李鸿宾
- 作品数：16 被引量：46H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 女童骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如的处理策略被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨女童骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如的治疗策略.方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月采用不同术式治疗的20例骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如伴尿道阴道瘘女童的临床资料.年龄2～14岁,平均9.5岁;尿道狭窄或缺如段长2～4 cm,平均2.6 cm.20例中6例阴道远端严重狭窄或闭锁伴近端阴道严重积液.20例中10例采用带蒂阴唇或外阴皮瓣重建尿道,5例采用膀胱前壁瓣重建尿道,5例采用阴道壁瓣修复狭窄尿道;在尿道重建同时对6例伴有阴道远端严重狭窄或闭锁的患儿采用阴道壁瓣或外阴皮瓣重建远端阴道.结果 本组20例围手术期无严重并发症发生.术后随访12～70个月,平均41个月.尿道解剖修复成功率为90％（18/20）,功能修复成功率为70％（14/20）.10例采用带蒂阴唇皮瓣或外阴皮瓣重建尿道的患儿中2例手术失败,术后仍有尿道阴道瘘,2例有压力性尿失禁;5例采用膀胱壁瓣重建尿道的患儿术后排尿通畅,其中2例有压力性尿失禁;5例采用阴道壁瓣重建尿道的患儿全部修复成功并能控尿.6例伴阴道远端狭窄、近端积液的患儿术后积液消失.结论 女童外伤性尿道狭窄合并尿道阴道瘘的治疗术式应根据患者尿道病变的严重程度和阴道条件选用不同的技术.利用阴道近端扩大的囊壁同时重建远端尿道和阴道是治疗尿道狭窄合并阴道狭窄的一种较好的方法.
- 徐月敏谢弘李鸿宾宋鲁杰冯超撒应龙傅强张炯金重睿
- 关键词：女童尿道狭窄尿道成形术
- 长条舌黏膜治疗男性超长段前尿道狭窄后舌部并发症的临床分析被引量：10
- 2018年
- 目的分析采用长条舌黏膜治疗男性超长段前尿道狭窄术后6个月以上的舌部并发症。方法回顾性分析2006年8月至2014年12月采用长条舌黏膜尿道成形术治疗的81例男性超长段前尿道狭窄患者的临床资料。年龄18～74岁，平均41．2岁。尿道狭窄长度8～20cm，平均12．10cm。采用的单条舌黏膜长度均≥19cm。采用两种技术行尿道成形术：舌黏膜条尿道侧面扩大成形（70例），其中12例因狭窄段较长采用舌黏膜与颊黏膜拼接尿道成形；舌黏膜条尿道背侧替代成彤（11例）。结果本组81例中，52例采用长度为9～11cm的单条舌黏膜治疗，17例采用长度≥12cm的舌黏膜治疗，12例采用舌黏膜与颊黏膜拼接治疗。术后随访15～86个月，平均41个月。尿道成形术总成功率82．7％（67／81）。术后6个月28例（34．6％）主述舌在做精细动作时（如吐细鱼刺）有轻度至中度障碍，其中22例（78．6％）同时伴舌部麻木感，10例（12．3％）有味觉异常，11例（13．6％）讲话含糊不清。上述并发症发生率在舌黏膜取材长度≥12cm患者中的发生率（48．3％，14／29）高于〈12cm患者（26．9％，14／52），差异有统计学意义（X^2=19．049，P〈0．01）。术后12个月5例（6．2％）主述舌做精细动作时有轻度障碍，术后2年时仍有1例存在轻度障碍。结论采用长条舌黏膜治疗男性超长段前尿道狭窄术后第1年的舌部并发症较明显，其发生率与所取舌黏膜的长度有关。
