杨加友
- 作品数：4 被引量：4H指数：1
- 供职机构：上海市浦东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性重型颅脑损伤实行院内质控降低病死率探讨
- 2007年
- 目的探讨急性重型颅脑损伤后救治水平与时间因素关系。方法应用PERT技术对需手术治疗的367例重型病例实施术前时间监控,有效缩短术前时间。结果367例患者中,良好145例(39.5%),中残60例(16.4%),重残13例(3.5%),植物生存10例(2.7%),死亡131例(35.7%),自动出院8例(2.2%)。结论对急性重型颅脑损伤实施术前时间监控形成规范化管理制度,缩短术前时间(最好1h以内),可降低病死率和病残率,提高患者生存质量。
- 沙龙贵包福祥戴守勇黄焕斌杨加友韩东华周新军
- 关键词：重型颅脑损伤手术
- 降低临床用血计划差异率
- 2012年
- 目的降低临床用血计划差异率。方法 QC小组活动。结果经过改进,医院年临床用血(红细胞量)计划差异率由2009年的25.35%、2010年的45.22%降至2011年的-1.56%,达到了活动目标。结论QC小组活动的开展,降低了医院临床用血计划差异率,拓宽了管理人员思路,促进了临床合理、节约用血,确保了输血安全。
- 谢芸曾艺鹏包福祥陆燕春张美芳黄建明杨加友
- 关键词：QC小组活动临床用血
- 不同基本医疗保障维持性血液透析患者营养不良及炎症状态关系被引量：4
- 2014年
- 目的观察不同基本医疗保障下维持性血液透析(MHD)患者营养不良发生情况及炎症状态,并探讨两者的关系。方法维持性血液透析患者120例,按医保支付比例不同将患者分为城保组80例和非城保组(农保)40例。采用主观整体评估法(SGA)对营养不良发生率进行评定;比较不同医保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐及尿素清除指数(Kt/V);检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析CRP水平与营养不良相关指标的关系。结果城保组的营养不良发生率为30%,非城保组为70%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。城保组的营养相关指标比非城保组显著升高(P<0.05),城保组、非城保组的慢性炎症标志物高于正常对照(P均<0.05),但2组间炎症因子比较无显著性差异(P>0.05)。非城保组透析前、后IL-6均显著高于城保组(P<0.05);CRP升高组白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平明显低于CRP正常组(P<0.05或0.01),SGA评分明显高于CRP正常组(P<0.01)。结论不同医保下维持血液透析营养不良发生率不同,非城保MHD患者营养不良发生率显著高于城保组,其营养状况更差。MHD患者营养不良者均存在微炎症反应,MHD患者营养不良与炎症反应有相关性,营养不良与CRP成正相关,即营养不良的程度越严重,CRP值就越高。CRP反应蛋白是反映维持性血液透析患者微炎症反应较好的预测指标,MHD患者营养不良中血清IL-6有较高水平,微炎症反应对血透患者营养不良有重要的影响。
- 郑曼韬包福祥谢芸杨加友宋燕
- 关键词：维持性血液透析营养不良炎症基本医疗保障
