李雷
- 作品数：42 被引量：93H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项军队“十一五”中医药研发推广专项重大临床攻关项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 肝衰竭并发多系统侵袭性真菌感染临床分析被引量：10
- 2010年
- 目的分析肝衰竭并发多系统侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)的临床特征。方法回顾性分析1985年1月-2009年12月我院收治的肝衰竭并发多系统IFI患者的临床资料,总结临床特点,分析抗真菌疗效影响因素。结果发生2个系统以上IFI共73例。其中发生2个系统IFI54例(74.0%),3个系统16例(21.9%),4个系统3例(4.1%)。患者在发生真菌感染前均有使用抗生素史。以肺部感染最为多见(36.5%),其次为消化道(22.8%)、泌尿道(19.8%)、血液(11.4%)及腹腔(9.6%)。共分离菌株84株,其中酵母样菌62株(73.8%),为最常见菌株。60例(82.2%)在不同系统中分离出1种菌株,10例(13.7%)分离出2种菌株,2例(2.7%)分离出3种菌株,1例(1.4%)分离出4种菌株。抗真菌治疗有效率为35.6%,基础疾病治愈好转率为21.9%。抗真菌疗效与是否并发肝性脑病和抗真菌药物使用时间是否>14d有关。结论对于肝衰竭患者,应注重多系统IFI的监测。对于肝衰竭并发多系统IFI,应在重视基础疾病治疗的基础上,合理选用抗真菌药物并维持适当的疗程。
- 苏海滨王慧芬李晨赵鸿林芳闫涛牟劲松李雷许海苗
- 关键词：肝功能衰竭真菌病抗真菌药
- L-鸟氨酸-L-天冬氨酸治疗肝衰竭肝性脑病的疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的:观察L-鸟氨酸-L-天冬氨酸(L-Ornithine-L-Aspartate,OA)治疗肝衰竭肝性脑病的临床疗效。方法:对本科收治的51例肝衰竭合并肝性脑病的患者,在综合治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸持续静脉输入。OA给药方法:5g/h,持续外周静脉或深静脉输入,应用至患者意识清楚,肝性脑病消失。观察治疗前后血氨、ALT、TBIL、PA的变化以及患者意识恢复、肝性脑病消失所需时间及用药后不良反应。结果:51例肝性脑病患者给予OA治疗后,血氨显著降低,I期肝性脑病需要用药时间短,而II、III期肝性脑病用药时间长,治疗前后肝脏功能比较差异无统计学意义,无严重不良反应发生。结论:OA治疗肝性脑病安全、耐受性好,可显著降低血氨水平。
- 张玉荣高传义苏海滨李克王慧芬李雷牟劲松闫涛林芳
- 关键词：肝衰竭肝性脑病
- 重症肝病患者并发真菌感染败血症21例
- <正>近年来,侵袭性真菌感染(invasivefungalinfections,IFI)的发生率呈上升趋势,并且其病原菌的流行病学也发生了显著变化。真菌败血症(fungal septicemia)是一种严重的全身性真菌感...
- 王慧芬苏海滨林芳许海苗赵鸿李雷闫涛牟劲松李晨
- 关键词：重症肝病并发症真菌感染败血症
- 文献传递
- 肝脏疾病并发真菌感染507例与抗生素应用
- 目的了解院内真菌感染患者的抗菌药物应用情况,探讨肝脏病患者真菌感染与抗生素使用之间的关系。方法应用回顾性调查方法对我院1985年1月至2006年7月发生真菌感染507例患者临床资料进行分析。结果真菌感染前有446例的患者...
- 李晨王慧芬许海苗林芳苏海滨赵鸿李雷牟劲松闫涛
- 关键词：肝脏疾病真菌抗生素
- 文献传递
- ROC曲线评价AFP在急性肝衰竭预后中的应用
- 目的：研究AFP定量对急性肝衰竭预后的判断价值。方法：2009年1月-2012年1月连续收集在解放军第302医院住院的71例急性肝衰竭患者,其中男34例,女37例.所有患者均行AFP定量检测,并追踪治疗及预后评价,根据预...
