杨惠婕 作品数:18 被引量:130 H指数:8 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 北京市科委项目 “首都临床特色应用研究”专项 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声引导下小剂量利多卡因颈交感神经阻滞治疗突发性耳聋的短期疗效及安全性分析 被引量:11 2017年 突发性耳聋(sudden deafness,SD)是一种耳鼻喉科的常见疾病,被定义为突然发生的、在数分钟、数小时或3d内出现的,原因不明的感音神经性听力损失,至少在连续的2个频率听力下降20bB以上。SD的发病率为5—20人/10万脚,多为单侧发病。该病严重影响生活质量,如不及时治疗,致残率很高。耳蜗的微循环障碍导致耳蜗缺血和缺血再灌注损伤可能是引起突发性耳聋的重要原因。 李娜 秦振龙 袁蓉 窦智 左欣鹭 马玲 杨惠婕 倪家骧关键词:神经阻滞治疗 突发性耳聋 小剂量利多卡因 超声引导 感音神经性听力损失 C型臂X光机引导穿刺联合神经电生理分支定位技术在三叉神经半月节射频热凝术中的应用价值 被引量:6 2015年 目的探讨C型臂X光机引导穿刺联合神经电生理指导三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛(TN)的效果。方法选取2013年6月—2014年9月于首都医科大学宣武医院行C型臂X光机引导穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗的TN患者110例。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各55例。C型臂X光机扫描下确定卵圆孔,根据患者疼痛反应以及X线影像,调整射频针方向与深度,直至达卵圆孔内约3 mm。对照组根据给予电刺激时患者出现病变部位强烈的疼痛或感觉异常、肌肉抽动,确定针尖部位位于病变支。试验组分别于眶上孔、眶下孔、颏孔连接经皮记录电极,分别给予高、低频电刺激,多功能电流记录仪记录各支电位。以波幅较其他支波幅显著增高,确定针尖位置位于病变支。记录术后即刻、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、麻木VAS及范围、并发症发生情况。分别于术后第1周及第1、3、6个月进行电话随访,记录疼痛VAS评分、麻木范围及复发情况。对照组和试验组分别完整随访53、47例。结果试验组术后即刻疼痛消失患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后48 h、1周及1、3、6个月疼痛消失患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组术后即刻麻木VAS分别为(7.3±1.4)、(8.5±1.5)分,差异有统计学意义(t=4.120,P<0.001)。对照组术后即刻、48 h、1周及1、3个月麻木超出预期范围患者比例高于试验组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组术后48 h呕吐发生率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组眩晕、恶心、复视、皮肤麻木及咀嚼肌无力发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组1例患者于术后2周复发,试验组随访期间无复发患者。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与电刺激患者反应引导穿刺技术比较,C型臂X光机引导联合神经电生 李艳 左欣鹭 秦红军 杨立强 武百山 岳剑宁 杨惠婕 倪家骧关键词:三叉神经痛 射频热凝术 诱发电位 三叉神经痛半月节射频热凝术中神经分支定位的电生理监测 被引量:8 2015年 目的 观察半月节射频热凝术治疗三叉神经痛术中,逆向神经传导电生理监测对三叉神经第2支(V2)、第3支(V3)定位的可行性及敏感性.