李蕾
- 作品数：6 被引量：24H指数：2
- 供职机构：张家港市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆氨基末端脑利钠前体水平对急性心源性呼吸困难的诊断价值
- 2007年
- 目的探讨血浆氨基末端脑利钠前体(NT-proBNP)水平对急性心源性呼吸困难的诊断价值。方法选择由我院急诊室转入心内科的98例急性呼吸困难患者,采用双抗体夹心免疫荧光法(ELMA)检测血浆NT-proBNP水平,并进行包括心脏超声在内的心肺功能相关检查,由2名心内科专家做出急性心衰的最终临床诊断。结果①急性心衰组的62例患者的血浆NT-proBNP水平中位数显著高于无急性心衰组的36例患者:3411pg/mLvs106pg/mL,P<0.001。②二项logistic回归分析显示:血浆NT-proBNP水平的增加是急性心衰诊断的最强因子(OR=8.424,95%可信区间为1.003～1.014,P=0.004)。③NT-proBNP水平对急性左心衰判定的ROC曲线下面积为0.978,95%可信区间0.954～1.001,P<0.001,对急性左心衰的阳性预测价值为97.8%,阴性预测价值为2.2%;入选急性心衰诊断的NT-proBNP最佳截止点为483pg/ml(敏感性93.5%,特异性91.7%)。结论血浆NT-proBNP水平是区分呼吸困难患者是否患有急性心衰的有价值检查手段。
- 黎志明朱明辉李蕾张强
- 关键词：心力衰竭
- HEART评分法在急诊胸痛患者中的应用价值被引量：2
- 2017年
- 目的讨论研究HEART评分法用于急诊胸痛患者作为病情评估、疾病诊断及评估预后的临床意义与价值。方法方便选择该院2016年12月—2017年8月急诊科收治的以急性胸痛为主诉的患者400例将其分为心源性胸痛A组及非心脏源性胸痛B组,A组共298例,B组共102例,根据患者病情转归情况分为急性心肌梗塞A1组及心绞痛A2组,A1组156例,A2组142例。使用HEART评分法对3组患者病情进行评估并进行对比分析。结果 A、B组患者HEART评分分别为(6.8±1.7)分、(3.1±0.2)分,心源性胸痛A组患者危重程度评分显著高于非心源性胸痛B组;A1、A2组患者心肌梗死患者HEART评分分别为(8.2±1.3)分、(6.1±1.4)分,心肌梗死A1组患者危重程度评分显著高于心绞痛A2组(P<0.05)。结论 HEART评分法具有评分简单,迅速且评价准确的优势,能够及时对病情发展程度及预后情况进行及时评估且敏感性较高,可对高危患者进行识别,可减少漏诊发生概率并及时制定治疗原则,挽救患者生命并改善其预后、提高生活质量。
- 李蕾
- 关键词：急诊胸痛患者
- 盐酸贝那普利对慢性心力衰竭患者的NT-proBNP影响被引量：1
- 2009年
- 目的通过观察慢性心力衰竭患者(CHF)接受盐酸贝那普利(洛汀新)治疗前后血浆氨基末端脑利钠前体(NT-proBNP)水平的变化,探讨洛汀新对CHF治疗的价值。方法选择2007年5月至2008年7月我院心内科收治的按纽约心脏协会(NYHA)分级≥Ⅲ级的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,根据是否接受洛汀新治疗随机分为两组:洛汀新组和对照组。所有患者均接受常规地高辛、利尿剂、β受体阻滞剂治疗,洛汀新组在此基础上加用洛汀新2.5～10.0mg/d。患者入选后立即测定NT-proBNP水平并在同一天内进行超声心动图检查,3个月后复查上述结果。结果CHF患者接受洛汀新治疗后的NT-proBNP水平明显低于治疗前[4531(2160～9127)pg/mlvs.6381(4386～11742)pg/ml,P(0.05],显著低于对照组[4531(2160～9127)pg/mlvs.9834(5900～18744)pg/ml(P(0.001)〗。而且接受洛汀新治疗患者的左心室舒张末内径(LVEDD)显著缩小(57.74±9.69mmvs.56.00±10.13mm,P<0.01),左心室射血分数(LVEF)显著升高(41.37±0.084%vs.48.87±0.11%,P<0.01),优于对照组。结论洛汀新作为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)药物能够明显降低CHF患者的血浆NT-proBNP水平,显著改善心功能,而血浆NT-proBNP变化可以作为评价洛汀新治疗CHF患者疗效有价值的生化指标。