- 徐月敏李超谢弘李鸿宾宋鲁杰冯超傅强撒应龙张炯金重睿
- 关键词：舌黏膜并发症尿道狭窄尿道成形
- 尿道转位阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗复杂性后尿道狭窄的疗效分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨尿道转位阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗复杂性后尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析2008年6月至2020年6月采用切除狭窄段尿道行尿道转位一侧阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗35例复杂性后尿道狭窄患者的临床资料。患者年龄3~54岁,平均25.2岁;尿道狭窄段长度4~7 cm,平均5.2 cm;其中6例尿道狭窄合并尿道直肠瘘。手术步骤包括:①游离前尿道长度>5 cm,分开阴茎海绵体中隔,切除耻骨下缘,分离出后尿道远端开口;②在左侧阴茎海绵体下方分离出一条通道到耻骨下缘,前尿道转位绕到阴茎海绵体下缘与后尿道进行无张力吻合。结果术后2例失访,余33例随访3~144个月,平均37个月。32例(97%)排尿通畅,21例行尿流率检查,其中7例儿童患者最大尿流率为13.6~35.5 ml/s,平均17.5 ml/s;14例成人患者最大尿流率为16.3~77.6 ml/s,平均27.9 ml/s。6例合并尿道直肠瘘患者均成功修复,其中1例于术后第6年死于脑干出血。29例控尿良好,3例有不同程度的尿失禁。1例术后尿道狭窄复发,再次行该术式尿道成形术修复成功。结论尿道转位阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗复杂性长段后尿道狭窄不仅效率高、复发率低,而且不会引起阴茎海绵体弯曲和影响阴茎海绵体发育。
- 徐月敏张庆兵侯子珍杜明君杨向利李超宋鲁杰谢弘李鸿宾梁涛张楷乐戴正皓傅强
- 关键词：尿道狭窄后尿道
- 运用组织工程技术行下尿路重建的实验研究与临床应用
- 傅强徐月敏张耀鹏王华平李超冯超张扬邵惠丽王坤杰宋鲁杰李鸿宾朱卫东胡晓勇邓辰亮赵仁淹
- 该项目属于泌尿生殖系外科领域。下尿路疾病,如尿道狭窄、尿道下裂、尿失禁、膀胱癌及神经源性膀胱等严重影响患者生活质量，采用组织工程技术进行下尿路修复重建具有良好的临床应用前景。该课题组进行了一系列基础与临床研究，探讨应用组...
- 关键词：
- 关键词：下尿路疾病
- 影响骨盆骨折所致后尿道狭窄尿道手术治疗效果的原因探讨
- 探讨骨盆骨折所致的后尿道狭窄采用经会阴途径球膜部尿道吻合术后疗效不佳的原因.回顾性分析近年来的36例因骨盆骨折导致的后尿道狭窄患者接受经会阴途径球膜部尿道吻合术失败的临床资料,分析手术治疗失败的可能原因和注意事项.所有患...
- 金重睿撒应龙张炯李鸿宾郭海林傅强
- 聚己内酯/丝素蛋白/胶原电纺纤维的制备及其细胞相容性研究被引量：2
- 2013年