方法 回顾性研究2013年11月至2014年5月,在首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心采用三叉神经半月节射频热凝术治疗的典型三叉神经痛患者的临床资料,共99例(139个分支,排除第1支疼痛者).CT定位引导下穿刺针进入卵圆孔后,给予感觉(50 Hz,0.1 ms)和运动(2 Hz,1 ms)刺激,根据患者主诉明确刺激是否覆盖三叉神经分支疼痛区域,定位准确且刺激电压≤0.5V时说明穿刺针的位置正确.应用多通道肌电图仪从0V开始监测各分支的神经传导波形,并记录相应分支出现波形的阈电压值.结果 术后第2天疼痛完全缓解(视觉模拟评分≤3分)率为96.0% (95/99).V2和V3分支定位时,肌电图仪分别记录到V2或V3支痛患者在相应通道出现明显的神经传导波形.50 Hz感觉刺激时,V3支阈电压值为(0.07±0.04)V,V2支为(0.10±0.06)V,两者比较差异有统计学意义(P =0.002);2 Hz运动刺激时,V3支阈电压值为(0.09±0.04)V,V2支为(0.13±0.07)V,两者比较差异有统计学意义(P =0.013).结论 逆向神经传导监测可用于三叉神经半月节射频热凝术中V2、V3分支的定位,且V3支更敏感. 李秀华 武百山 左欣鹭 杨惠婕 李艳 何亮亮 倪家骧关键词:三叉神经痛 半月节 射频热凝术 变应性鼻炎的足反射疗法与冷冻疗法疗效比较 被引量:4 2000年 目的探讨足反射疗法治疗变应性鼻炎的疗效。方法选择 40例变应性鼻炎患者,分两组,分别采用足反射疗法及冷冻法治疗。结果足反射法有效率为70%,与冷冻法差异无显著意义。结论足反射法治疗变应性鼻炎有效、简便、大副作用。 王宁宇 王天琪 苏金霏 杨惠婕 陈意麟关键词:足反射疗法 变应性鼻炎 冷冻疗法 感音神经性耳鸣的足反射疗法疗效分析 被引量:3 2000年 目的探讨足反射疗法对感音神经性耳鸣的疗效。方法应用足反射疗法治疗123例148耳感音神经性耳鸣患者,治疗前筛查症状自评量表(SCL-90)、纯青听阈、ABR、耳鸣匹配等,治疗后复测耳鸣匹配。结果治疗后耳鸣消失者19耳,占12.84%,有效65耳,占43.92%,总有效率56.76%,耳鸣响度平均下降7.75分贝,对伴有焦虑、抑郁症状者有效率可达87%。未出现明显不良反应。结论足反射疗法是一种对耳鸣有效、易行、无明显不良反应的方法。 王宁宇 杨惠婕 苏金霏 胡岢 陈意麟关键词:足反射疗法 感音神经性耳鸣 足反射疗法对变应性鼻炎的疗效观察 被引量:1 2000年 目的 探讨足反射疗法治疗变应性鼻炎的疗效。方法 选择 40例变应性鼻炎患者 ,分两组 ,分别采用足反射疗法及冷冻法治疗。结果 足反射疗法有效率为 70 % ,与冷冻疗法无显著性差异。结论 足反射疗法可应用于变应性鼻炎治疗 ,且治疗简便 ,无副作用。 王天琪 王宁宇 杨惠婕 苏金霏 陈意麟关键词:足反射疗法 变应性鼻炎 中医治疗 疗效 红外偏振光照射星状神经节联合颈2椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的疗效观察 被引量:12 2016年 目的探讨红外偏振光照射星状神经节联合颈2椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法 30例颈源性头痛患者,分为两组,A组为治疗组,采用颈2椎旁神经阻滞治疗法配合红外偏振光照射星状神经节;B组为对照组,采用颈2椎旁神经阻滞治疗法。分别记录治疗前、治疗后的视觉模拟评分、生活质量评分。结果两组治疗后视觉模拟评分和生活质量评分均较术前明显改善。A组在治疗后视觉模拟评分和生活质量评分均较B组差异具有显著性(P<0.05)。结论红外偏振光照射星状神经节可以有效缓解颈源性头痛的症状,适合临床应用。 刘京杰 郭玉娜 王琦 杨惠婕关键词:红外偏振光 星状神经节阻滞 颈源性头痛 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的听觉功能评价 被引量:8 2004年 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea -hypopneasyndrome ,OSAHS)患者听觉功能有无损伤。方法 对 19例OSAHS患者及 16例正常对照者分别进行纯音测听、声导抗及听性脑干反应(ABR)检测 ,将两组结果进行统计学分析。结果 纯音听阈及声导抗测试两组无显著性差异 ;OSAHS患者ABR的波Ⅲ及波V潜伏期延长 ,两组之间有显著性差异 ;OSAHS患者ABRⅠ -Ⅲ和Ⅰ -Ⅴ波间期延长 ,两组之间有非常显著性差异。