解学员对教学方式的评价。结果教学组理论考试、技能操作考核、医患沟通能力测试成绩均明显高于对照组(P<0.05)。教学组大部分学员认为教学查房可以提高学习积极性、培养自学能力、激发临床思维、提高学习效率,与对照组结果有显著性差异(P<0.05)。结论在妇产科住院医师规范化培训中应用教学查房可以提高教学质量,并提高学员综合能力。
- 李蕾董延华徐清华高桂香杨立陈宁宁
- 关键词：教学查房住院医师规范化培训临床思维
- 54例单脐动脉与妊娠结局被引量：2
- 2010年
- 目的:通过对单脐动脉胎儿的畸形类型及妊娠结局的追踪,分析单脐动脉对妊娠的影响及临床意义。方法:回顾分析2008年以来在郑州大学第三附属医院住院分娩的54例单脐动脉孕妇的畸形类型、诊断方法、分娩方式及妊娠结局。结果:54例病例中,无胎儿发育异常的19例,单脐动脉合并胎儿宫内生长受限15例,单脐动脉合并胎儿发育异常14例。单脐动脉合并羊水过多5例,合并羊水过少6例,羊水Ⅱ°以上污染13例;宫内死胎4例,早产13例,足月产37例。结论:单脐动脉合并畸形中,以心脏发育异常最常见;单纯性单脐动脉胎儿产前诊断排除染色体异常,同时加强孕期及产程监护,及早发现胎儿宫内生长受限及胎儿宫内窘迫,提高新生儿出生质量。
- 许雅娟李蕾
- 关键词：单脐动脉畸形胎儿