- 李蕾朱明辉黎志明
- 关键词：慢性心力衰竭脑钠尿肽
- 多学科团队护理模式在急诊脑卒中患者中的应用被引量：21
- 2020年
- 目的:探讨多学科团队护理模式在急诊脑卒中患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日~12月31日收治的44例急诊脑卒中患者作为对照组,采用常规护理;将2018年1月1日~12月31日收治的43例急诊脑卒中患者作为干预组,给予多学科团队护理模式;比较两组急诊救治情况[包括入院至溶栓时间(DNT)、入院至专科医生到达时间、入院至开始进行CT检查时间(DTCT)、入院至得到CT报告时间(DTCT报告)、急诊救治时间、住院时间]、救治效果、家属护理满意度。结果:干预组DNT、入院至专科医生到达时间、DTCT、DTCT报告、急诊救治时间、住院时间急诊救治时间、住院时间急诊救治时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05),溶栓预后良好率、家属护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:将多学科团队护理模式应用于急诊脑卒中患者的临床救治中,能提高医护人员的救治效率,提高患者的救治效果,家属护理满意度也得到提升,具有良好的临床实践意义。
- 朱叶春张琼李蕾沙薇
- 关键词：脑卒中急诊
- 一种俯卧位通气装置
- 本发明公开了一种俯卧位通气装置，涉及呼吸循环技术领域，包括仰枕和俯卧枕，所述俯卧枕与仰枕相邻的一侧矩形块，俯卧枕的下侧固定连接有底座，矩形块的一侧固定连接有固定管，固定管的内部插接有插接杆，仰枕与俯卧枕相邻的一侧开设有矩...
- 李蕾鱼洵晨姜晓宇倪晶晶
- 对行PCI的ACS患者实施术前CyPA检测的临床意义
- 2017年
- 目的:研究对进行PCI(经皮冠状动脉介入术,percutaneous coronary intervention)的ACS(急性冠脉综合征,acute coronary syndrome)患者实施术前CyPA(亲环素A,cyclophilin A)检测的临床意义。方法:择取2013年1月至2015年12月张家港市第一人民医院收治的130例ACS患者作为研究的对象。在这130例患者进行PCI前,使用ELISA法对其外周静脉血中CyPA的水平进行检测。使用ROC曲线法确定CyPA的最佳界值。根据这130例患者CyPA水平的高低,将其分为高CyPA组和低CyPA组。在手术结束后,对两组患者均进行20个月的随访,然后对比两组患者发生MACE(不良心血管事件,major adverse cardiovascular events)的情况。使用Kaplan-Meier生存曲线分析CyPA对进行PCI的ACS患者预后的影响。使用Cox回归模型分析CyPA与进行PCI的ACS患者术后发生MACE的相关性。结果:1)经ROC曲线法分析得知,21 ng/mL是CyPA的最佳界值。2)高CyPA组患者和低CyPA组患者的性别、年龄、左心室射血分数、肌钙蛋白水平、肌酐水平、白细胞计数、中性粒细胞比例、hs-CRP(超敏C反应蛋白)水平相比,P>0.05。高CyPA组患者中存在高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟等危险因素者所占的比例高于低CyPA组患者,P<0.05。3)高CyPA组患者MACE的发生率为44.6%,低CyPA组患者MACE的发生率为18.4%。高CyPA组患者MACE的发生率高于低CyPA组患者,P<0.05。高CyPA组患者术后发生MACE的中位时间为13个月,低CyPA组患者术后发生MACE的中位时间为17个月。高CyPA组患者术后发生MACE的时间早于低CyPA组患者,P<0.05。4)进行单因素COX回归分析的结果显示,患有高血压、糖尿病、血脂异常以及吸烟、术前BNP(脑钠肽)水平升高、术前CyPA水平升高是导致进行PCI的ACS患者术后发生MACE的危险因素。将单因素COX回归分析的结果作为变量进行多因素COX回归分析,结果显示,术前CyPA水平升高是导致进行PCI的ACS患者术后发生MACE的独立危险因
- 李蕾沈宏波赵永刚陈静
- 关键词：亲环素A经皮冠状动脉介入术不良心血管事件