结论 OSAHS患者长期的夜间反复缺氧会导致听觉功能的损伤 ,ABR可监测OSAHS患者听觉功能的早期损害。 孔锋 王宁宇 杨惠婕 刘春红 秦志新关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 听觉功能 听性脑干反应 瞬目反射在颈源性头痛诊断中的应用研究 被引量:11 2015年 目的探讨颈源性头痛(CEH)患者瞬目反射(BR)特点,为CEH的临床诊断及治疗评估提供客观指标。方法选取2014年3—9月在首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心确诊的单侧CEH患者30例作为CEH组,同时选取健康志愿者29例作为对照组。记录CEH组患者健侧及患侧R1、R2、R2'波的潜伏期和波幅,并与对照组双侧各成分进行比较。结果 CEH组患侧较健侧、对照组双侧瞬目反射R1、R2、R2'潜伏期均延长,R1波幅均降低,差异有统计学意义(P<0.05);而R2、R2'波幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CEH患者患侧瞬目反射各成分潜伏期均延长,提示可能存在三叉神经传入通路功能障碍。将瞬目反射应用于CEH的诊断及病情评估,有一定价值。 贾绍芳 左欣鹭 李娜 杨惠婕 倪家骧关键词:颈源性头痛 瞬目反射 利多卡因浸润鼻腔黏膜治疗急性上呼吸道感染相关性鼻内神经痛的疗效及安全性研究 被引量:3 2016年 目的:评估利多卡因浸润鼻腔黏膜治疗急性上呼吸道感染相关性鼻内神经痛的临床疗效及安全性。方法2014年10月—2015年12月,选取首都医科大学宣武医院符合纳入与排除标准的急性上呼吸道感染相关性鼻内神经痛患者40例为研究对象。采用随机数字表法将其分为利多卡因组(A 组)和0.9%氯化钠溶液组(B 组),各20例。分别用蘸有1%利多卡因药液和0.9%氯化钠溶液的棉签浸润 A 组和 B 组患者鼻腔黏膜,3~5 min/次,时间间隔1~3 min,共浸润5~10次。记录患者治疗前和首次治疗后即刻、1、4、7 d 总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,首次治疗后即刻、治疗后7 d 主诉总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛明显缓解(疼痛缓解程度≥50%)、鼻涕明显减少(鼻涕减少≥50%)的例数,接受治疗次数,满意度 VAS 评分,头晕、嗜睡等不良反应发生情况。结果治疗方法与治疗时间在总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛的 VAS 评分上存在交互作用(P <0.05);治疗方法和治疗时间在总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛的 VAS 评分上主效应显著(P <0.05)。A 组患者治疗后4 d 总体疼痛、眼部疼痛的 VAS 评分低于 B 组(P <0.05)。A 组患者治疗后即刻、1、4、7 d 总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛的VAS 评分低于治疗前(P <0.05);B 组患者治疗后4、7 d 总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛的 VAS 评分低于治疗前、治疗后即刻(P <0.05)。A 组患者治疗后即刻主诉总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛明显缓解例数多于 B 组( P <0.05);两组患者治疗后即刻主诉鼻涕明显减少,治疗后7 d 主诉总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛明显缓解、鼻涕明显减少的例数比较,差异无统计学意义(P >0.05)。A 组患者治疗后7 d 主诉鼻涕明显减少例数多于治疗后即刻( P <0.05� 何亮亮 左欣鹭 曹国庆 杨立强 武百山 岳剑宁 赖光辉 郭玉娜 杨惠婕 唐元章 倪家骧关键词:利多卡因 呼吸道感染 神经痛