- 李雷林芳夏杰孙李建黄辉煌张军昌李克
- 关键词：AFP急性肝衰竭预后
- 血浆置换与连续性血液滤过对肝性脑病患者血氨清除率的影响分析
- 王永刚黄辉煌李雷夏杰牟劲松李克
- 肝衰竭合并曲霉菌感染的临床特征分析被引量：11
- 2010年
- 目的 了解肝衰竭合并曲霉菌感染的临床特征.方法 收集我院1985年1月-2006年6月所有合并真菌感染的肝衰竭患者507例,以合并曲霉菌感染的肝衰竭患者104例为主要分析对象.两组间数据的比较用配对t检验,率的比较用χ2检验. 结果 507例肝衰竭合并真菌感染患者中,曲霉菌感染104例（20.5%）.抗真菌治疗的有效率和基础疾病的治愈好转率,曲霉菌感染患者分别为36.5%和26.0%,非曲霉菌感染患者分别为57.8%和36.7%,P=0.000和P=0.049.共分离出曲霉菌108株,烟曲霉菌最为多见,共53株（49.1%）,肺脏为曲霉菌主要感染部位90例次（63.8%）,感染后临床表现常不典型.在抗真菌治疗有效的患者,肝功能呈好转趋势. 结论肝衰竭合并曲霉菌感染的诊断、治疗困难.对于临床上怀疑有曲霉菌感染的肝衰竭患者,早期积极治疗有助于患者恢复.
- 苏海滨王慧芬闫涛林芳赵鸿李雷牟劲松李晨许海苗
- 关键词：肝功能衰竭曲霉菌病
- 肝衰竭合并真菌感染的调查分析被引量：8
- 2009年
- 目的回顾性分析肝脏疾病及肝衰竭患者并发真菌感染的特点。方法以1986-1990年、1991-1995年、1996-2000年及2001-2005年为不同阶段,对各阶段肝衰竭并发真菌感染的发病情况、抗菌药物及激素的使用情况、真菌感染的类别和部位以及预后进行统计和评价。结果在475例真菌感染病例中,终末期肝病占所有病例的82.6%,病因以乙型肝炎病毒感染最为常见,占所有病例68.8%,真菌感染以医院感染为多见,占所有病例的80.9%,各阶段真菌医院感染和社区获得性感染发生率基本相同;真菌感染前,抗菌药物和激素的使用分别占所有病例的88.8%和48.0%,各阶段抗菌药物的使用差异无统计学意义,激素的使用逐年降低;真菌感染的类别以假丝酵母菌属为多见,感染部位较多见的为肺和口咽部;真菌感染及基础疾病的治愈好转率逐年提高,且基础疾病治愈好转率与真菌治愈好转率呈正相关。结论终末期肝病易并发真菌感染,假丝酵母菌属引起的感染最为多见,肺和口咽部为常见感染部位,重视抗真菌治疗对肝衰竭患者的预后十分重要。
- 苏海滨王慧芬林芳许海苗赵鸿李雷闫涛牟劲松李晨
- 关键词：肝衰竭真菌
- 肝衰竭合并念珠菌肺炎临床诊治分析
- 2012年
- 目的分析肝衰竭患者合并念珠菌肺炎的临床特点。方法回顾性调查住院期间诊断为念珠菌肺炎的肝衰竭患者150例。结果发病前90%患者有广谱抗生素应用史,47.3%有肾上腺皮质激素应用史。73%患者表现为单纯肺部感染;66%为单纯白色念珠菌。临床表现主要为发热(70%,105/150),咳嗽、咳痰(85.3%,128/150)。50%患者外周血白细胞总数升高,47.3%中性粒细胞百分比升高。抗真菌治疗疗程2周以上者较小于2周者预后好(P<0.001)。发热、白细胞升高时即使用抗真菌药物较胸片明确有影像学改变时再用药临床预后好(P<0.001)。结论肝衰竭患者合并念珠菌肺炎大多有广谱抗生素应用史;以白色念珠菌多见;临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰,早期使用有效抗真菌药并疗程大于2周预后较好。
- 孙李建林芳苏海滨李雷赵鸿王慧芬
- 关键词：念珠菌病肺炎肝衰竭
- 肝衰竭合并口腔真菌感染194例分析被引量：5
- 2007年
- 回顾性分析194例肝衰竭患者合并口腔真菌感染的情况。发生在急性及亚急性肝衰竭患者8例,慢加急性肝衰竭88例,慢性肝衰竭98例,186例(95.9%)存在腹水、腹膜炎、水电解质紊乱甚至肝性脑病、败血症等多种并发症。病原菌以白色念珠菌为主(85.1%),其次为曲霉菌和其他念珠菌属。168例患者有抗生素应用史(86.6%),应用激素及免疫抑制剂者81例(41.8%)。最佳防治措施是合理使用抗生素和激素,同时应警惕深部真菌感染的发生,一旦发生,愈后较差。
- 许海苗苏海滨王慧芬赵鸿林芳牟劲松闫涛李雷李晨
- 关键词：肝功能衰竭口腔感染真菌性