- 目的:制备聚己内酯/丝素蛋白/胶原电纺纳米纤维支架,检测其对口腔黏膜上皮细胞生长和增殖的影响。方法:将再生丝素膜、水溶性胶原蛋白粉末及聚己内酯按质量比1∶1∶4;1∶1∶8;1∶1∶10共同溶于六氟异丙醇中,采用静电纺丝法制备制备聚己内酯/胶原/丝素蛋白电纺纳米纤维支架。将体外培养的口腔黏膜上皮细胞接种至材料表面,采用MTT法和扫描电镜研究口腔黏膜上皮细胞在材料表面的生长和增殖情况,评价聚己内酯/丝素蛋白/胶原电纺纳米纤维的细胞相容性。结果:MTT结果表明,口腔黏膜上皮细胞在聚己内酯/丝素蛋白/胶原电纺纳米纤维支架生长良好。电镜观察显示所制备的电纺纤维直径均一,呈相互连通的多孔网状结构,口腔黏膜上皮细胞在改性后的材料表面具有良好的生长形态。结论:聚己内酯/丝素蛋白/胶原电纺纳米纤维支架,具备合适的孔径和孔隙率,适合口腔黏膜上皮细胞生长,细胞相容性良好,是一种组织工程尿道重建良好的支架载体。
- 魏盖杰李超张心如李鸿宾
- 关键词：聚己内酯丝素蛋白胶原纳米纤维细胞相容性
- PCA3诊断前列腺癌的临床可能性评估
- 2009年
- 目前我们在前列腺癌诊疗过程中，对患者是否行穿刺活检，主要依赖于直肠指检和血清tPSA的结果评估。国外普遍观点认为：年龄50岁以上，预计寿命超过10年的男性，建议每年一次血清tPSA例行检测，若tPSA水平超过以往，而不伴其他相关症状，需定期直肠指检及血清tPSA随访；一旦tPSA水平持续上升，或指诊结果可疑，需行膀胱镜、影像学等进一步检查，根据结果决定是否活检。
- Kirby TS李鸿宾
- 关键词：前列腺癌TPSA穿刺活检直肠指检诊疗过程
- 经皮肾穿刺造瘘管误入下腔静脉2例报道并文献复习
- 2023年
- 目的探讨经皮肾穿刺造瘘管误入下腔静脉的发生原因以及处理体会。方法对2例超声引导下经皮肾穿刺造瘘管误入下腔静脉病例的治疗过程进行回顾性分析,探讨其发生原因、微创处理方式上的改变以及预防方案。结果2例患者均采用数字减影血管造影(DSA)下将肾造瘘管一步法一期回纳复位至肾盂集合系统。操作过程中患者未出现肾静脉的破裂出血,生命体征稳定。术后顺利拔除肾造瘘管。术后随访肾造瘘处伤口愈合良好,无肾周血肿等继发出血表现,预后良好。结论肾穿刺造瘘过程中肾造瘘管误入下腔静脉虽然少见,但后果严重,采用一步法一期回纳肾造瘘管能够有效安全地处理此类并发症。
- 郭辉陈嵘杨冉星王营李鸿宾黄建文张炯傅强
- 关键词：经皮肾穿刺造瘘术肾静脉下腔静脉医源性血管损伤
- 干细胞在组织工程技术修复重建下尿路疾病中的应用
- 应用组织工程技术进行泌尿系统重建的研究开展已有多年,但成体细胞取材不便、组织创伤大,且体外培养易出现老化,难以达到复合所需细胞量等缺陷限制了其在研究中的运用。干细胞由于具备的自我更新及定向分化潜能,及对供区较小创伤等优势...
- 李鸿宾徐月敏
- 文献传递
- 干细胞在组织工程技术修复重建下尿路疾病中的应用被引量：5
- 2009年
- 应用组织工程技术进行泌尿系统重建的研究开展已有多年,但取材不便,细胞材源不足等问题始终未得以解决,从而限制了其进一步向临床推广。干细胞由于具备的自我更新及定向分化潜能,及对供区较小创伤等优势,为今后的研究工作提供了新的可能。研究者尝试以干细胞与脱细胞基质复合构建组织工程膀胱,适当诱导环境下,骨髓间充质干细胞能够向内胚层起源尿路上皮细胞分化。干细胞在尿道组织工程的研究中尚无相关动物模型的报道,但考虑到尿道与膀胱在组织结构及体内诱导环境上的相似性,推断干细胞在体内尿道组织中可能具有与膀胱间质中相似的分化能力。尿道超声引导下尿道周黏膜下层、横纹肌括约肌内注射自体肌源性干细胞、成纤维细胞是一种治疗压力性尿失禁的有效方法。间充质干细胞在海绵体组织中具有分化潜能外,还可促使一氧化氮分泌以改善勃起功能,并在内皮型一氧化氮合酶转染情况下,可通过进一步提高一氧化氮水平达到治疗勃起功能障碍的目的。
- 李鸿宾徐月敏
- 关键词：干细胞尿路重建
